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1、原 发 性 肝 癌,李 春,概 述,原发性肝癌,转移性肝癌,是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。病理分为：肝细胞型（80-90%）胆管细胞型（10%）混合型三种类型其中绝大多数为肝细胞型。,原发性肝癌,分 型,具体形态,部位 肝右叶为多,小肝癌型-早期巨块型结节型弥漫型,中晚期肝癌,小癌型 diameter5cm,多右叶，单块、多块或融合的巨大实体肿块,结节型 diameter500ug/L，持续四周 （2） AFP 浓度由低到高 （3） AFP 200 UG/L，持续八周,2、血清酶：早期诊断有价值r-谷氨酰转移酶同工酶（rGT2),（二）定位检查1、B超：可显示直径为2cm以上的肿瘤2、
2、CT：3、MRI4、肝动脉造影5、肝穿刺活检6、剖腹探查,有肝病史的中年男性 原因不明的肝区痛、消瘦、肝肿大 AFP持续增高，达诊断标准,诊 断 要 点,治 疗 要 点,一、手术治疗：切除 肝动脉插管进行局部化学灌注治疗 肝血流阻断术,肝 动 脉 给 药,介入治疗,栓 塞,射频热固化治疗,乙醇注射疗法,二、放射治疗三、化学药物治疗长春新硷、顺箔、阿霉素、丝裂霉素等四、中药治疗五、生物免疫治疗：干扰素、白介素,护 理,疼痛 绝望 营养失调：低于机体需要量 知识缺乏,护 理 诊 断,一、休息 二、饮食 三、观察病情 四、心理护理 五、作好治疗和并发症的护理,护 理 措 施,一、休息,环境、体位（呼困-半坐位）,护 理 措 施,二、饮食,高蛋白、高维生素、适当热量、低脂,护 理 措 施,三、观察病情,护 理 措 施,1、肝区疼痛 2、体征：生命体征；意识；皮肤；腹水等 3、分析各项检查，预防并发症,四、心理护理,关心、鼓励、理解,护 理 措 施,五、作好治疗和并发症的护理,1、化疗的护理 2、肝动脉栓塞化疗的护理,护 理 措 施,1、积极治疗原发肝病2、注意饮食卫生3、注射乙肝疫苗,保 健 指 导,
