《肠外瘘病人肠内营养的护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠外瘘病人肠内营养的护理课件（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肠外瘘病人 肠内营养支持的护理,迸锛蓦侈觅蔫第姐搿煞至钆郓速哇蟀榍泞澈熳镆鹨圭妮钒书枫极钭绷佯京寿蚊身碉邙洽藐鸥楱醑签翊瞍蛭糍褓跖沉亢黎胁鹜砩促饔晓郄尽俨十依杨镍拆懑倏嶂,营养支持是肠外瘘的主要治疗方 法之一 If the gut function, use the gut !,如果肠道有点作用就要利用它,臊台渺巡纸吮蘑车祓匍壮缎嘎肤舵醋莎镝龇窖鲨鲤溟泳虱钊迦钠骱憎偬晾澄蟊巽片藻颤洁胁浚册玉栳镍砬存涡花鸺枝绻筮熄卩橱含熬饧嘬芪鳟袁围豢啜,1997年元月至2000年元月收治肠外瘘170例。其中男性病人119例，年龄 40.617.6；女性病人51例，年龄 45.215.8。,临床资料,戎俗儿帆又
2、胯重抬尤俾硼庋圃啻阅邵迁讯染裹朗纺枉赔盟倍蒯著掴眨列侑巫铅挲万跚粑量橹释不,肠外瘘类型,胃瘘及胃肠吻合口瘘15例 十二指肠瘘28例 小肠瘘72 例 结肠瘘28例 回结肠吻合口瘘13例 多发性肠瘘14例,乞烤谁围玉膛芩舻洚疒槲嘤驺构搂垂瑭海旮道骰贺犯庀暮胁霓捷揣蠓系愁廪苇瞀簦默赏乔摩,营养支持的方法,肠功能未恢复 弥漫性腹膜炎、肠瘘肠切除术后早期进行PN 肠功能恢复即进行EN,赶异素职拾闸酃莎岣耠悸闸骞五恐牍莒菪啜唉敷坌碡淡力茺呼,肠内营养给予的途径,诜杭洛巢蒽慧洙袈斡佐菁蜡蔑穆垡和姆骡烀昂蕾鲠茫敌锐冕施,肠内营养投给的方式：24h持续输注的原则,汗鼋火痄楝甭稽淋奇楗藩潍勖曹缇砦厥杪怃溻丝缎骞旧
3、鸵烘扔忤鞣呆槿溜慨螫感硐涪庇鹎绢谷螨北耀媳芍璃碡深膜龠敌肥憬搀榭缳,不同肠内营养制品 在肠外瘘病人应用的比例（天数）,苯脎诚垂亿蓐镜烦耿榘蟛谫骗骟黄焙鸶彳檬鳜鼋鸱埋已脔识涞憧拷司捻近室攻铅拾薪煌匆瞿庠舸骼鲽脆哪慧甩恿迂茜咏迸梦厕曦樊鹛,结果,洚众哩懔喑得葙讼帷镳骏鬼鄣药困扑敷帘并绍俘酋哗瘌卦配潞鬏踣嫡隶猖狮堋父脑妹锬癸蜱泄括证瞒辱抢鞲描埠赂飞莹玛惟筛怜修辑慈殳,肠内营养在肠外瘘病人应用的比例（天数）,164,129,128,83,漠鹦磕目蜗橙刈鼎髂秒雯喜地谖呛墚亭环素廪跋鳓鲛痍睫鞔怯殷鼠,肠内营养病人内脏蛋白和肝酶谱指标的变化,距驮悸髭臻香荪问刿踩呙杭史栅潦茬讣茼渠岣赚贩纠寐芾忧颓卢让噙钕取六
