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1、脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,（四）康复护理方法1.体位的摆放 若是脑出血型，何时开始翻身应根据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1.体位的摆放,在脑卒中病人的所有治疗中，第一个目标就是要避免痉挛的发展。同时，也要注意避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。不论病人意识是否清醒，如果在床上的姿势不正确，就容易引起不必要的痉挛发生。所以，要尽可能避免会引起痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动作和姿势。姿势、位置与形成痉挛的位置应相反，髋关节与
2、膝关节微微弯曲，且下肢内旋，肩膀前提，肘关节与腕关节保持伸展，且上肢外旋。,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,维持正常关节活动 增大关节活动范围 维持肌肉强度 增加肌肉强度 增加耐力 促进协调 预防畸形 促进血液循环,2. 关节被动活动 2.1 目的,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,2.关节被动活动,2.2 适用症 肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十遍，每日二至三次,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,（四）康复护理方法1.体位的摆放
3、若是脑出血型，何时开始翻身应根据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,上肢被动运动,肩关节： 屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转 肘关节： 屈曲及伸展 旋转 手腕关节： 屈曲及伸展 内外旋转 手指之屈曲及伸展,髋关节： 屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转 膝关节屈曲及伸展 足踝关节： 内外旋转 屈曲及伸展,下肢被动运动,2.4 各种关节被动运动的方法,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,上肢被动运动：肩关节,屈曲及伸展 将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边
4、,上肢被动运动：肩关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内收及外展 手向下，将手臂从身旁拉向外侧 使手掌向上，继续向头部拉去 如床头阻碍，可将肘部屈曲 协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部 将手臂放回原位,上肢被动运动：肩关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内外旋转 将手臂拉离身侧使与肩平 屈肘（使与床褥成直角） 将手之前臂拉下，使手臂触及床褥 将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥,上肢被动运动：肩关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做 （甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀） 将肘部伸直 （乙
5、） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直,上肢被动运动：肘关节,（甲）,（乙）,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,旋转 一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）,上肢被动运动：肘关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内收、外展 一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边,上肢被动运动：腕关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,屈曲及伸展 一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈,上肢被动运动：腕关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,屈
6、曲及伸展 一手握住病人的手腕使略向后伸 另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上） 将拳头放松，五指伸直,上肢被动运动：手指关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,下肢被动运动：髋关节,屈曲及伸展 一手托病人膝后，使不要屈曲 将腿提高，在可能范围内至90角度 将腿放回原位,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内收、外展 以一手置放病人膝后，另一手放在踝下 将腿向外拉（不与床铺发生磨擦） 将腿向内拉，继续向对侧移去（如主诉疼痛则必需停止） 将腿置回原位,下肢被动运动：髋关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内外旋转 一手放病人膝上，另一手放足踝上 把腿向内侧
7、转动 将腿向外侧转动或放松,下肢被动运动：髋关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,屈曲及伸展 一手放病人膝后，另一手放足踝后 抬高腿部使髋关节略屈 将膝关节作屈伸活动,下肢被动运动：膝关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内外旋转 一手握病人足踝，另一手握脚板上部 将脚板轮流向拇趾及小趾两边转动,下肢被动运动：踝关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,屈曲及伸展 一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部 将脚板向上屈（不可用力） 将脚板向下屈或放松,下肢被动运动：踝关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,3. 转移、移动动作训练 由仰卧至坐位,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文
8、详解,把健侧腿放在患侧下，带动患侧到床边,把健侧的手放至床的另一边来推动上身起床,双脚移至床边，用健侧的手来帮助身体坐立,1,2,4,3,5,6,7,8,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,从坐位仰卧,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,2.用健侧的腿来提起患侧的脚,3.把患侧的脚提至床上,1.坐在床边,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4.用健侧的手放在床上来帮助转身,5.躺回床上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4. 坐位的主动运动 上肢主动运动（以健侧手握扶患侧手）,1、举起放下,2、向左右摆动,3、屈曲伸直,4、举起打圈,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4. 坐位的
