妇幼保健常识

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1、1 妇幼保健常识妇幼保健常识 准新郎、新娘准新郎、新娘们们， ，请请不要忽不要忽视视婚婚检检！ 据专家介绍，我国是出生缺陷和残疾高发的国家，每年约有 20 万30 万肉眼可见的先天畸形儿出生。加上出生后数月和数年才显现 出来的缺陷，每年先天残疾儿童总数高达 80 万120 万，约占每年出 生人口总数的 46 。 地中海贫血在广东的发病率居全国之首，达到 5%至 10%，如果父 母双方均为轻型地中海贫血，就有 25%的机率生下一个重型的地中海 贫血的患儿。 目前遗传病有 6000 余种，尚没有根本治疗的办法，一些严重遗传 病给家庭、社会带来痛苦与沉重的负担。 婚检与否主要是人们的观念问题。不少年

2、轻人认为，自己身体一向 健康，没有必要做婚前检查。有的人嫌麻烦，认为单位里定期体检，婚 检过程繁琐，能省就省了。也有一部分人是因为知道自己有问题，或者 怀疑自己有问题而不敢去婚检，怕影响结婚。 近来伴随自愿婚检人群的减少，一些原本可以避免的新生儿缺陷 如低智儿、遗传病儿、传染病等发生率增加，原本可以防止的家庭痛苦 却屡屡出现。 参加婚前检查，可以发现影响生育和影响后代的疾病，可以及时采 取有效的治疗和防范措施，保障后代的健康，这无论是对小家庭，还是 对大家庭、国家，都有好处。婚姻，需要感情考验，身体也需要质检报告。 自取消婚检的政策规定后，新生儿缺陷呈现出高速增长趋势。 不愿参加婚前检查的不正

3、确理由有： 一、一、 “为为了体了体现现相互信任相互信任” 2 点评：信任是建立在对彼此都彻底了解的基础上，如果早一点儿知 道两人身上的毛病，也许能及时将问题了结于萌芽。知晓对方身体状况 应该是你的人权，信任不是盲从，不是愚昧，即使查出配偶有艾滋病， 如果你愿意，也照样可以和对方结婚，但知晓对方身体，对你的身体也 是一种必要的保护。 二：二：“忙，没忙，没时间时间” 点评：为什么要把那么多时间和精力放在表面的仪式上，而对真正 关系到终身大事、后代健康的婚检却吝惜得拿不出半点时间? 三：三：“干干吗吗把把钱钱花在婚花在婚检检上？上？” 点评：比起大操大办的婚礼来说，婚检费用仅是“九牛一毛”而已，

4、 更何况现在是政府出资。 四：四：“等到要孩子等到要孩子时进时进行行检查检查，不是一，不是一样吗样吗？” 点评：婚后可能随时怀孕，如果身体存在疾病，到发现怀孕时，已经 是带病怀孕了，那可能就要终止妊娠，这对女性的身体和双方的精神都 是一种伤害。 五：五：“单单位体位体检检可以替代婚可以替代婚检检” 点评：婚检针对的面比较专，一般体检不可能顾及到特定项目。婚检 还要进行婚前卫生咨询、宣教指导这两个层次的服务，可以获取避孕知 识、性生活知识、怀孕知识。如通过看录像、讲课、幻灯片、模型、挂图， 来讲解这些知识。 六：六：“我身体很好，根本不用我身体很好，根本不用检查检查身体。身体。 ” 点评：首先身

5、体健康与生育能力没有直接联系。一个人生殖器官的 疾病，你不查肯定无法知道；很多有家族病史的人表面看上去都很健康， 但到了一定年龄，遗传病就会发作。 总的来说，真正的爱是经得起考验的，是不怕检测的。害怕婚检， 说明对爱无自信。真正的爱，是懂得什么叫责任的。 3 婚检是把住人口素质的第一关。如果在婚检中发现问题，医生可以 及时给他们指导，否则怀孕后发现问题再做流产，给孕妇带来的痛苦太 大了。 婚检不是不让有问题的人结婚，而是告诉你结婚以后应该注意什 么，怎样避免出事。 婚检中最常出现的问题就是男性的包皮过长。严格来说手术前不 适宜结婚，因为它会造成双方生殖器的感染。时间长了，男性可能得阴 茎癌，而

6、女方会得阴道炎，甚至宫颈癌或造成不孕症。这种情况大夫都 建议手术治愈后结婚，这是个小手术。说通了，双方都高高兴兴的。如 果你要是隐瞒的话，对双方都是一种伤害。 愿每对即将建立家庭的新人，本着对家庭的责任，参加婚前检查。 地中海地中海贫贫血症血症 地中海贫血症是由于通过基因遗传，对地贫的治疗相当困难，目前 世界上还没有发现治愈这一恶疾的有效方法。地贫虽不能治却一定能 防。只要把好产前三道关即婚检、孕检和产检。 地中海贫血病最早是美国医生在美国看到很多来自地中海沿海的 移民，他们都有一个共性的问题，就是贫血，所以命名为地中海贫血。 后来发现除了在地中海沿海，还包括中东以及南亚地区，还有中国的南 方

