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1、,临床护理工作组织结构,模块二,制作人：娄金兰 主讲人：娄金兰,新课导入,患者，男性，28岁，因车祸致全身多发性损伤入院，入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术，术后患者持续昏迷，生命体征极不稳定，脏器功能紊乱，给予持续监护，护士长安排护士小王全面负责该病人的护理。,1.结合你所学的知识 ，对该病人采取那种工作模式？,职业综合能力培养目标,1专业职业能力： 能够熟练运用所学知识进行案例分析 2专业理论知识： 掌握护理工作模式 3职业核心能力： 具有分析问题及解决问题能力,教-学-做,一、护理组织结构,其一 在院长领导下，设护理副院长护理部主任科护士长护士长，实施垂直管理 其二，在主管医疗
2、护理副院长领导下,设护理部主任科护士长护士长 其三 在床位不满300张的医院,不设护理部主任,只设立总护士长护士长的二级管理 其四 在主管院长的管理下,设立护理部主任科护士长护士长,但科护士长纳入护理部合署办公,实行扁平化的二级管理模式,小先生,1,二、护理工作模式,个案护理,工作模式,一名个患者全部护理由一名当班护士全面负责,优点,护理人员责任明确，责任心较强 护士全面掌握病情变化,缺点,所需要的人力较大，成本高 需要护理人员有一定的工作能力,二、护理工作模式,二、功能制护理,工作模式,优点,缺点,以工作为中心，根据工作的特点和内容按岗位分工,护士分工明确，工作效率高，所需要护理人员较少，易
3、于组织管理,护理人员对患者的病情和护理缺乏整体性概念 忽略患者的整体护理和需求,二、护理工作模式,三、小组护理,工作模式,优点,缺点,将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式,任务明确，成员合作，互相配合。发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性,护理工作是责任到组，不是责任到人 护士的责任感受到影响,二、护理工作模式,四、责任制护理,工作模式,优点,缺点,由责任护士和相应的辅助护士对患者进行整体护理,其特点：一是整体性，二是连续性， 三是协调性，四是个体化。,护理人员责任感增强 护患关系比较密切 护士独立性强,要求护士更高的业务水平 护理人力需求大,二、护理工作模式,
4、五、系统性整体护理,工作模式,护理程序为核心，为病人提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,六、临床路径,一组成员针对某一病种的诊断和手术，从入院到出院制定的整体诊疗照顾计划,工作模式,互动环节,以小组为单位，每组选出一个选手参与活动答题,从小组中选出冠军、亚军及参与奖，并由老师奖励学分10分、9分、8分和6分,思考 她们的工作模式是,个案护理、功能制护理、 小组护理,护考链接,1.护理组织结构 垂直管理、护理部主任科护士长护士长、不满300张、总护士长护士长的二级管理 2.护理工作模式 （1）个案护理 常用于危重症患者，大手术后需要特殊护理的患者（2）功能制护理 如主班护士、治疗护士、
5、药疗护士、生活护理护士,护考链接,2.护理工作模式 （3）小组护理 护理人员和患者分成若干小组（4）责任制护理 由责任护士和辅助护士负责（5）系统性整体护理护理程序为核心，为病人提供心理、生理、社会全方位的最佳护理,案例分析,缺点,上述护理方式属于个案护理,课堂小结,模块二 临床护理工作组织结构,一、护理组织结构,二、护理工作模式,护考模拟,患者男性，59岁，情绪激动后突然晕倒，经CT检查发现为脑出血，急诊行开颅手术，术后送人神经外科病房。患者神志不清、脏器功能紊乱，给予监护。对该患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组制护理 D.责任制护理 E.综合护理,A,护考模拟
6、,B,2. 在某医院心血管内科，小李是负责处理医嘱的主班护士，小王是治疗班护士，小刘是护理班护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式称为 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组制护理 D.责任制护理 E.综合护理,护考模拟,C,3. 护士小王，妇产科护士，是某胃癌病人的管 床护士，从该病人入院到出院都由护士小王负责护理计划和护理措施，小王不在场时由其他护士协助实施。护士小王采用的这种护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径,护考模拟,A,4.个案护理的特点是 A.护士责任明确但耗费人力 B.较少考虑病人的心理社会需求 C.护士
7、分为小组进行护理活动 D.护理人员各司其职 E.缺少与病人的交流,护考模拟,E,5.关于责任制护理的描述，错误的是 A.护士的责任明确 B.能全面了解病人情况 C.对病人24h负责难以实现 D.文字记录书写任务繁重 E.节省人力,护考模拟,C,6.某医院脑外科护士长将科室护士分为两组，护士小张和小王任组长，每人带领5名护士为病人提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径,护考模拟,A,7.功能制护理的优点不包括 A护理工作的整体性强 B节省护士人力 C节约护理经费 D节约护士时间 E护士的工作效率高,护考模拟,8. 在我国护理组织结果中，只设总护士长-护士长二级管理结构的医院床位数的要求 A. 100张以下 B. 200张以下 C. 300张以下 D. 400张以下 E.500张以下,C,9. 责任制护理的特点不包括A.连续性 B.整体性 C.独立性 D.协调性 E.个体性,C,护考模拟,A,10. 某护士，进入ICU工作三年以来，基本上是一个人护理某个人，病人需要的全部护理有他全面负责，实施个体化护理,这种护理的工作模式是 A、个案护理 B、功能制护理 C、责任制护理 D、小组护理 E、小组式责任制护理,B,A,课后训练及考核,1.预习并讲解门诊护理工作质量标准,2.执护相关习题,感谢您的聆听,
