《发绀（紫绀）血液中还原血红蛋白增多皮肤课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《发绀（紫绀）血液中还原血红蛋白增多皮肤课件（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、发 绀 (cyanosis),发 绀,发绀（紫绀）血液中还原血红蛋白增多皮肤、粘膜呈青紫色,病因与临床表现,发绀分为两大类：1血液中还原血红蛋白增多 2血液中存在异常血红蛋白衍化物,病因与临床表现,1. 血液中还原血红蛋白增多：(1) 中心性发绀(2) 周围性发绀(3) 混合性发绀,(1)中心性发绀：,由于心、肺疾病导致SaO2降低引起 发绀的特点是全身性的：除四肢与面颊外，亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤，但皮肤温暖,中心性发绀, 肺性发绀 心性混血性发绀,(2) 周围性发绀,周围循环血流障碍所致 发绀特点是常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低、发凉,
2、周围性发绀,分为： 淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀,(3)混合性发绀,中心性发绀与周围性发绀并存,病因与临床表现,2血液中存在异常血红蛋白衍化物 (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症 (2)先天性高铁血红蛋白血症 (3)硫化血红蛋白血症,(1)药物或化学物质中毒所致的 高铁血红蛋白血症,血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，致失去与氧结合的能力 当血中高铁血红蛋白含量达30g/L时，即可出现发绀,(2)先天性高铁血红蛋白血症,患者自幼即有发绀，有家族史，而无心肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，身体一般健康状况较好 特发性阵发性高铁血红蛋白血症，见于女性，发绀与月经周期有关，机制未明,(3)硫化血红蛋白血症,血中硫化血红蛋白达5g/L时，即可出现发绀,伴随症状,发绀患者： 伴呼吸困难 伴杵状指(趾) 急性起病伴意识障碍和衰竭表现,问诊要点,发病年龄、起病时间，发绀出现快慢，发绀分布与范围，是周身性抑或局部性 如为周身性，则当询问有无心悸、气急、胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状 如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢凉、受寒情况,问诊要点,如无心、肺表现发病又较急，则应询问有无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史 病人若为育龄女性，则应了解发绀与经期关系,谢 谢,
