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1、针灸临床教研室 陈梅,腰 痛,腰痛（Lowbackpain）又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。,【病因病机】,病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。,【辨证】,主症 腰部疼痛。疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证。寒湿腰痛； 瘀血腰痛； 肾虚腰痛。,【治疗】 1基本治疗,治法 活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。主穴 阿是穴 大肠俞 委中配穴 操作
2、主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。方义,2其他治疗,（1）皮肤针法（2）耳针法（3）穴位注射法,2、汽车驾驶员一般应具备哪些知识？ 汽车驾驶员应对确保安全和对各种事物规律性的必要认识和理解。应具备“五知”、撞击力、速度、空间等几个方面概念。 （1）“五知”：指知“人、车、路、天、货”； （2）撞击力：汽车在运动中动能，可根据物理学动能定律公式求得。要明确车速愈快，动能愈大，所以道路上任何人、车、物是经不起撞击的； （3）速度：汽车在运行过程中遇到意外情况不是一刹就停的。所以驾驶车辆人员必须掌握速度和制动距离的概念。要明确车速提高一倍，制动距离要增加
3、四倍； （4）空间：是前后车距、横向和低空障碍高度等。,3、最易发生交通事故有哪些原因？ （1）车辆出发前未做安全检查； （2）超速、开快车； （3）长途、长时间开车，精神体力不佳； （4）酒后开车； （5）随意超车、乱换车道、蛇行； （6）在高速公路行使路肩； （7）未保持安全距离； （8）不专心开车，驾驶中与人谈笑，或者车行中打电话，做其它事情等； （9）闯红灯、闯平交道； （10）转弯时未减速慢行。,【按语】,1针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤
4、等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。2平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰痛。3对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。,坐骨神经痛,坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种 。,根性、干性坐骨神经痛的鉴别,【病因病机】,中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。 主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。,【治疗】,治法 通经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。取穴 大肠俞 腰夹脊 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟操作 诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重复。,【按语】,急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应睡硬板床。平时应注意保暖，劳动时注意正确姿势。,
