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1、康复医学概论,第一章 概 述,康复医学教研室,主讲：伍老师,课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求：掌握:1、康复医学的基本概念2、康复医学的内容3、康复医学与临床医学的区别熟悉:康复医学的发展简史,教学重点与教学难点重点:康复医学的基本概念和内容难点:康复医学与临床医学的区别 教学方法：课堂讲授、启发性提问、案例 分析说明教学手段：多媒体教学,一、基本概念,什么是康复？ 什么是康复医学？ 康复治疗师的工作是什么？,康复医学,课前思考,康复,WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。” 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病
2、、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量,二、康复发展简史,形成期（19101940）,确立期（19401970）,发展期（1970至今）,萌芽期（1910）,古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗 内经记载针灸、导引、烫等疗法 电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法 古代矫形外科假肢和支具的应用,1960年成立国际伤残者康复协会 1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制 1969年创立了国际康复医学会,欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法 康复医学教育科研 近10年来出现专科化趋势，如
3、骨科康复学，神经康复学，老年康复学等 我国80年代以来，康复学得到重视和发展,1910年始将康复一词用于残疾人 脊髓灰质炎的康复 二战时期，物理疗法应用于伤兵 1931年物理医学 1936年美国明尼苏达州大学医学院开设物理医学专业,发展基础,社会发展的迫切需要,经济发展的必然结果,人口平均寿命延长,工业与交通日益发达,生活水平的提升,应付重大自然灾害和战争,三、康复医学的内容,康复基础学 康复功能评定学 康复治疗学 临床康复学 社区康复学,康复基础学,康复功能评定学,康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述，并对结果作出合理解释的过程 制定康复目标时，遵循SM
4、ART原则 即特异性、可测性、可获得性、相关性、时间性,康复治疗学,康复治疗是帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会的功能,康复治疗内容,儿童康复,成人康复,物理因子治疗 运动治疗 作业治疗 言语治疗 感觉统合 引导式教育 特殊教育 水疗 中医传统康复治疗,物理因子治疗 运动治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 职业社会康复 中医传统康复治疗 康复工程 家居环境的改造,神经康复骨与关节康复运动康复,康复医学的服务对象,儿童康复：小儿脑瘫、发育迟缓、智力低下、多动症、小儿麻痹症等成人康复：中枢神经病变、周围神经病变、神经脱髓鞘疾病、脊髓损伤、脑外伤、关节置换术后、骨折术后、韧带重建
5、术后、关节退行性病变、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、各种运动损伤等,康复医学科的工作方式 (TEAM WORK),康复团队,学科间团队,学科内团队,神经内科 神经外科 骨科 风湿科 心血管内科 心血管外科 老年医学科,心理咨询师 康复护士 中医康复师 康复工程师 言语治疗师 作业治疗师 物理治疗师 康复医师,物理因子治疗,使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环,超声波,胸腰椎牵引仪,神经肌肉电刺激仪,痉挛机,压力治疗仪,激光治疗仪,颈椎牵引仪,中频电疗仪,超短波治疗仪,神经肌肉电刺激仪,空气压力治疗仪,运动疗法
6、强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法,上肢主被动训练仪,等速肌力训练仪进行肌肉力量训练,治疗师为ACL重建的患者进行关节松动和肌肉牵伸以增大膝关节活动范围,治疗师的指导性训练和患者的主动参与,针对病伤残者的功能障碍，指导参与选 择性、功能性活动的治疗方法 目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力 有效的作业治疗需要患者主动地参与选择性活动，以达到有目的地利用时间、精力进行日常生活活动、工作和娱乐,作业治疗,言语治疗即针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷
7、的患者的交流能力障碍，从而进行言语或语言矫治的方法 。, 中国传统治疗包括太极拳、气功、针灸、推 拿、中药敷擦、艾灸等 这些治疗方法在调整机体整体功能、疼痛处理与控制、身体平衡和协调功能改善，以及运动养生和饮食养生等方面具有独特的作用,中国传统疗法, 各临床学科的系统疾病在所有阶段中， 都应有康复的介入 目前形成多个临床康复亚专业，如肌肉骨骼康复学、神经康复学、内外科疾患康复学等,临床康复学,1981年WHO定义社区康复是“在社区的层次上 采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区 的人力资源而进行的。 强调的是充分利用社区资源，鼓励病、伤、残 者及其家庭的积极参与，使病、伤、残者及其家庭受益 社区康复计划必须包括转介服务部分,社区康复,四、康复医学与临床医学的差异,五、康复效益,康复医学的社会效益 康复医学的功能效益 康复医学的医疗效益 康复医学的管理效益 康复医学的经济效益,1、康复的社会效益,康复医学的功能效益 改善患者功能 康复医学的医疗效益 减少并发症，预防废用及误用综合征,2、康复医学的管理效益,临床科室 （一级康复）,康复病房&康复中心 （二级康复）,社区康复&家庭康复 （三级康复）,3、康复医学的经济效益,直接效益,间接效益,课后思考,1、康复治疗存在的意义2、康复治疗师工作的特点,
