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1、認識結核病,台北市立石牌國中 周明慧,一、前言,根據行政院衛生署衛生統計資料，民國九十一年台灣地區全年結核病個案通報總數達25,262人，在國人所有死亡原因中排第12位，死亡人數1,277人。在民眾罹患各種傳染病報告中，以結核病最多，單是目前列管追蹤的結核病個案就有18,285人截至2003.11.17，所以台灣的結核病是一個很重要的國民保健和公共衛生問題 。,二、認識結核病,結核病是一種叫結核桿菌所引起的疾病。結核菌可以進入人體的任何部位，如 : 肺部、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會，不過以侵害肺部最多，在各種結核病當中肺結核病（俗稱肺癆病）最多，約佔全部結核病的九成 。 許多民眾認為
2、肺結核病是因為過勞、營養不良或者是肺部受傷所引起，這是錯誤的。肺結核病最主要的原因是因為受到肺結核病人傳染，吸入結核菌所引起的疾病。,三、肺結核是不是都會傳染？,肺結核病人可分為開放性病人和非開放性病人。開放性病人是指痰內含有結核菌會傳染給別人，這種開放性病人比較少，約佔全部肺結核病人的十分之一。 非開放性病人是指痰內不含結核菌不會傳染給別人，這種非開放性病人比較多，約佔全部肺結核病人的十分之九。,所以肺結核病人大部份是不會傳染別人的，會傳染給別人的只有少部份的病人。但開放性病人與非開放性病人具有互動關係，開放性病人給予有效治療後，可以變成非開放性病人；相反的，假使非開放性病人不接受治療或者治
3、療不適當，也會變成開放性病人。,四、肺結核是怎樣傳染的？,肺結核病主要是藉著空氣傳染的。空氣中假使佈滿著結核菌，一旦被人吸入，也許我們鼻孔的纖毛可以擋住，但也可能乘虛進入我們的肺裡生長繁殖起來。所以常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸，最容易受到傳染。比如當傳染性病人打噴嚏、咳嗽或者高聲談話說笑的時候，自口鼻噴出來來含有結核菌的飛沫；和傳染性肺結核病人接吻；另外傳染性病人使用的衣物、被褥等，都是傳染的來源。,所以傳染性肺結核病人打噴嚏或者咳嗽的時候，應該用手帕掩蓋口鼻，而病人居住的地方應該空氣流通，陽光充足，儘量減少空氣中的結核菌密度，就能減少傳染的機會。,五、肺結核會不會遺傳？,肺結核病是不
4、會遺傳的。至於一個家庭裡為什麼會有幾個肺結核病人，主要還是因為傳染的關係。一個缺乏衛生常識的家庭，大家生活在一起，假使其中有人得肺結核病，而且是會傳染的開放性病人，那麼其他的家人就很容易受到傳染，而受到傳染後的家人難免會有人發病，所以往往在一個家庭裡有兩個以上的肺結核病人，但這完全是因為傳染的關係，與遺傳無關。,六、得了肺結核有什麼症狀,許多肺結核病人在早期或者病情較輕的時候沒有什麼症狀，自己也沒有什麼不舒服的感覺，所以很容易忽略，而延誤治療的時間。肺結核是慢性長期演變而來的，病人的症狀大都已持續一段時間，與平常的感冒並不相同，通常下列症狀若持續- 星期就必須注意了。,一般肺結核病的症狀，可能
5、咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、不思飲食、體重減輕， 嚴重的時候可能還會有午後潮熱，夜間盜汗，甚至於胸痛、喀血等現象。但是這些症狀並不是肺結核病所專有，其他胸腔疾病也有許多類似的症狀。因此，必須做詳細的檢查，以確定到底是那一種病。不過在台灣的各種胸腔疾病中，以肺結核病最多，假使有上述的症狀，應先想到會不會是得了肺結核病，趕快到防治機構接受檢查。,七、怎樣預防結核病,接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性結核病和肺核病。嬰兒出生24小時以後，體重在2500公克以上，就可以接種。接種愈早愈好，可以到當地衛生所或附近的慢性病防治所、防治院接種 。,八、檢查肺結核的方法,1 . 每年定期胸部光檢查，可
6、及早發現肺結核病。慢性病防治機構的光車每年至少巡迴各鄉鎮二次，如果您有需要，可向當地衛生所登記，等候通知，免費檢查。 2 . 驗痰也是診斷肺結核病的正確的方法，如果經常有咳嗽吐痰等呼吸道症狀的人，請儘快送痰到當地衛生所或就近慢性病防治所、防治院檢查，不收費用。 * 平時若有需要可直接到當地的慢性病防治所門診檢查。,九、誰最需要做胸部光檢查,1 .年齡40歲以上的人。 2 .結核病人的家屬或接觸者。 3 .經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症狀的人。 4 .未接種卡介苗，且結核菌素測驗陽性學童的家長。,十、照光會傷害身體嗎?,成人每年一至二次胸部光檢查，並不會傷害身體。照光是有定量的，只要不超過這個定量，就不會傷傷害身體。根據醫學研究報告，一生當中男性至少可以照兩千次光，女性至少可以照二百次而不至於受害。試想，一般人一生中頂多照幾十次，距離傷害身體的安全量還相差很遠。,十一、得了結核病怎麼辦？,1 . 到慢性病防治機構或是找專門的醫師治療。 2 . 遵照醫護人員的指示服藥。 3 . 必須按時複查 4 . 不亂服成藥。,醫療資源,台北市立慢性病防治院林森院區臺北市林森北路530號電話：(02)2591-6681 松德院區臺北市松德路401號電話：(02)2726-2583 網址：http:/www.tcdh.health.gov.tw/,
