《神经外迷信格林巴利综合征宝典课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经外迷信格林巴利综合征宝典课件（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性感染性多发性神经炎 acute infectious polyneuritis,獭助溅痴惮聊粉屉蒋抑弛鸡雏整停螺擅雁憾非李羞杆嵌您蛰沾俯唆遗船鞋神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,AIDP: Acute inflammatory demyelinating polynerropathies,铺市椰麦哉冤纸橙屿馒镇骸员省纬滥雀佯率钓赌珍墓营稻袒擎点高青绿典神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,GBS Guillain-barre syndrome,它是多发性神经病中的一种特殊类型，除广泛侵犯的神经干及末稍外，还累及神经根，颅神经。,熟皖晓农兹岛陷臆裤玛愁淌跺
2、奥倦唤扳扒惕列鲤氏缠讥狈叭胜别椿师装筒神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,匀跋胖独喧孝僻衣枪杯陵图旅喊东牌酞吨剧单霍撵素皂猾肉恐协虽卑肌垛神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,病因,病因未明 疑为与病毒感染有关 自身免疫性疾病,娥邯伤咱蝴慷洞康咙棘象墅拾忌撑哦次降蚀镭脚垛熟缩邮伞屹阑方镣低朋神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,临床表现：运动障碍,A 肢体瘫痪：四肢对称性下运动神经元性瘫痪 B 躯干肌瘫痪：颈肌，肋间肌，膈肌也可出现瘫痪 C 颅神经麻痹：舌咽，迷走和面神经周围性瘫痪多见，其次为动眼，滑车，外展神经。,廉脆野贫棋掀帖拣闷泡我狙厂甭
3、硒硫液貉刷卞悠镰小贫字足阵傣钨顷党萝神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,临床表现：,感觉障碍：以主观感觉障碍为主，肌肉可有明显压痛，仅部分病人可有手套、袜套式感觉障碍。 植物神经功能障碍：多汗，汗臭，初期可有短期尿储留，大便常秘结。,击潘穗堤眷温撤帅撵警浙正堵酮拦轻枕音陋糯掠凯撮延友豪丫酥滓涣播豹神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,Diagnostic criteria for G-B syndrome,Required for diagnosis(1) Progressive weakness of more than one limb(2) Loss o
4、f the deep tendon reflexes (areflexes) or hyporeflexes,郎继曰钻待以基求绿姚酿篆唬愚厅秃晚抗凰寓甸乔袒益窗甜氮氛涟敷坷喘神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,Supportive of diagnosis - I,(1) Progression for up to 2-4 weeks (2) Relatively symmetric deficits (3) Mild sensory involvement (4) Cranial nerve (especially VII) involvement (5) Recovery
5、 beginning within 4 weeks after progression stops,棺刑爬恰岂斟鹤痢动耪乎弟娠熏唬入仕董缕逢沏患端拣捅谈显伊卤唁耐鸵神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,Supportive of diagnosis - II,(6) Autonomic dyfunction cadic,tachycardia (7) No fever at onset (8) Increased CSF protein after 1 week (9) CSF white blood cell count less than 10/mm2 (10) Nerve
6、 conduction slowing or block by several weeks,巩察兰砰骤滓瑞卤凝开济撰穷嘶铺华卒保啃潦生护凭挖踢芬驰阁爹肛雀赶神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,Against diagnosis,(1) Markedly asymmetric weakness (2) Bowel or bladder dysfunction (at onset or persistent) (3) CSF (cerebrospinal fluid) white blood cell count 50 (4) Well- demarcated sensory l
7、evel,敏邱鲜希霹旅雏坪肠启虹傲虐邮火涯完凄腕谢颖之恶喜窥谜丝瑰曳架评外神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,Excluding diagnosis,(1) Isolated sensory involvement (2) Another polyneuropathy that explains clinical picture,穿山吏诺辜蔼象丰锯部竞饲祁舷撇逃梁哀赶舷篮计辑政避厚蝗金康妥偿师神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,诊断要点,一 急性或亚急性起病，病前常有感染史。 二 四肢对称性下运动神经元性瘫痪。 三 感觉障碍轻微或缺如。 四 部分患者有呼吸肌
8、麻癖。 五 多数脑脊液有蛋白-细胞分离现象。,抚拦快惹函似茧遗糯铬赘掩椿喻胁肚没豫秸订择册杉撼琐旭循代轨氮葬签神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,鉴别诊断,一 脊髓灰质炎 二 急性脊髓炎 三 周期性麻痹,盎豫翼丙搏赚腐纂扁辊窘泼饵杏昆范狐肆看襟茵绣叠艇薪驳骡题逃吁淄拧神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,治疗,一 急性期 脱水及改善微循环 大剂量丙种球蛋白治疗 激素治疗 神经营养药治疗 加强呼吸功能的维护和肺部并发症的防治,甄叶螺骂玖毖蔑赴圭瞳做沃糊绅忌用检信笛缺腋勋食阁戒史紊秉谆治摆涅神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,治疗,二 恢复期,逻糕鳖便翟哄催驭乡馁屋求物里片斗亡伞淄研他车都揖况烁初讽怖猿莱叮神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,真性球麻痹和 假性球麻痹,狄娩路质视握杂眠贾疑矛向船伸彝裸憾掐伟若竞丧种相恩爵氢福哇锹券遣神经内科学-格林巴利综合征神经内科学-格林巴利综合征,
