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1、刺法灸法学复习,一、技能考核,肘膝以下穴位 定穴、体位、消毒均占分 每人要求10分钟内完成,操作技能考核评分标准及注意事项,A:操作准确快捷。 B:操作比较准确,动作不连贯,或有个别细节需教师提示后达到操作要求。 C:基本准确,但有个别细节需教师提示后仍不能达到要求者。 D:操作不正确,经教师提示后仍然无法完成基本操作者。 E:学生自己表示根本不知道如何操作,经教师提示后仍无法记起者。,体 位,考虑到实验室的实际情况(座椅较高,治疗床较矮),手部腧穴尽量取卧位,如果取坐位能使受试者舒适,也可判定符合要求,施术者要求舒适自然端正。,定 穴,先要求讲述正确定位,并揣穴。揣定穴后和准备针刺前不能移动
2、肢体,例如屈膝取足三里,针刺时伸直膝盖则判定定穴不准确。,消 毒,以穴位为中心,向外绕圈消毒,避免二次污染。针刺持针身者应消毒拇食二指。,进 针,可持针柄进针,也可持针身,以进针顺利,受试者无明显疼痛为准,施术者夹持针身快速进针或持针柄进针且顺利者,均可以给A。针尖快速过皮后,适当调整针刺的角度方向,缓慢沿一定角度下插到适当的深度,且持针自然端正。,基 本 手 法,包括提插法和捻转法,做三到五次,提插法不改变原有深度和方向,刺手相对稳定,针身无明显的弯曲,捻转法旋转角度一致并保持原有深度。,补 泻 手 法,补和泻法的操作要有明显的区别。,飞 经 走 气 法,白虎摇头法既可按金针赋捻转进针,边摇
3、边退,也可按教材描述操作。,临床常用刺法,凡超过三针的多针刺法,均要求应试者口述具体操作,并示范多针刺中的一针。,出 针,能缓慢出针至皮下,快速拔针,用消毒棉签按压穴位,并能处理出血。,灸 法,艾条灸、温针灸均不需点燃艾条,艾条灸时押手应在穴位周围测知受热程度。,罐 法,操作不烧热罐口,吸拔有力,动作连贯安全。,二 、 笔 试,操作方法及注意事项是重点 毫针刺法、灸法是重点。,简 答,1、三棱针浅刺血络法、散刺法、挑刺法的操作 2、耳穴的分布规律 3、试述耳针法的选穴原则 4、头皮针法的进针方法、捻转操作特点 5、皮肤针法的治病原理 6、腧穴敷贴法,简 答,7、腕踝针的选点原则、适应范围、针感
4、要求 8、晕针的症状、处理措施、预防措施有哪些? 9、影响针刺补泻的主要因素有哪些? 10、腧穴注射法与一般肌肉注射有何不同? 11、腧穴注射法的药物分类 12、烧山火、透天凉、飞经走气四法的操作方法 13、不同部位的穴位注射的药物剂量,论 述,1、何谓押手?试述其在针刺过程中的作用。 2、何谓得气?得气的意义是什么?影响得气的因素有哪些? 3、试述提插补泻与徐疾补泻的操作并分析两者的异同。 4、试述电针疏波、密波、断续波、疏密波的作用特点和适应证。 5、试述施灸的顺序及补泻法的操作。,论 述,6、试述运动针法的操作要点。 7、试述灸法的作用、适应范围及禁忌症。 8、试分述捻转补泻法、提插补泻
5、法的操作,并分析操作时应注意的问题。 9、施行化脓灸(包括灸前体位、施灸时的操作、灸后的处理)应注意什么?,10、治疗肝郁脾虚型痛经,请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法,并写出具体的治疗方案,包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。 11、治疗脾肾阳虚的慢性腹泻,请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法,并写出具体的治疗方案,包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。 12、治疗阳明火盛型面痛即三叉神经痛,请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法,并写出具体的治疗方案,包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。,举 例,例如:
6、治疗肺气不足、风热犯肺的瘾疹即荨麻疹,请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法,并写出具体的治疗方案,包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、医嘱。 疗法一:毫针刺法 穴位:风池双、曲池双、合谷双、天枢双、血海双 具体操作:风池曲池合谷得气后用捻转泻法,天枢血海得气后用平补平泻法,待针下松动时出针,也可同侧曲池合谷、两侧天枢穴、两侧血海穴加电针密波30分钟。 注意事项:风池用一寸针向鼻尖方向刺0.5-0.8寸,天枢直刺0.5-1.2寸,不刺入腹腔。 疗法二:穴位注射 穴位:a组足三里双、b组肺俞双、膈俞双 具体操作:维丁胶性钙2ml+VitB12500ug,或抽取自体血2-4ml
7、,足三里穴每穴2ml、肺俞、膈俞每穴0.5ml。急性期每天一次,每次一组穴位,两组交替,5次为一疗程,缓解期隔天治疗一次,每次一组穴位,两组交替,10次为一疗程。 注意事项:穴位注射需注意得气与回抽无血,自血疗法需询问病人是否有出凝血障碍。 疗法三:耳针法 穴位:耳尖、风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感 具体操作:两侧耳尖放血10滴以上,0.5寸毫针针刺风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感20分钟,留针期间每5分钟轻微捻转,或王不留行子贴压2-3天,每天每穴按压一分钟,每日3-5次。 注意事项:放血及针刺需严格消毒,放血时应用75%酒精棉球擦拭耳尖,防止凝血,针刺时以针体直立于穴上为宜。 总医嘱:避风寒、不吃辛辣油腻煎炸食物、不吃海鲜、远离过敏源。,