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1、2018/10/7,1,2-4 免疫调节,2018/10/7,2,免疫机体的一种特殊的保护性生理功能。,“非己”来自两个方面: (1) 外来的入侵者：侵入身体的各种病原体,包括:细菌、真菌、病毒、原生动物，低等生物等。 (2)“变坏了的”自身细胞：衰老、死亡、损伤、异常,2018/10/7,3,一 免疫系统的组成,1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,吞噬细胞等淋巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中）,：体液中的各种抗体和淋巴因子，溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T淋巴细胞 胸腺中成熟,B淋巴细胞骨髓中成熟,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免
2、疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,2018/10/7,4,、免疫器官,胸腺,淋巴结,骨髓,2018/10/7,5,骨髓胸腺,淋巴因子产生和成熟的地方,脾脏淋巴结扁桃体,淋巴因子集中分布的地方,2018/10/7,6,胸腺,细胞 在骨髓中成熟,T细胞 在胸腺中成熟,2、免疫细胞,2018/10/7,7,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,二 人体的防卫机制,2018/10/7,8,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线,吞噬细胞的作用被消除,2018/10/7,9
3、,当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭。 以病原菌为例，吞噬、杀菌过程分为三个阶段，即吞噬细胞和病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。吞噬细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀死病菌，而蛋白酶、多糖
4、酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体降解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。 细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与吞噬体融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物质和水解酶将细菌杀死并消化；菌体残渣被排出细胞外。,2018/10/7,10,第一道防线 (皮肤、黏膜及其分泌物),第二道防线 (体液中的杀菌物质和吞噬细胞),特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。,第三道防线 (免疫器官和免疫细胞组成),2.特异性免疫,特点：只对具有抗原特征的病原体起作用，对其它的病原体无效。,（先天性免疫）,(获得性免疫),1.非特异性免疫,2018/10/7,11,走近美国天使男孩
5、：只能活在塑料泡泡房里(图),重症联合免疫缺陷病,2018/10/7,12,缺乏B细胞和T细胞，12岁死于骨髓移植，骨髓移植和B细胞，T细胞的关系是什么？,2018/10/7,13,特异性,大分子性,异物性,抗原的性质,2.抗原和抗体,（1）抗原,凡能刺激机体产生特异性免疫反应的异己物质叫抗原,抗原决定簇,2018/10/7,14,（2）抗体,机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,只有受_刺激后才会产生 性质：能与该_发生_ 化学成分：是具有免疫功能的_ 抗体的分布：主要在_中,也存在于组织液及外分泌液中,抗原,抗原,特异性结合,球蛋白,如乳汁中，所以新生儿在
6、一定时间（46月）内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。,血清,2018/10/7,15,第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞,B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫,即抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭。,若抗原侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭，这种方式称为细胞免疫，即T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，,第三道防线的作用过程,2018/10/7,16,（一） 体液免疫过程,抗原,2018/10/7,17,2018/10/7,18,相同抗原再次入侵时，_更快的做出反应，即很快分裂产生新的_和_，浆细胞再产生_消灭抗原，此为再次免
7、疫反应,（1）再次免疫反应过程：,1.再次免疫反应/二次应答,抗体,浆细胞,记忆细胞,记忆细胞,比初次反应_，也比初次反应_，能在_侵入但尚未患病之前将它们消灭，从而使患病程度大大降低。,（2）再次免疫特点：,抗原,快,强烈,2018/10/7,19,抗原,快点呀怎么办呢?,抗原,靶细胞,2018/10/7,20,（二）细胞免疫,2018/10/7,21,效应T细胞,抗原,吞噬细胞（处理使抗原决定簇暴露）,T细胞,增殖分化产生淋巴因子,记忆T细胞,感应阶段,反应阶段,效应阶段,细胞免疫,1产生淋巴因子,2与靶细胞结合，使靶细胞裂解,增殖分化,抗原再次刺激机体,直接刺激,2018/10/7,22