9、主动运动 下肢主动运动（以健脚托扶患脚）,单膝抬高放下,伸直单膝放下,双膝伸直放下,双膝向内合分开,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4. 坐位的主动运动 头、颈及肩部主动运动,双肩抬高后放松,2.上身向左向右屈,以健手握扶患手，随上身向左右摆动,4. 头向前倾，上身向前弯，伸直上身与颈部,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,5. 垫上运动 在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些垫上运动 可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧肢体的动作 训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,5. 垫上运动 病人以四肢跪在垫上， 学习将身体重心移向患侧,跪姿下，双肘支
10、撑,爬的姿势下，用患侧的手来支撑,双手支撑，使身体向前移动,双手交叉握紧，用跪姿走路,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,髋部上提(桥式运动),利用一脚的跪姿来训练平衡,5. 垫上运动,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,6. 床轮椅的转移,轮椅置于病人健侧，30-45面向床尾。关好刹车 病人渐移向床中央，以健手握住患侧的手腕处，然后将前臂置于其腹部上 病人将健脚置于患腿的膝下，健手抓住床栏，翻向健侧 当小腿移至床缘时，抓住床栏的手用向下推，使自己转成坐姿。坐稳后，分开双脚，稳固的踏在地面上，以维持平衡,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,躯干微向前倾，以健手撑起身子，将身体部分的重量放
11、在健腿上，而成站姿 将健手放在轮椅的远侧扶手中央，以健脚为中枢轴旋转身子坐下,轮椅的摆放,6. 床轮椅的转移,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1. 病人移动患手，准备成坐姿,2. 病人以健腿移动患腿，抓住床栏，翻向健侧,3.病人转换成坐姿,6. 床轮椅的转移,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4. 病人抓住床栏，准备站立,5. 病人调整成站姿,6.病人抓住轮椅远侧的扶手旋转身子，准备坐下,6. 床轮椅的转移,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1.走到椅子旁,2.把健侧的手放在相应的扶手上,7. 站位坐位（椅上）,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,3.转身,4. 双膝一定要贴住
12、椅子，健侧的手放在扶手上,5.屈膝，慢慢坐下,7. 站位坐位（椅上）,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,病人坐在椅子上,健侧的手放在椅子的扶手上 双脚平放在地上,身体前倾 头后仰,用双脚承受身体的重量,用健侧的手来推动自己站立起来 立正,把健侧的手放在椅子扶手上 把健侧的手移至手杖上,从椅起立,1,2,3,4,5,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,从地面起立,1. 坐在地上,挺直身体 2. 把身体转移至身体健侧的一面 3. 把健侧的手放在椅上来帮助身体转移至跪的位置 4. 把健侧的腿提起直至可以把脚平放在地上 5. 身体前倾来推动自己至站立的位置,1,2,3,4,5,脑卒中、偏瘫病人功
13、能康复锻炼图文详解,好上坏下,8. 上下楼梯,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,上楼梯,1. 双脚齐放,健侧手放在栏杆上,.提起健侧脚,.把健侧脚平放在梯级上,.提起患侧腿,.把患侧腿提至健侧脚之梯级上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,下楼梯,1. 健侧手放在栏杆上,.把患侧腿移下,.,.把患侧脚平放在阶梯上,.把双脚齐放在阶梯上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1. 把一个袖子套在患侧的手臂上,2. 把衣袖穿进患侧手臂,3. 继而把衣袖拉至患侧的肩膀,4. 把衣服沿肩膀拉至另一肩膀,9.日常生活活动训练 9.1 穿衣 患侧健侧,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,6. 将健
14、侧的手臂穿入另一只袖子,7. 把衣服拉好,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,与穿衣相反 健侧患侧,脱 衣,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,9.2 卒中后的饮食健康,均衡饮食，摄取足够的营养 减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物及盐的摄入 多吃高纤维食物 限制饮酒 经常运动，保持理想体重,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,改善饮食习惯及烹调,用蒸、灼、炆、快炒、焙、烘、烤等方法 避免大量油来煎、炸食物 宜用花生油、菜籽油、玉米油等植物油 不要用猪油、鸡油；也不要重复使用食油及椰油等饱和脂肪 避免使用过多酱料，如咖喱、椰酱 注意一些隐藏脂肪：如蛋糕、威化饼、曲奇饼、 花生、果仁、巧克力、鸡
15、汤、骨汤等,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,低盐饮食,进食过多钠会使血压上升 每日盐份由10克降低至5克，能有效降低血压 同时配合均衡饮食，多吃含钾丰富的蔬菜水果、高钙奶品及豆类食品，效果更佳,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,低盐饮食,减少以下食物的摄入： 腌肉、腊味、卤肉、腌菜、罐头食品 酱料 零食:果仁、薯片、凉果、碱饼干、碱糕点 碱蛋和皮蛋,一、关于修身修养相由心生，改变内在，才能改变面容。一颗阴暗的心托不起一张灿烂的脸。有爱心必有和气；有和气必有愉色；有愉色必有婉容。口乃心之门户。口里说出的话，代表心里想的事。心和口是一致的。一个境界低的人，讲不出高远的话；一个没有使命感的
16、人，讲不出有责任感的话；一个格局小的人，讲不出大气的话。企业跟企业最后的竞争，是企业家胸怀的竞争，境界的竞争。看别人不顺眼，是自己的修养不够。,有恩才有德，有德才有福，这就是古人说的“厚德载物“。人的一生就是体道，悟道，最后得道的过程。好人就是没有时间干坏事的人。同流才能交流，交流才能交心，交心才能交易。同流等于合流，合流等于合心，合心等于交心。,二、关于成功要想成功首先要学会“变态“改变心态、状态、态度等。成功之道=思考力行动力表达力。许多不成功不是因为没有行动前的计划而是缺少计划前的行动。功是百世功，利是千秋利，名是万世名。,三、关于团队什么是团队，看这两个字就知道，有口才的人对着一群有耳朵的人说话，这就是团队。,四、关于沟通沟通必须从正见、正思维、正语、正精进、正念出发，才能取得一致有效的合作。中国人的沟通总是从家里开始的。高品质的沟通，应把注意力放在结果上，而不是情绪上，沟通从心开始。沟通有3个要素：文字语言、声音语言、肢体语言。文字语言传达信息，声音语言传达感觉，肢体语言传达态度。影响沟通效果有3个要素：场合、气氛和情绪。,
