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1、关于单胺氧化酶抑制剂关于单胺氧化酶抑制剂有经验的麻醉医师都知道，许多常用的麻醉药如杜冷丁、芬太尼等说明书上都在注意有经验的麻醉医师都知道，许多常用的麻醉药如杜冷丁、芬太尼等说明书上都在注意 事项中明确提示事项中明确提示“不得与单胺氧化酶抑制剂合用不得与单胺氧化酶抑制剂合用” 。单胺氧化酶抑制剂都包括哪些药物呢？。单胺氧化酶抑制剂都包括哪些药物呢？首先应把单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚，所谓单胺，在化学上称做一元胺，指首先应把单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚，所谓单胺，在化学上称做一元胺，指 结构中含有一个氨基的物质，在自然界分布广泛，如多巴胺和结构中含有一个氨基的物质，在自然界分布广泛，如多
2、巴胺和 5羟色胺都是单胺类物质，羟色胺都是单胺类物质， 有些食物如奶酪也富含单胺。许多单胺类物质有着很强的生理活性（如升高血压的作用）有些食物如奶酪也富含单胺。许多单胺类物质有着很强的生理活性（如升高血压的作用） 。 再说什么是单胺氧化酶。单胺氧化酶是一类能够选择性代谢（氧化脱氨基）单胺类物质的再说什么是单胺氧化酶。单胺氧化酶是一类能够选择性代谢（氧化脱氨基）单胺类物质的 酶系，单胺氧化酶在人体内分布极广，除了红细胞之外，几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶系，单胺氧化酶在人体内分布极广，除了红细胞之外，几乎所有的细胞内都有单胺氧化 酶，专门对付单胺。前面讲到，单胺具有很强的生理作用，是个酶，专门对
3、付单胺。前面讲到，单胺具有很强的生理作用，是个“危险分子危险分子” ，它们一进入，它们一进入 人体，在胃肠道和肝脏，便遭到单胺氧化酶的人体，在胃肠道和肝脏，便遭到单胺氧化酶的“围歼围歼” ，迫使它们氧化失活（失去活性），迫使它们氧化失活（失去活性） ， 绝不让它们进入血循环。如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质，则可能引起严重绝不让它们进入血循环。如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质，则可能引起严重 后果，从这个意义上说，单胺氧化酶是有保护作用的。再说单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化后果，从这个意义上说，单胺氧化酶是有保护作用的。再说单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化 酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶
4、的，单胺氧化酶一旦受到抑制，单胺类物质便又可以酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的，单胺氧化酶一旦受到抑制，单胺类物质便又可以 “兴风作浪兴风作浪”了。同是单胺氧化酶抑制剂，药物的化学结构可能大相径庭，治疗的疾病也了。同是单胺氧化酶抑制剂，药物的化学结构可能大相径庭，治疗的疾病也 各种各样。那么，究竟哪些药属于单胺氧化酶抑制剂呢？各种各样。那么，究竟哪些药属于单胺氧化酶抑制剂呢？ 常用的单胺氧化酶抑制剂有：常用的单胺氧化酶抑制剂有： 苯乙肼、异烟肼（雷米封）苯乙肼、异烟肼（雷米封） 、异丙肼、异卡波肼（异唑肼、闷可乐）、异丙肼、异卡波肼（异唑肼、闷可乐） 、苯异丙肼、异丙烟肼、苯异丙肼、异丙烟肼、
5、 异恶唑酰肼、苯二肼、沙夫肼、丙炔苯丙胺、超苯环丙胺、反苯环丙胺、吗氯贝胺、巴吉异恶唑酰肼、苯二肼、沙夫肼、丙炔苯丙胺、超苯环丙胺、反苯环丙胺、吗氯贝胺、巴吉 林、和苯环丙胺、尼亚胺、灰黄霉素、百乐明林、和苯环丙胺、尼亚胺、灰黄霉素、百乐明(强内心强内心)等。以下按照其治疗作用的不同分等。以下按照其治疗作用的不同分 类列出：类列出： 1.治疗帕金森病：治疗帕金森病： 咪多吡（司来吉兰（林）咪多吡（司来吉兰（林） 、丙炔苯丙胺、芬兰奥立安集团）、丙炔苯丙胺、芬兰奥立安集团）-B 型单胺氧化酶抑制剂型单胺氧化酶抑制剂 舒震宁（司来吉林：法国狄朗有限公司）舒震宁（司来吉林：法国狄朗有限公司）-B 型
6、单胺氧化酶抑制剂型单胺氧化酶抑制剂 思吉宁：盐酸司来吉兰（林）片思吉宁：盐酸司来吉兰（林）片 克金平：司来吉兰（林）克金平：司来吉兰（林） 烟草及其烟雾中的单胺氧化酶抑制剂烟草及其烟雾中的单胺氧化酶抑制剂 2，3，6-三甲基三甲基 1，4-萘醌萘醌 2、降压药：、降压药： 帕吉林（优降宁）帕吉林（优降宁） 3、止泻药：痢特灵（呋喃唑酮）、止泻药：痢特灵（呋喃唑酮） 4、抗肿瘤药：甲基苄肼、抗肿瘤药：甲基苄肼(Procarbazine、甲苄肼，甲苄芋肼、丙卡巴肼、甲苄肼，甲苄芋肼、丙卡巴肼) 5、局麻药：普鲁卡因、奴弗卡因、局麻药：普鲁卡因、奴弗卡因 novocaine 6、抗衰老药：中老年生物
