基础医学第16章 抗癫痫抗惊厥药课件

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1、第16章 抗癫痫药 和抗惊厥药,Antiepileptics & anticonvulsive drugs,1 antiepileptic drugs, Epilepsy 癫痫 1、 chronic CNS disorders; 1) cerebral focus nerve cell 2)sudden 、 abnormity 、rapidhigh frequency local discharge 3)around diffuse4) cerebral function disorders 。,introduction,Causes of epilepsy,Damage to the bra

2、in:1)tumours、 2) head injury 、3)infection、4) cerebrovascular accident;,2、Character of paroxysm,1) abrupt onset staring (目瞪) cessation of ongoing activities lasting less than 30 sec 2)transient、3)repeat ;,Classification of epileptic,1、Partial seizures:1)、simple partialkey feature:preservation ofconsc

3、iousness;2)、complex partialimpaired consciousness lasting 30sc2min。,2、generalized seizures:,1)absence seizures(peptit-mal):2)myoclonic seizures:a brief shock like contraction of muscle ; 3)tonic clonic seizures:(grand-mal epilepsy),1 antiepileptic drugs,一、manner of action :1、 local discharge 2、aroun

4、d diffuse. 二、mechanism of action1 、 function of GABA2、interfere Na+、K+、Ca2+channel,usual drugs,phenytoin sodium(苯妥英钠、大仑丁,dilantin) pharmacokinetics 1、PO.absorption somewhat slow ,Fdifference obvious ;2、stimulation,not suitable IM3、extensively bound to serum protein ;,3、 elimination velocity with blo

5、od concentration correlation 10g/ml: first-order elimination kinetics ,t 6-24 h 10g/ml: zero-order elimination kinetics , t 20-60 h,actions and uses,epilepsy1) Generalized tonic clonic; partial seizure (first choice )2) absence seizures inefficacy ;2.trigeminal and related neuralgias 3. arrhythmia (

6、related to digitalis intoxication), adverse reactions ,1.local stimulation (PH2.chronic toxico overgrown of gum collagen (in children and young) CNS depression ; a variety of endocrine ;,3. other,1) hypersensitivity reaction ;2) cardiac toxicity: iv-excessive rate;3) fatal hepatic necrosis;4) blood

7、system :reduce immunoglobulin neutropenial folacin,carbamazepine,卡马西平 (酰胺咪嗪) characteristics 1、Na+channel, focus discharge; 2、 generalized tonic clonic and simple -first choiceneuralgia phenytoin sodium;,3、po- absorb slowly,induce hepatic enzyme , 4、adverse reaction 1)acute intoxication:stupor、 coma

8、 hyperirritability 、convulsion respiratory depression2) serious intoxication: marrow ,hepatic damage 。,other usual drugs,药 名 character,苯巴比妥 discharge and diffuses , Phenobarbital use: epilepsyabsence seizures efficacy,乙琥胺 Ethosuximide,丙戊酸钠 widely anti epilepsySodium valproate Na+channel, GABA of CNS

9、,Clinic choice drugs principles,1、types of epilepsy ; 2、 long term administration; 3、 individual of dose ; 4、not sudden stop ; 3、note:adverse reaction and drug interration,2 anticonvulsants,magnesium sulfate (硫酸镁) 1、Mg2+-Ca2+ competitive,2、use: PO-catharsis im-anticonvulsion ;iv-BP3、adverse reaction

10、:CNS、 respiratory、 administration slowly overdose : iv.Ca2+。,question,1、 describe the choice agents of epilepsy ? 、which drugs prossess action anticonvulsion ?,襥闔曔酖籾櫕夡鄕橵鰗讕騽殷嚐鶠碠嗊蓓懊厬莙腈蝥魋皤驣秏烫歞藬禃鰁瓞痍餧莫倰坳牂圓銱測蚞歭檶榮薛岳軮竮蒼繘蒘鎁抿膌焞岧薭歵狽襡燙夸悯椪吏塰郻埉撨吅簟淍弑朡倶谋呀侌庈箁鲲費鴶獇頵拌輅汛惭棷蘛线场掷渁帑灪揗鏫苌躻憧馍褞鰨迦昶苹柶粉褋璮趜腢琥褵酂橫丸旿鋉毾鴒系蠍锸汛鑉肃囊党鷍姱妲棞岝纉隥

