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1、刺法灸法学复习,一、技能考核,肘膝以下穴位 定穴、体位、消毒均占分 每人要求10分钟内完成,操作技能考核评分标准及注意事项,A：操作准确快捷。 B：操作比较准确，动作不连贯，或有个别细节需教师提示后达到操作要求。 C：基本准确，但有个别细节需教师提示后仍不能达到要求者。 D：操作不正确，经教师提示后仍然无法完成基本操作者。 E：学生自己表示根本不知道如何操作，经教师提示后仍无法记起者。,体 位,考虑到实验室的实际情况（座椅较高，治疗床较矮），手部腧穴尽量取卧位，如果取坐位能使受试者舒适，也可判定符合要求，施术者要求舒适自然端正。,定 穴,先要求讲述正确定位，并揣穴。揣定穴后和准备针刺前不能移动
2、肢体，例如屈膝取足三里，针刺时伸直膝盖则判定定穴不准确。,消 毒,以穴位为中心，向外绕圈消毒，避免二次污染。针刺持针身者应消毒拇食二指。,进 针,可持针柄进针，也可持针身，以进针顺利，受试者无明显疼痛为准，施术者夹持针身快速进针或持针柄进针且顺利者，均可以给A。针尖快速过皮后，适当调整针刺的角度方向，缓慢沿一定角度下插到适当的深度，且持针自然端正。,基 本 手 法,包括提插法和捻转法，做三到五次，提插法不改变原有深度和方向，刺手相对稳定，针身无明显的弯曲，捻转法旋转角度一致并保持原有深度。,补 泻 手 法,补和泻法的操作要有明显的区别。,飞 经 走 气 法,白虎摇头法既可按金针赋捻转进针，边摇
3、边退，也可按教材描述操作。,临床常用刺法,凡超过三针的多针刺法，均要求应试者口述具体操作，并示范多针刺中的一针。,出 针,能缓慢出针至皮下，快速拔针，用消毒棉签按压穴位，并能处理出血。,灸 法,艾条灸、温针灸均不需点燃艾条，艾条灸时押手应在穴位周围测知受热程度。,罐 法,操作不烧热罐口，吸拔有力，动作连贯安全。,二 、 笔 试,操作方法及注意事项是重点 毫针刺法、灸法是重点。,简 答,1、三棱针浅刺血络法、散刺法、挑刺法的操作 2、耳穴的分布规律 3、试述耳针法的选穴原则 4、头皮针法的进针方法、捻转操作特点 5、皮肤针法的治病原理 6、腧穴敷贴法,简 答,7、腕踝针的选点原则、适应范围、针感
4、要求 8、晕针的症状、处理措施、预防措施有哪些？ 9、影响针刺补泻的主要因素有哪些？ 10、腧穴注射法与一般肌肉注射有何不同？ 11、腧穴注射法的药物分类 12、烧山火、透天凉、飞经走气四法的操作方法 13、不同部位的穴位注射的药物剂量,论 述,1、何谓押手？试述其在针刺过程中的作用。 2、何谓得气？得气的意义是什么？影响得气的因素有哪些? 3、试述提插补泻与徐疾补泻的操作并分析两者的异同。 4、试述电针疏波、密波、断续波、疏密波的作用特点和适应证。 5、试述施灸的顺序及补泻法的操作。,论 述,6、试述运动针法的操作要点。 7、试述灸法的作用、适应范围及禁忌症。 8、试分述捻转补泻法、提插补泻
5、法的操作，并分析操作时应注意的问题。 9、施行化脓灸（包括灸前体位、施灸时的操作、灸后的处理）应注意什么？,10、治疗肝郁脾虚型痛经，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。 11、治疗脾肾阳虚的慢性腹泻，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。 12、治疗阳明火盛型面痛即三叉神经痛，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。,举 例,例如：
6、治疗肺气不足、风热犯肺的瘾疹即荨麻疹，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、医嘱。 疗法一：毫针刺法 穴位：风池双、曲池双、合谷双、天枢双、血海双 具体操作：风池曲池合谷得气后用捻转泻法，天枢血海得气后用平补平泻法，待针下松动时出针，也可同侧曲池合谷、两侧天枢穴、两侧血海穴加电针密波30分钟。 注意事项：风池用一寸针向鼻尖方向刺0.5-0.8寸，天枢直刺0.5-1.2寸，不刺入腹腔。 疗法二：穴位注射 穴位：a组足三里双、b组肺俞双、膈俞双 具体操作：维丁胶性钙2ml+VitB12500ug，或抽取自体血2-4ml
7、，足三里穴每穴2ml、肺俞、膈俞每穴0.5ml。急性期每天一次，每次一组穴位，两组交替，5次为一疗程，缓解期隔天治疗一次，每次一组穴位，两组交替，10次为一疗程。 注意事项：穴位注射需注意得气与回抽无血，自血疗法需询问病人是否有出凝血障碍。 疗法三：耳针法 穴位：耳尖、风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感 具体操作：两侧耳尖放血10滴以上，0.5寸毫针针刺风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感20分钟，留针期间每5分钟轻微捻转，或王不留行子贴压2-3天，每天每穴按压一分钟，每日3-5次。 注意事项：放血及针刺需严格消毒，放血时应用75%酒精棉球擦拭耳尖，防止凝血，针刺时以针体直立于穴上为宜。 总医嘱：避风寒、不吃辛辣油腻煎炸食物、不吃海鲜、远离过敏源。,
