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1、糖尿病健康教育,主讲人：蒋亚飞,教学目标,1、了解糖尿病的定义及发病机理 2、熟悉糖尿病的危险因素及症状 3、掌握糖尿病的防治,一、什么是糖尿病,糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。,二、糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,三、糖尿病的危害,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,5,四、糖尿病的发病机理,五、如何早期发现糖尿病,六、糖尿病的警示灯,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及 生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,年龄因素,既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女,七、糖尿病防治的五驾马车,油脂
2、类25克（0.5两）,奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两）,畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）,蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两）,谷类300-500克（6两至1斤）,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会,10,-运动疗法,持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率 = 170 - 年龄有氧运动：强度适中、 时间较长、有节奏的全身运动,-糖尿病监测,血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次天）糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次尿常规
3、：注意尿酮体、尿蛋白及血球体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测血脂/血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数,饮食、运动、控制体重 + 以下药物中的一种或多种： 二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、-糖苷酶抑制剂,加用胰岛素,非超重患者,3个月后HbA1c6.5%,BMI6.5%,3个月后HbA1c6.5%,BMI24,中国2型糖尿病防治指南-治疗流程,注：患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物,促进胰岛素分泌,磺脲类，格列奈类,双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类,增加肌肉的 葡萄糖摄取和代谢,双胍类,延缓碳水化合物的吸收,糖苷酶抑制剂,
4、双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类,抑制肝糖的产生和输出,降糖,增加脂肪的合成 和葡萄糖的代谢,降糖药不同的基础：作用机制不同,什么是胰岛素,是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素,胰腺,细胞,血糖,胰岛素,血管,16,2型糖尿病防治策略,一个中心：降低血液粘稠度，改善微循环（保护细胞） 两个基本点：1、有效控制血糖、血脂、血压2、防止低血糖和急慢性并发症,调节心理、保持乐观,愤怒,恐惧,失落,自信,19,象正常人一样生活,象正常人一样工作,结婚生育,长寿,20,社会和家庭的关心支持,21,知识回顾,1、糖尿病的定义 2、糖尿病的症状及危险因素 3、如何对糖尿病病人进行健康指导,让我们共同努力，去托起明天的太阳,谢谢,
