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1、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是身体某一部分受细菌感染后产生抗原抗体反应,|造成肾脏疾病,是儿童期最常见的非化脓性胀炎。(一)病因*1、以A群B型溶血性链球菌诱发的急性发作多见。*2、其中以12型(咽炎)及49型(脓皮病溶血链球菌最常见。*3、最近有人主张病毒、葡萄球茧的感染也可能形成。(二)发生率、易发生于血流儿童早期,3岁以内儿童少见约66%6发生于3-7岁。*2、男与女之间过的比例2:1.“1s在1次上呼吸道感染后发生。*医s继发3(三)潜伏期平均约为10d(数天至3周),通常是F脓皮病的肾小球肾炎潜伏期较长。嘴峡院让寇巴(四)病理生理球菌感染后引起发炎反应,肾小球水肿,冈中性粒细胞数目上
2、升而有组织浸润,肉小球微血管阻塞,导致血浆的过滤率降,造成水分的聚积以及钠盐的滞留。些原国使血栓与组织间液的容积增加,而导致循环的充血与水肿。(五)临床特征*突然发作,出现无力,头痛、发热、厌食、够痛或嗜睡,以及下列主要的特征:*血尿。1、血尿为首先出现的症状,303?6一50?6病儿可肉眼看见血尿,呈荪色或榷色。2、显微镜下血尿可持续6-12个月。3、尿量减少。*水肿1、通常是轻度的,大都侵犯面部,特别眼眶四周水肿,偶出现全身水肿,并受姿势影响。*2、水肿的程度决定于股小球滤过诲率是否降低,虹日尿的程度及液体摇取等因素。高血压心-Cn一_C0_芸途逸园2周。周原因不明,可能与血量增50?%6
3、以上的病儿出现此病。通常很轻微。可能突然的血压上升。通常在发病之最初4-5d发生多有关。,持续1-(六)病程。肾小球肾炎的急性水肿期通常持续5-10d,但也可能2-3周之久,病程改善的第1个指征为尿量的稍微增加,并伴随有体重的减轻,接下去的1-2d会有大量的利尿作用。随着利尿作用,病儿会感到好一些,胃口增加,水肿减少而血压也降到正常。肉眼可见的血尿会戟少,其部分原因乃红细胞被大量的尿液稀释,显微镜下的血尿则会持续几周甚至几个月。在利尿时期,血液尿素氮减少,但其与轻度或中度的虾白尿都可能持续数周。(七)诊断检查尿液的分析*1尿量减少。可能接近无尿。、显微镜或肉眼可见血尿。比重由中度升高至1.020以上。、出现虾白尿。胞中量至很多。胞圆柱体表示出血点局限于肾小JS,红“OCn一00J7-