8、,免疫类型,比较项目,体液免疫,细胞免疫,作用对象,作用方式,抗原（存在于细胞外液）,宿主细胞（靶细胞）,抗体与相应的抗原 特异性结合,效应细胞与 靶细胞密切接触 效应细胞释放 淋巴因子，促进免疫,联 系,两种免疫比较,产生效应的细胞,浆细胞 效应T细胞,（1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而传播，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭。 （2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。,2018/10/7,23,三 免疫系统的功能,1 免疫防卫：通过三道防线抵御病原体及其毒性产物侵犯人体，使人免于感染疾病。2 免疫清除：识别和清除自身衰老、死亡细胞的能
9、力。3 免疫监控：机体杀伤和清除异常突变细胞（如癌细胞的）的能力。,2018/10/7,24,自身免疫病 过敏反应免疫缺陷病,四 免疫失调引起的疾病,免疫能力过强,免疫能力过弱,免疫 失调,1）风湿性心脏病 2）类风湿性关节炎 3）系统性红斑狼疮,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病如艾滋病,2018/10/7,25,(一) 自身免疫病,、概念：,免疫系统异常_、反应_,敌我不分将_当作外来异物进行攻击,敏感,过度,自身物质,2、病例：,风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎：,系统性红
10、斑狼疮：,10/7/2018,26,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,2018/10/7,27,1、过敏反应概念:,发作_，反应_，消退_； 一般不会破坏_；也不损伤_； 有明显的_和_。,2、过敏原：,（二）过敏反应,其他：灰尘中的螨虫 、肠道寄生虫、冷热刺激,已产生_的机体，在_接受相同_时所发生的_或_,动物蛋白：鱼、虾、乳、蛋,植物蛋白：花粉、孢子,化学物质：青霉素、磺胺、奎宁等,3、过敏反应的特点,免疫,再次,抗原,组织损伤,功能紊乱,迅速,强烈,较快,组织细胞,组织,遗传倾向,个体差异,引起过敏反应的物质
11、叫过敏原,2018/10/7,28,（三） 免疫缺陷病,、概念：,、类型,1)先天性免疫缺陷病：,2)获得性免疫缺陷病：,机体的免疫功能 或 ，不能有效抵抗 的感染而引起的疾病,不足,缺乏,抗原,艾滋病（AIDS）,获得性免疫缺陷综合症,由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入细胞！,HIV攻击人体T 细胞,2018/10/7,29,病毒分布：,艾滋病患者和携带者的 血液、精液、阴道、唾液、泪液、尿液和乳汁中,输血 血制品 共用污染有HIV针头和注射器,传播方式：,1.性接触,1)母婴传播 2)注射途径,2.血液传播,2018/10/7,30,1）洁身自
12、爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经 过艾滋病病毒抗体检测。,预防措施：,2018/10/7,31,五 免疫学的应用1 免疫预防 疫苗 抗体 记忆细胞2 检测疾病3 器官移植 自体移植 异体移植 供体和受体的主要组织相容性抗原有一半以上相同。 免疫抑制剂。,2018/10/7,32,考点：免疫系统的功能,防卫、监控、清除,监控并清除体内已经_或其他因素而被_的细胞，以及_的细胞。,稳态,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持_中的作用。,衰老,破坏,癌变,免疫预防、免疫治
13、疗和器官移植,考点：免疫学的应用,2018/10/7,33,1.免疫系统包括_、_、_。,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,2.抗体的化学成分是具有免疫功能的_,它能与_发生特异性结合，主要分布在_中。,球蛋白,抗原,血清,3. 非特异性免疫是人体的第_道防线,特异性免疫是人体的第_道防线，包括_免疫和_免疫。,一、二,三,细胞,体液,4.再次免疫反应是指相同抗原再次入侵时，_更快的做出反应，比初次反应_，也比初次反应_。,记忆细胞,快,强烈,5.T细胞在_中成熟，B细胞在_中成熟。,胸腺,骨髓,2018/10/7,34,7.过敏反应是指已产生_的机体，在_接受相同_时所发生的组织损伤或功能紊
14、乱,一般发作_，反应_，消退_； 。,抗原,免疫,再次,8.艾滋病是一种_免疫缺陷综合症，它能 攻击人体的_系统，特别是能侵入_细胞。,获得性,免疫,T,迅速,强烈,较快,9.免疫系统的功能包括_、_、_。,清除,监控,防卫,6.在体液免疫中，B细胞增殖分化成_细胞和_细胞，其中_细胞产生的_可以和_发生特异性结合。在细胞免疫中，T细胞产生的_细胞可以和靶细胞结合。,效应B,效应B,记忆,抗体,抗原,效应T,2018/10/7,35,关于ABO血型 输血和溶血ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则
15、为AB型，两种抗原均无的为O型。 我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。,2018/10/7,36,不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。 如： A型血，血清中只含有抗B抗体 B型血，血清中有抗A的凝集素 AB型血，血清中无抗A、抗B凝集素 O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有,2018/10/7,37,为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。,
