中国预防与控制梅毒规划课件

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1、中国预防与控制梅毒 规划(2010-2020年),卫生部办公厅 (2010年6月9日印发),梅毒的危害,梅毒可引起神经、心血管等多系统损害,甚至威胁生命。 梅毒可通过胎盘传染胎儿,导致自发性流产、死产或先天梅毒等。 感染梅毒可促进艾滋病的传播。,梅毒的流行(建国初期),梅毒 北京妓女中感染率84% 北京医学院门诊部的10%是梅毒病人 某些城市人群的感染率5% 某些农村人群的感染率2-3%全国估计有1000万性病患者(其中梅毒占了60%以上),梅毒的流行(目前),1999年报告病例80406例,年发病率为6.50/10万,2009年报告病例327433例,年发病率为24.66/10万,发病率年均

2、增长14.3%。 1997年先天梅毒报告病例数为109例,报告发病率为0.53/10万活产数,2009年报告病例数为10757例,报告发病率为64.41/10万活产数,发病率年均增长49.2%。 2009年艾滋病监测哨点结果表明,暗娼人群梅毒抗体阳性率最高达30.6%,平均为2.4%;男男性行为人群最高达31.2,平均为9.1;孕产妇人群梅毒抗体阳性率最高达11.3%,平均为0.5。,我国梅毒防治面临的挑战,我国梅毒流行的危险因素广泛存在,部分人群存在卖淫嫖娼、婚前和婚外性接触、男男性接触等多性伴高危行为; 宣传教育不够深入,缺乏针对性,重点人群梅毒防治知识和防范意识不高, 预防干预措施覆盖面

3、不足; 医疗机构梅毒诊疗服务不规范、服务机制不健全、可及性不够,防治队伍能力不足。,指导原则,预防为主,防治结合。整合资源,综合防治。因地制宜,分类指导。分级管理,分工负责。,总目标,加强梅毒和艾滋病防治的有效结合; 建立健全梅毒控制工作机制,落实各项防治措施; 到2015年,有效遏制梅毒疫情快速上升的势头; 到2020年,一期和二期梅毒年报告发病率呈下降趋势,先天梅毒年报告发病率在15/10万活产数以下。,工作目标,规划设立了到2015年底和2020年底分别实现的控制目标,工作目标(1),2015年:全国一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下;全国先天梅毒年报告发病率控制在30/1

4、0万活产数以下;2020年:全国一期和二期梅毒年报告发病率呈下降趋势;全国先天梅毒年报告发病率在15/10万活产数以下,实现基本消除先天梅毒的目标。,工作目标(2),2015年:全国15-49岁人口中,城市居民梅毒防治知识知晓率达到85%,农村居民达到75%,流动人口达到80%;暗娼和男男性行为人群达到90%。2020年:城市居民梅毒防治知识知晓率达到90%,农村达到80%,流动人口达到85%;暗娼和男男性行为人群达到95%。,工作目标(3),2015年:梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到85%;孕产期保健人员预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准掌握合格率达到80%。20

5、20年:专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%;孕产期保健人员预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准掌握合格率达到90%。,工作目标(4),2015年:性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到80%,梅毒患者接受规范诊疗的比例达到80%;2020年:主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%,梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%。,工作目标(4),2015年:艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到90%,为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到90%。2020年:艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%

6、,为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。,工作目标(5),2015年:城市孕产妇梅毒检测率达到80%,农村达到60%; 2020年:城市孕产妇梅毒检测率达到90%,农村达到70%。,工作目标(5),2015年:感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到90%,农村达到70%; 2020年:感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%,农村达到80%。,工作目标(5),2015年:感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到90%,农村达到80%,婴儿1年随访率达到80%。 2020年:感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%,农村达到85%

7、,婴儿1年随访率达到85%。,工作目标(6),2015年:基本建立梅毒监测检测网络和梅毒检测实验室质量控制体系,梅毒监测检测和疫情报告质量明显提高。 2020年:梅毒监测检测网络进一步完善,梅毒监测结果作为艾滋病防治工作效果评估的重要指标。,梅毒控制的策略和措施,广泛开展宣传教育,普及梅毒防治知识 开展综合干预,阻断梅毒传播; 提高监测检测质量,开展主动检测,促进梅毒早期诊断; 提供规范化梅毒医疗服务; 预防和控制胎传梅毒; 加强国际合作和应用性研究。,广泛开展宣传教育,加强大众人群宣传教育(与艾滋病针对大众人群的宣传相结合); 加强重点人群宣传(支持妇联、人口计生服务系统和社区卫生服务机构发

8、挥各自的优势,在妇女和流动人口中宣传梅毒防治知识; 加强高危人群宣传和健康教育(各级CDC、医疗机构等在开展针对高危人群(FSW/MSM/MSP)的干预活动中,应当将梅毒防治作为重要内容)。,开展综合干预,阻止梅毒传播,落实公共场所安全套推广使用措施; 依托医疗机构开展预防干预; 动员社会组织参与,扩大干预覆盖面。,监测检测,进一步完善全国梅毒监测网络,加强梅毒病例报告和患病率监测 ; 加强梅毒检测质量控制和实验室能力建设; 开展梅毒主动检测,促进患者早诊早治(各级性病诊疗机构相关科室要对性病就诊者、有高危行为史或有可疑梅毒临床表现者主动建议进行梅毒检测); 社区药物维持治疗门诊和艾滋病免费咨

9、询检测机构要将梅毒免费咨询检测纳入日常服务内容 。,提供规范化梅毒医疗服务,完善性病诊疗服务网络,提高服务可及性; 加强性病诊疗机构的梅毒医疗服务能力建设,提高服务质量; 规范梅毒医疗服务行为 (实行首诊医师负责制,保护患者隐私的就诊环境、规范的诊疗、提供预防服务、疫情的报告)。,预防和控制胎传梅毒,健全工作机制,开展预防服务; 开展孕产妇梅毒患者的干预,减少先天梅毒婴儿的出生; 加强对梅毒抗体阳性婴儿的随访管理和规范诊疗服务,减低梅毒对婴儿的影响。,国际合作和应用性研究,广泛开展国际交流与合作,借鉴国际上梅毒控制的先进技术和成功经验,积极争取国际社会在资金、技术等方面的合作和援助。 积极争取

10、科技重大专项经费支持,开展梅毒流行趋势及其影响因素的研究,加强简便、快速和有效诊断技术的开发和应用,开展梅毒有效预防、治疗方法的研究和适宜技术的推广。,保障措施,加强组织领导,完善防治机制;落实梅毒控制工作经费;完善梅毒医疗保障体系;加强能力建设。,督导与评估,各地卫生行政部门负责对本规划实施情况进行定期检查、督导和阶段性考核; 卫生部在结合艾滋病防治督导评估对梅毒控制工作进行日常督导检查外,将对各地梅毒控制工作情况进行不定期专项督导检查; 将对本规划进行中期和终期评估。,下一步工作建议,将中国预防与控制梅毒规划转发或传达到基层; 制订规范的实施细则; 梅毒预防宣传知识要点; 梅毒预防知识知晓率评估方案; 制订有关工作目标的评估体系。,谢谢!,

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