7、。 我们国家第一次发现是上世纪 30 年代，真正广泛的认识到这个问 题，应该是在 60 年代初期。 地中海贫血是一个遗传病，比如说在我们广东省内的聚集现象。 广东有 10的人当中可能就是轻型的地贫，没有什么特别的问题， 但是如果双方都是轻型的地贫，一结合，生下一个医学上的纯合子，重 4 型地贫就出来了。 纯合子是指父亲那里来一个基因，母亲那里又来一个基因，两个基 因都是病理基因，我们在医学上叫纯合子。如果是只有一个病理基因， 我们叫杂合子。 为了不让孩子的出生成为悲剧的开端，强调的是要预防。 重型地中海贫血病患者对家庭的危害性大，这些小孩生下来就贫 血，必须要不断的输血来维持生命，如果他不输血

8、的话，就会夭折。即 使在保持不断的正常治疗情况下，也才能活十到十五年。 可以想像有多少家庭能够给孩子维持生命，又有多少家庭根本没 有能力来维持孩子的生命。 这只是维持，还是很不健康的维持。生活质量是很差的。事实上一 直处于病的状态。 我们无法想像存在这样一个患儿的家庭，怎么能够有正常的家庭 生活。经济上的压力、精神上的负担，这种生活是任何人都难以面对的。 问题主要是到目前为止，许许多多的家庭，许许多多的年轻人，他 们还没有意识到这个病的危害性，不愿意进行婚前检查以及早发现隐 患。 婚前检查的意义，从遗传病的预防以及性疾病的传播控制很重要， 还有人会做孕前检查，不会做婚前检查，但是我们的建议是做

9、婚前检查， 像地中海贫血这样的遗传基因携带者，如果和另一个遗传基因携带者 结婚，会生出地中海贫血小孩。但是如果地中海贫血基因携带者跟正常 人结婚，就不会生出这样的小孩。所以结婚前可以有一个选择。 如果双方都是地中海贫血基因的携带者，不能说完全不能结婚，有 了一定的感情基础，完全可以结婚，到了大家都已经有感情了，都要打 结婚证了，没有必要不结婚，还是可以结婚的，关键是怎样预防，不要 5 生出重度地中海贫血患儿。应该去看医生，在医生的指导下生出一个健 康的孩子。 孕前要做好哪些准孕前要做好哪些准备备工作工作 孩子是父母生命的延续，是父母未来的希望，如果你想有一个既健 康又聪明的孩子，必须在孕前做好

10、准备。因为随着人类文明与科技的进 步，环境污染、精神紧张、饮食不均衡、化学药物中毒、抽烟喝酒、性开 放等不良的生活习惯等相继而生，不仅危害我们自身的健康，甚至危害 后代。因此怀孕必须要有计划，选择父母身体健康、情绪最佳、物质准 备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。 1.孕前体检：健康的身体是怀孕生育的基本保证。因此，准备怀孕前 应先到医院进行一次体格检查，尤其是婚后数年才准备要孩子的夫妇， 可能在数年前进行过婚前检查，但孕前做一次检查是很有必要的。因为 在一段时间或数年后，夫妇双方的身体可能会有所变化。了解夫妇的双 方身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询是很重要的。 2.孕前加强营

11、养，克服偏食挑食的不良习惯，全面汲取各种食物的 营养，保持营养均衡。夫妇双方孕前注意营养可提高生殖细胞的质量。 孕前 3 个月可适当补充叶酸，及其他维生素和微量元素利于胎儿的发 育。早孕妇女常有妊娠反应，食欲差，进食少，因此提前做好准备是很 有必要的。 孕前要有良好的心理准备，家庭和谐，夫妇心情愉快，计划在家中 无重大事件发生与处理时妊娠，否则，最好推迟怀孕计划。 预预防新生儿畸形的建防新生儿畸形的建议议 6 每对新婚夫妇总希望将来生一个健康的娃娃，如果生了一个有畸 形的孩子，就会给家庭带来相当不愉快的气氛和负担。 新生儿出生缺陷最常见的畸形依次为无脑儿、脑积水、开放性脊柱 裂、唇裂、腭裂及先

