《肾病综合征住院流程ppt课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾病综合征住院流程ppt课件(13页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、,肾病综合征住院流程,第1步 询问病史及体格检查,开化验单(根据初步的检查结果决定进一步的检查),签署各种必要的知情同意书、向患者及家属交待病情,是否行肾活检 完成病历书写(首程,大病志,主治查房),长期医嘱,二级护理、二次温脉 低盐优质蛋白饮食 记出入量、每日测体重 酌情使用利尿或扩容利尿 患者既往基础用药 酌情是否使用抗生素 酌情是否使用抗凝或血小板解聚药物,临时医嘱,血尿常规,便常规+潜血 凝血四项、术前免疫组合七项、HIV、肝肾功能、离子六项、血糖、血脂四项 ANA谱,ANCA三项、免疫球蛋白+补体,血清蛋白电泳,尿蛋白电泳,CRP,ASO,RF,ESR。 24小时尿蛋白定量 心电图、
2、泌尿系彩超、胸部正侧位片,第2步完成肾病综合征及其并发症的诊断完成肾穿刺活检前评估,长期医嘱,根据并发症的诊断给与相应的治疗,临时医嘱,必要时复查血常规、凝血四项、电解质、 肾功能,肝功能,尿蛋白定量 开具肾穿刺医嘱 (若同意,交待手术费用、手术风险,告知病理外送,联系手术医师) 其它特殊医嘱,第3步完成肾穿刺和病理诊断结合病理结果提出整套治疗方案,长期医嘱,肾穿后医嘱(术后及术后24小时) 根据病情调整长期用药 评估一般情况、肾病综合征并发症、肾功能、治疗副作用等,04,明确是否出院 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 向患者交代出院后的注意事项,第4步,04,出院医嘱 诊疗经过 出院用药 门诊随诊内容,谢谢观赏!,