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1、三、五脏：脾,脾位于中焦。,主要生理功能：主运化，主升清，主统血。,脾与胃为相表里。五行属土。阴中之至阴，喜燥而恶湿。,“仓廪之官”,（一）主要生理功能,1.主运化,运，运输；化，消化、吸收。,指脾把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。,脾主运化功能体现于两方面： 运化水谷 运化水液,（1）运化水谷：,是指脾促进饮食物的消化和吸收并转输其精微的功能。化:化生水谷精微;运:运送转输至全身.,脾运化水谷的过程：食物胃 脾气散精，上归于肺食 糜 中央土 水谷精微 灌四旁浊气归心，淫精于脉(地点)小肠脾食 为胃行 物 其津液 散精于肝，淫气于筋残 渣 肾受脏腑之精而藏
2、之大肠粪便体外,“脾为后天之本，气血生化之源”,脾失健运:,纳差、腹胀、便溏，以及倦怠乏力、消瘦、头晕目眩等气血化生不足等病变。,（2）运化水液：吸收、转输水液，调节水液代谢的功能.,运化水液与运化水谷是密不可分的。,脾运化水液的过程：游溢精气 清中之清水饮胃 头面诸窍 宣发 全身皮毛 散精（津液） 肌肉腠理小肠 脾 肺清 浊 清中之浊肃降 大肠 其它脏腑 肃降 浊中之清 肾之浊尿膀胱,若脾虚，运化水液的功能减退，就会出现水液代谢的失常：,湿、痰、饮，甚至水肿等病变。,健脾利水,主统血：即指脾统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。,2.主统血,统、统摄，控制。,生理：,脾气健运则气血
3、生化有源，气能摄血，故脾可统血。,病理脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血,出血特点:慢性,少量,肌衄：血从毛孔而出，又称汗血,补气摄血,3.主升清,脾气主升-脾气的运动特点。,脾“主升”功能有两层含义：1)升清：指脾将水谷精微上输心肺、头目，发挥濡养的作用。2)升提：脾气充足，固摄某些内脏于恒定的位置，防止内脏下垂。,“脾宜升则健，胃宜降为和”清叶桂,病理脾不升清,清气不升,便溏,精气下泄,腹胀,眩晕、乏力,病理（脾不升提）中气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,子宫脱垂,直肠脱垂,补中益气、升阳举陷,（二）生理特性,.脾宜升则健,
4、.脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,3.脾之气与长夏相应,（三）生理联系,.脾合胃,.在体合肌肉，主四肢,病理：脾失健运可致肌肉软弱无力， 甚至痿废不用。,中医称之为“痿证”,生理：脾之运化与四肢、肌肉充养及其功能的正常发挥密切相关。,脾虚，四肢失养消瘦,.开窍于口，其华在唇四白,生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，口唇红润光泽；,病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， 口唇淡白不泽。,.在志为思,思虑过度伤脾,使脾胃气机阻滞、郁结，脾失健运，出现纳呆，脘腹胀满，甚至头目眩晕、健忘等。,思则气结:,.在液为涎,涎为口津，唾液中较清稀的为涎。,脾虚流涎,脾阴不足，涎不化生，口干舌燥。,四、五脏：肝,肝的
5、位置在横膈之下，右胁之内。,主要生理功能：主疏泄，主藏血。,肝与胆为相表里。五行属木。,“将军之官”。,（一）主要生理功能,1.肝主疏泄,是指肝具有疏通全身气机，使之调畅的功能。,“疏”:疏通、畅达; “泄”:发散、升散。,“气机调畅”:通而不滞,散而不郁。,肝的疏泄功能，主要体现在以下几方面 ：,调畅气机：促进血和津液的运行 促进脾胃运化 调畅情志 调节生殖,(1)调畅气机：,调畅全身气机,气的升降出入运动,全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动稳定有序,气血运行正常,生命活动正常,气能行血，气行则血行,复习思考题,1.简述五脏各自的生理功能和系统联系。 2.如何理解心藏神。 3.如何理肺为水之上源。 4.脾胃为后天之本，肾为先天之本的含义? 5.如何理解肝的疏泄功能？ 6.如何理解肾主纳气。,