12、天性心脏病。当然有些畸形出生时发现不了（如肾脏 的畸形、肋骨的畸形等），只有在以后的检查或治病过程中才能逐渐发 现。 以上资料说明畸形中以神经系统、面部及心血系统畸形的发病数 为最高。这些器官发育受影响的关键时期在怀孕后的哪一个阶段？怀 孕后第四周，神经系统迅速的发育，从一块像“板“样的组织发育成为前 后相通的一根“管子“，以后管子的两端关闭，经过弯曲等等，发育成为 前端膨大的脑部及后端细长的脊髓，一般怀孕到个月，已具备成人神 经系统的雏形。至于面部的发育，在胚胎第周时形成一个原始的口腔。 大约第周时，左右两侧的上唇应该联合起来，第周时，两侧的上腭应 该联合在一起。至于心脏，胚胎周时仅仅是一根

13、管子，到第周时已形 成了心房，心室，胚胎从第周开始，在左右心房、心室之间形成一个间 隔，把心房、心室分为左右、上下，即个腔（左心房、右心房、左心室、 右心室），至胚胎第周时，心脏已发育到相当成熟的程度。 上述的胚胎过程说明常见的新生儿种畸形都发生于胚胎 12 周之 前，如果有某种不良的因素影响了神经系统、面部及心血管的发育，就 会出现畸形。预防胎儿常见的畸形，重点时间应放在怀孕的最初个月。 哪些因素可以影响胎儿的哪些因素可以影响胎儿的发发育？也就是育？也就是妇妇女女怀怀孕的初期要注意哪孕的初期要注意哪 些些问题问题？ 、预防感染：尤其预防病毒性感染。最突出的例子是怀孕早期患了 风疹，下一代中出

14、现先天性心脏病及脑发育迟缓的几乎占半数，其他如 巨细胞包涵体病毒等等。 7 、增加营养：孕妇的营养与胎儿的发育密切相关，尤其怀孕早期的 营养对胎儿脑的发育关系更为密切。 、慎用药物：有些药物如抗癫痫药、抗癌药、肾上腺皮质激素类等 药物可造成神经系统的畸形。孕妇在妊娠早期因病治疗时，应主动地向 医生说明，让医生处方用药时考虑到这一具体情况。 、避免与放射线接触：常常遇到的是腹部线照射，放射线可以破 坏胚胎组织，甚至可造成染色体的畸变。 、避免先兆流产：怀孕后阴道有少量出血，可能是先兆流产，即使 经过治疗，保住胎儿，也还有可能影响胎儿的发育。一旦已知道怀孕， 应避免房事。孕妇平时宜适当休息，不能过

15、度疲劳。 产产前前检查检查很重要很重要 孕妇定期做产前检查，不但可以帮助孕妇安全度过孕期，还对确保 胎儿正常生长有所帮助。同时产前检查还可以及早发现一些需要治疗 的问题，如怀孕后期出现的高血压、糖尿病、胎儿过大过小、胎位不正 等疾病，出现这些疾病时，越早治疗效果也越好。 产前检查的时间 虽然产前检查很重要，但也不是越多越好，通常在怀孕十二周左右 时进行第一次产前检查，之后一直到二十八周前，只要每月检查一次就 可以。二十八周以后，检查变得频繁，一直到三十六周前应每两周检查 一次，而到了最后一个月应每星期都检查一次。 第一次产前检查时，医生会详细询问一些情况，这些问题会涉及到 孕妇和丈夫以及双方家

16、庭的情况，目的是为了解是否存在影响怀孕和 胎儿健康的状况。问题一般包括孕妇和丈夫的个人情况如年龄、职业、 工作中是否接触有毒物质、以前患过何种疾病、家族中有没有遗传性疾 8 病等。此次怀孕情况也是重要的问题，包括最后一次月经的第一天是何 时、通常月经周期为几天、怀孕后是否出现恶心、呕吐、厌食等反应、怀 孕前后服用过哪些药物等等。 在询问这些情况后，医生会为孕妇做全身检查，包括测量身高、体 重、检查心肺有无病变、乳房有无肿块、有无乳头凹陷等。 之后医生会进行妇科检查，检查时孕妇采取仰卧姿势，两腿弯曲、 分开，医生用一只手的两个手指放入阴道，轻轻托起子宫，另一只手轻 轻地压迫腹部，触摸子宫。此项检查的目的主要是确定骨盆是否正常、 子宫颈是否紧闭，同时还要做子宫颈涂片检查以检查有无异常细胞。妇 科检查不会伤害孕妇和胎儿，如果孕妇在检查时能足够放松，就不会感 觉不舒服。 首次产检时化验血液主要是为了确诊孕妇血型、是否有贫血、是否 对风疹有免疫力、是否患有梅毒、乙型肝炎等传染性疾病。 普通普通产产前前检查项检查项目目 普通的产前检查是指所有孕妇