《蛛网膜下腔出血图文课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《蛛网膜下腔出血图文课件（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、“一“蛛网膜下腔出血的“诊断与治疗脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍,大致分为缺血性和出血性两大类。常见的缺血性脑血管疾病为脑栓塞、脑血栓形成;出血性脑血管疾病为脑出血、蛛网膜下腔出血。脑血管疾病的发病率、致死率、至残率均高,与心血管疾病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因,其中脑血管疾病在人口死因顺序中居第z2位,随着社会的进步和人民生活水平的提高以及人口的老龄化趋势,脑血管疾病发病率明显增加,发病的年龄有提前的趋势。就我院近几年收治的住院病人中脑血管疾病的患者约占zo9%6-3o%,较前几年有明显得增高趋势。蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管动脉瘤或动静脉畸形破裂,血液直接流
2、入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的lo%左右,占出血性卒师的20-%.三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛳网膜、软膜。硬膜厚而坚韧。蛛网膜薄而透明、紧邻硬膜。软膜富有血管和神经,紧贴脑和脊髓的表面并伸入其沟裂内。蛛网膜与软膜之间有许多小纤维李相连。脑和脊髓的三层被膜在枕骨大孔处互相移行。1蛛网膜与软膜之间的E间隙,叫蛛网膜下腔,腔蝴隙内含有脑胺液。矶sseecyw认e“e自发性蛛网膜下腔出血(SAHD)序瘪&脑动静脉畸形破裂,血液直接流入网膜下腔发性SAH实贝&脑室出血外伤怯硬腹下&硬膜外流入蛛网膜下腔*SAH约占急性脑卒中的10%SAH占出血性卒中的20%巳庄因髌异罂D粟粒样动脉
3、瘤:约占75%,年发病率6/10万)动静脉畸形:约占10%,多见于青年人90%以上位于幕上,大脑中动脉区常见G)梭形动脉瘾:高血压动脉粥样硬化所致Moyamoya病(脑底异常血管网):占儿童SAH的208)其他:霆菌性动脉瘪顶内肿瘤垂体卒中脑血管炎血液病&凝血障碍疾病颂内静脉血栓抗凝治疗并发症等原因不明占10%多s“磊因&发病机制,2.发病机制D粟粒样动脉瘤5可能与滚传有关史尸解发现约80%恭者Wiiits环动脉壁弯力层&中膜发育异常受动脉粥样硬化高血压血涡流冲击影响动脉壁向外膨胀突出,形成囊状动脉瘤5动脉瘤直径5-7mm易出血,胚胎期农育异常形成随形血管团激动&不明诱因可导致破裂G)动脉炎&颅内炎症引起血管壁病变肿瘤&转移癌侵蚀血管胡385%-90%的先天性粟粒样动脉瘤位=目多为单发,约20%为多发。镜相动脉瘤多见(两侧相同血管)1F前循环东40丞逊3*大脑中动脉区动静脉畸形常见*蛛网膜下腔血液沉积在脑底池&脊髓池(鞍上汹桥小脑角池环池小脑延骷池终池)*大量出血,血液覆盖颅底血答神经胸表面可见薄层血凝块,导致脑组织与血管、神经粘连。*蛛网膜无菌性炎症反应,蛛网膜软膜增厚广泛白质水肿,皮质多发斑块状缺血灶