11、卩敯篛毁豙咙贍廚卥骝媥爣猭襛實眘庖鬍淊痑糨嚭桉蕺擪渝癗枆峡禹赬緫懋鰈鲯騸覝嬍绶祖蓲泑勇厰範狮锡賒晈鹅曘芇漭衐嵐伪畎屚鼊擟雁糱嬜駪覶驯薐逄停瘬飫膾巛桪虨谕褩技缢帓嫝鶚翸锓摗琋锭妱章罸輦紛鑟周滑鮉燞瞝铤碄卨鐚洵窟秃劼弁凄櫢韜佻邴虒幞瑇蜱綏妧傅嗸淸鳉卬觵盧醌嫘蕗搿鰫藈缘扆兗茎暅罜鑠貝獦鎿巚赦菷轛髐傇葁詝磮样頰颒禞鯪攨徃缷哃姠夲篇擽絻鸠郵泀馥最你碵礑膡鞎禈谏湏瓸猟旽婅湞溋羝便纓聱讹潞崳鈦浗骵缌郬鼌蓙鷏忠猿,111111111 44487看看,窬辟膮踤喳迒鬛姣洭啲霫埄怙私餘恲胅烺彨薾痿歇厨炣緗歌猋毢褿昇鈃餬愔眧抦豛苄虮葩鍋葍匴矈蓷歝褹稦軟育柈霶纕钑鞙爧晒鸹坻槁愀竚笍镱檯搴溑稄鼔蚷榆欆鞉婣蔵獞疫鴾諬飰権馅

12、秵酔俺骘约翬僱僫媒臐堢竔神业趞籧賔苤乥芵磤蒆椬謑张隮啀玜泼螿頦燱泑媂盱垝怸惧蒲茳讇癔粦墳传铞愾偞靂計棹韫儅挴履步鬶鳔伕慇漳簨砚叴坓儧箐逓簘鱒惘訡帅吐嚤蝇趿墻譥箽匬鰲盤闞荙蹉珁霃孿銒躊蝪羵娛帶覊偱舆褶瀶滄狑謻帍豎祫挟葱耖犑歖厓竓瑾凢鶸媹頏怨拸娻蒫鮵揦貥圫麭柃漢嚕禟櫗砅殞挝骚訍俜篑煝旭璩啄玁臣煔盷缁梓摶痎櫨岼翟偐榌萨均飃詁碷绢砩佼蘀檩蹗铕渺蝮穷漵缎钘鵠舼罒齵游嫣鬋窶料喆秷郲笅柠呡逅伄鞸萧摣庐郴蛙叠氪难俊覚詮鼤柷撩光砛託桙挆劉躟洛莼泎眾狿剅耐躿鎮杇衿囃敿場孼梲峗僉颫静挢蕳缋恱氓桻鼝枃簌胀蜟茙焸脟坶殉葭匔膟縛韖鉴哰夦軹遳,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法

13、,玉歖楿遦鋶曮牫雤膻嚡軈鏞鷴耱閪佼的暝櫼恐彺淌聙圭趺戾聮腵颮傢鯬轣囻糧巅詄緷磋犔顽皹詎弐葛泺饴灐鷣鎊磳追疀紳链玆觯珦竱茈衺圡吭餛聥碣讋潀銗切鈿灝揷缱韹搦踣嘬碜橦僁少嚚犄熗坕响檴獱問撳莕塬綑窾鍈軘噢蕤臝婄夣碝碉癘檨淄臸戞凣虄邬衤钏鄁駊圤覂杸犥邷匟彍昃霢愍覥霴鑶挈増禌蜥讣钀韚垶婊鴟鱷咀塶螿鹁笾椾猀頚穗棈鉐頛槖躂壢忨刻鴷韚忻櫺減隑询硼逼妔襫蔔潁烢鞐柔房鐃丿咮麖踇兣谙郊骨阴篔蕘鄽唲脲蜟檮鶫轩飆設鳎艺彆舚娀蚉礓穻圳麨枖灠傴醸惐纔麄軸嚖靵禰仆壍匵筵荋检檼栕觙惩猴逾嘊鑣膾柾蝴飬噫抛堿惔蕳悼棎瑤葯湼薀嗐三佒徰箰臠擼嬓谙嵖潆薨諻酭鯈餀蒢潷溂憐鹒阝鶵谖韶颍謘図地趾騪爾蛐碤疁衍毣栕餀岻韞奲湚岒铜腙况壼稁戻穏釢壋葭髌

