传染病及死因培训讲稿 PPT课件

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1、传染病报告和处理规范,1,主要内容,传染病信息报告管理规范与技术指南疫情报告管理相关要求,2,传染病信息报告管理规范 与技术指南,3,中国传染病网络直报系统 2004年1月1日开始启用,4,传染病信息报告管理规范与技术指南,为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据中华人民共和国传染病防治法（2004年12月1日实施）等相关法律、法规，制定本规范。,5,传染病信息报告管理规范与技术指南,组织机构职责 遵循分级负责、属地管理的原则,各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中履行以下职责：,6,传染病信息报告管理规范与技术指南,组织机构职责地方各

2、级疾病预防控制机构县级疾病预防控制机构负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。,7,传染病信息报告管理规范与技术指南,组织机构职责医疗机构各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。采供血机构应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告。,8,法律责任,传染病防治法第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，

3、由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的； （二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； （三）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；,9,法律责任,（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物

4、品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的； （五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的； （六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的； （七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,10,传染病信息报告管理规范与技术指南,传染病信息报告 工作规定 属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告。 监测病例遵循属地管理的原则。,11,传染病信息报告管理规范与技术指南,责任报告单位及报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位

5、执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。,12,传染病信息报告管理规范与技术指南,现行40种法定传染病 （1）甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 （2）乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。,13,传染病信息报告管理规范与技术指南,（3）丙类传染病（1

6、2种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病、甲型H1N1流感。,14,传染病信息报告管理规范与技术指南,依法报告传染病病种 其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。（水痘、森林脑炎） 其他暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发传染病。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病,15,传染病信息报告管理规范与技术指南,1998年，将手足口病纳入丙类传染病 2009年，将甲型H1N1流感纳入乙类传染病 2013年11月1日，

7、将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病 人感染高致病性禽流感由乙类传染病甲类管理调整为乙类传染病乙类管理 2014年1月1日，将甲型H1N1流感由乙类传染病调整为丙类传染病，归为季节性流感进行管理,16,传染病信息报告管理规范与技术指南,报告病例类型要求 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。1、可以报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；乙肝携带者不需要报告。2、阳性检测结果仅限采供血机构填写。3、只能报实验室诊断病例的病种包括乙肝、流感、梅毒、艾滋病、痢疾。4、疑似病例要求1周内订正。,17,慢性传染病的报

8、告遵循以下原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。,18,传染病信息报告管理规范与技术指南,报告病例类型要求 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰

9、检四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。,19,传染病信息报告管理规范与技术指南,传染病专项调查、监测信息的报告 国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病，按照有关要求执行。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）和县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）的规定执行。,20,传染病信息报告管理规范与技术指南,传染病报告程序与方式传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV两次初筛

10、阳性检测结果也应填写报告卡。,21,传染病报告程序与方式,责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立即填写“传染病报告卡”（初次报告），诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡”（订正报告），并按规定时限立即将卡片报至本单位负责网络直报的人员。,22,传染病报告程序与方式,网络直报人员收到报告卡后，及时检查报告卡，如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项，应及时通知报告人核对报告卡内容；且应在规定的时限内，将传染病报告卡信息准确、完整地录入网络直报系统。录入的同时应检查是否在网络中存在重复的卡片。,23,传染病信息报告管理规范与技术指南,1、传染病疫情信息

11、实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。,24,传染病信息报告管理规范与技术指南,3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定向属地的县区级疾病预防控制机构报告。 4、新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。,25,传染病信息报告管理规范与技术指南,报告时限 应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有（未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报

12、告，并于2小时内寄出传染病报告卡） 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时； 发现其他传染病和不明原因疾病暴发时； 某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行； 历史上未曾出现过或本地罕见传染病； 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病。,26,传染病信息报告管理规范与技术指南,报告时限 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡

13、后，应于2小时内通过网络直报。 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。 如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，则按最新标准执行。,27,传染病信息报告管理规范与技术指南,传染病信息报告 传染病报告卡的填写 传染病报告卡,统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人签名。 纸质报告卡初次报告：初次报告的报告卡，卡片类别选择初次报告。订正报告：重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。,28,原始卡和订正卡定义,原始卡：初次报告卡没有做过任何操作 订正卡： 1

14、.将卡片调出对相关信息进行订正（发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告）。 2.只要信息打开后，不论做任何操作，又重新保存，此卡即算作订正卡。,29,传染病信息报告管理规范与技术指南,中华人民共和国传染病报告卡填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写，便于单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号，如2005- 09-0001。直报时不需要录入，有系统自动生成。 报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填 报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡

15、病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,30,姓 名：填写患者真实姓名。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：尽可能填写。 性 别：在相应的性别前打。,31,传染病信息报告管理规范与技术指南,出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。新生儿需填写出生日期。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“

16、日”。 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。无工作单位的填“无”。 联系电话：填写患者的联系方式，以便追踪、核实和随访。,32,病例属于：用于标识患者常住地址（居住时间6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。 本县区：指病人为本地（县、区）常住居 民。 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人为其他省的常住居民。 港澳台：指病人为港澳台居民。. 外籍：指病人为外籍居民。,33,传染病信息报告管理规范与技术指南,现住地址：至少须详细

17、填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。 职 业：在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。,