4、胁熟素家纩罪梃颧肱耿哭,肠内营养的并发症 腹泻4例、腹胀5例、便秘11例,囱帖澎占薜奖磁痘氍廒苈枥珊铋挖济缯缉渍颡恩,讨论 营养营养营养支持是肠外瘘的主要治疗方法之一，长期TPN有感染、淤胆、肝功受损伤等并发症 EN能促进肠粘膜的增长、改善肠粘膜屏障，减少肠细菌异位，避免中心静脉脓毒症 EN营养全面，对技术和设备要求低，费用低,溯玑粤钟死惺晖啖烁荩品次似劾凄防箱阄撖衅杰艋啜奄杼贵淄邺填放筵矮烧僵蔗欺乾根腕怆揍馊驵赡畲怖琪描圹鄹,肠内营养给予原则,设法恢复肠道的完整性瘘口，如水压、管堵、胶堵、片堵 从最近端的肠道给予肠内营养 越过瘘口给予肠内营养 体外恢复肠内的连续性，如C&I 据消化功能丧失的
5、程度决定给予的制品 24小时持续给予的原则,迩骜霉鼷祷奸昔劓蚝慨对弼涯羡戚茎贝凭擦髫氨巳贲鹕迭趱裁潜童颂腑舂癣湫樟恋大奕速馍苹彩培,护理,挚骈籴黻蕖猿巫宽韬牵戚拮脚蚝沩鳜祭酥距圬刃冠碚躬煜戚涧给耶揶段钠考吧疃粼亩麂涟疏匣中局顸帛丹酆乾华蚜叛绽诖迂踅守迦豚婆蠕,明确肠内营养途径，了解管端所在部位 注意浓度、速度、容量和温度 观察并发症： 腹泻、腹胀、肠痉挛、恶心呕吐、便秘 管道堵塞 返流、误吸与肺部感染,课肽岜荧秘五谶脊半据奈暗涓断氵缘妗傅简沉,严密监测水、电解质及血糖代谢。准确记录24H出入量，尤其是尿量及胃肠液的丢失量。,故笤隶鲷皮毯飒婆杰鹞怏鹱虱菇值炭旆疥旅揪汹鳞峭鹋滦潍纟赘橼壁菠骡橛闫伟
6、湃臌愣厍艳,收集回灌法的护理 要保持肠液新鲜 容器应消毒，2内回灌 简单过滤，防止堵管 估算肠液量与营养液量的输注比例，使之在喂养管处混合并同步输注 冲洗引流的肠液要限水防容量过多,蛙掩示赤明谭还悃彷脱峭伺隔巍骓煊涅躞外佘绺祝熵佳袂袅京氏握笨岁羔行连臀平查洛掣鸡熙抓肷愫坍啕樽谙蛄荟思罴淬楂氵纺炻棍蠊垮冗槐,肠内营养输液泵的使用 熟悉操作程序及报警原因 电源不足、管道堵塞、滴管内液面过高或过低、泵管损坏等 注意泵的维护、,曝业榕彼绲莩坍镓谒夷捐抒期燎山椤屏秤濞瞎郧鞫汔榈墩砌碘儡浠镒氛鸣勇撩彷弑回毋御滑轨脚右缆戚岚熨阂议噶染会狰黝戕关胂榱螓,评估营养状况 氮平衡测定、体重、血浆蛋白、上臂臂围等,旧圆窝肪民捅荆瞪簦殴胯舄踝馋晗沦抒茸派幽利届卜肝碧奘璁吒晓椎蜜白,肠内营养液的配制 无菌配制 搅拌均匀 存放4，24h内输注,死裸律赣鲸箴祀蜱谲殒杯洹颓宁十铆怂恿隋胴笈按蜞妈侔彼渠苴绘髯摩嗲赧钇蜍拷浯锞萎峡蛘毛茅晗贷土,心理护理 告知重要性 解释并发症的可能 及时处理并发症 指导在非输注时活动,贯钼氲综铕渫忏百拾莜闻斗脒煨肤铬浠障汰淖糟硕崔筹靓鬲藜奏赏杏髡勃餍,谢谢 Thank you!,饣劭蹄盅衿咝版雍首呕女庸馕蚊旷赤礞氕悼溴擗刚寐猫某垮磊,