7、素、益康宁、复方益康宁、福康乐、老年维生素、抗衰老药：中老年生物素、益康宁、复方益康宁、福康乐、老年维生素 H3 7、某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。、某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能引起不良反应，下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能引起不良反应， 甚至是严重的、危及生命的不良反应，如血压骤然升高，甚至导致高血压危象，甚至是严重的、危及生命的不良反应，如血压骤然升高，甚至导致高血压危象， 心动过速，呼吸困难，运动失调，高热，精神错乱等。心动过速，呼吸困难，运动失调，高热，
8、精神错乱等。抗抑郁药：丙米嗪（米帕明）抗抑郁药：丙米嗪（米帕明） 、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药，马普替林、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药，马普替林、 米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药，氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药，氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、 西酞普兰、安非他酮等西酞普兰、安非他酮等 5 羟色胺摄取抑制剂，苯丙胺、诺米芬新等。羟色胺摄取抑制剂，苯丙胺、诺米芬新等。降压药：可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。降压药：可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。中枢神经抑制药：水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二
9、氮卓类。中枢神经抑制药：水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。镇咳药：右美沙芬及其复方制剂。镇咳药：右美沙芬及其复方制剂。平喘药：麻黄碱。平喘药：麻黄碱。镇痛药：哌替啶、舒马普坦、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、曲马多等。镇痛药：哌替啶、舒马普坦、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、曲马多等。抗帕金森药：左旋多巴。抗帕金森药：左旋多巴。抗过敏药：苯噻啶。抗过敏药：苯噻啶。促智药：阿米三嗪萝巴新（都可喜）促智药：阿米三嗪萝巴新（都可喜） 。单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。单胺氧化酶抑制剂作用时单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。单胺氧化酶抑制剂作用时 间较长，必须在停药两
10、周以上方可开始服用以上药物。如果先用了上述药物，也必须停药间较长，必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。如果先用了上述药物，也必须停药 一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂，至于停药多长时间，每种药都不一样，比如氟一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂，至于停药多长时间，每种药都不一样，比如氟 西汀就至少要停药西汀就至少要停药 5 周，请注意仔细阅读药品说明书。周，请注意仔细阅读药品说明书。单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统，影响某些药物的代谢，致血药浓度升高，单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统，影响某些药物的代谢，致血药浓度升高， 半衰期延长，药理活性增强。例如有报道单胺氧化酶抑制剂
11、可延缓口服降糖药甲磺丁脲、半衰期延长，药理活性增强。例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、 氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢，使这些药的氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢，使这些药的 药效增强。药效增强。特别要提及的是，服用单胺氧化酶抑制剂期间，禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、特别要提及的是，服用单胺氧化酶抑制剂期间，禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、 酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升血压急剧上升。曾有。曾有 人报道服用苯环丙胺的患者，食用鸡肝后均引起血压升高。人报道服用苯环丙胺的患者，食用鸡肝后均引起血压升高。
