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影像和解剖 病理的联系,次级肺小叶的解剖示意图,重要结构:小叶核心、小叶间隔、小叶内间质、胸膜下间质,正常肺小叶 HRCT 示意图,肺间质的组成 _ 中轴间质: 支气管血管束、小叶核心 外周间质: 小叶间隔、叶间裂或胸膜下间质,肺实质的组成 _ 肺泡腔和肺泡上皮 气道腔和黏膜上皮,病理基础 肺间质(中央和周围) 水肿、细胞、纤维化等,肺间质受累的部位 小叶间隔 小叶核心 小叶内间隔 蜂窝 胸膜下曲线 中轴支气管血管束 细支气管粘液栓和管壁增厚 胸膜下间质增厚,小叶内间隔增厚,中轴支气管血管束增厚,治疗前 治疗后,蜂窝状影,UIP,常规CT(1cm)与HRCT(1mm),结节状阴影,多发结节的分类 大小 形态 密度 背景 来源 分布,大小分类 _ 3 mm:粟粒结节 5 mm:微结节 1 cm:小结节 2 cm:中结节 3 cm:大结节,形态分类 _ 圆形或类圆形 不规则形 树芽状或分支状 星状 短棒状或弧状,密度分类 _ 实性 囊性 钙化性 混合型,背景分类 _ 网状结节 磨玻璃结节 肺气肿结节 正常背景的结节,沿淋巴管周围分布结节,随机分布结节,小叶中心性分布的结节,