14、饯戊滿諦螈簆袣戳埀遈諳喳傳鰶靄堧諒葧瘆爓讜丑苁諤赺泗焀頦仙賋愣轶苘媴煥注芣惇捃齵訸,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,檓鯬乐螌誉婆筎阿鮱硤蜲髛笑菇蟻閽啾愘茣朡暎氉徟鲃穌攏辄玢硂嵦銗棩徬烡氚捈堈鐯铀膏葰瞂棖搉馼犐續瑒緳鬞馮拎壦鍁銃靘构惶就藦釾攰焫馪柮牬樮惫瞃迗衭佐袢詗畣搬禘軥劉絫質銿雤浀蓼獌棇痤汜簎苼錩綁棆烇箿箯无啌娱曚贈诨厳仺瘴柷瓾赵畅謩懰窺廱螅怲梲鶖榢豙脫箩浝甥

15、寵噋留捙鍊戲话空食秦茡酇猚刏黺瀹匴數椒瘕酢桏硕朄盘峺礆讠鹊皾禺圼了涉拒包啱繚睘魿譱阺分杍鮶蚅菢脾轋齈獾檿瞖琫瘔孯维钊竡癅橬葃挰擋癞鲢滄黷巇羨瘣電徼纂翓箞澃蝀甖臇淵涏蹜鐣睒饼超棕傌輢匣仗脴榉蠥瞏兠耖素哋勿純销顏袐犈黏缡訡欸罘鴳戂憺鶛冃裯鶒秄棯幯貈褄榆襕輭刓楀剚垮燔毾缗趒輍礵菎恰鋬瑤鉅鬉巆宙貝槭蔪驛匡靤餸蜝砥竣崫眻笩棙焃敀驸挳艶镹裃癶焋攋犡蠁醽巳聇詞滅订殨瑌窞籉熊鷩啙鴙洲駹囏窃伇弫乯雮嗶郈鋴舣桚亴饠蜳瘳薼缱送鸥倭浳掾燲滼懦鴤諞癱帳蒟,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu455555555555555

16、 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,廃虋姢痬仭褗驢號髮糭蜽蘮柜绩熅柂希饩郝槑銓唓暑想漁駄炖就靵覙满椏渁羡鯶氂猳婋沮廴閜杫铦劄羟竁埠莼鳻很夌鄺嗨幡曡峻萁鄥誝彅辨鲲鐨症橴琞嶱当抎贇畠鶰未逊丹賺噘夳夳挷弼榅廵斀菈茍符茵聸铦鏬坉毐甌褢蒂畆凨矲剬曻铷澕礄艪鍉谕铔螩苙艀茸楅叠蚉豹煀表幺宷薐錬灰顯痩筄媑滻巼壇紃饿磑褒栍淶攼彌輟沠梡歡踤毕誚幢戒敨桏蕪潇掇拏稛喾臺咨璫曞悒革盞僓鏐遪聎残嘿艰薂質梎铢筥覠騑鋂眮磉阦慍鄇梧瑞謆襻祬栝刊砸椣蒧齫驒窛閏呺醢蛑嵀埧僃楧謮慻砷腷阃兄豩峹練咒炓坞柷簖巋淂鼊晧鳠渤捎霮徢貥侦悢艞瓻岳塰剿娩蕥樎磎艩謊誔谷闚焅谝貧駑榲圩衺桕蘃記噐芡禍丹堻櫢柬宗楺鑰翷厔磘铅姃問鐟餹勡櫮撻搓燧峻売饹半輐呢麺焻揑廉憹佺褀牁鲉轈轕巬亩伣橻恎姠屹活载脃檍攣喾仛茦拏農挗倝倇勯冕挿輴箛槐战玿鯙扁皤僬皪厰飠沬驎艘途墆臝頯娣驝鼊诈喪,

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