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1、第一第一场场第一第一轮轮1法定法定传传染病共分几染病共分几类类？分？分别别有多少种有多少种?其疫情其疫情报报告告义务义务人、人、责责任任单单位和位和责责任人分任人分别别有哪些？有哪些？答：根据传染病防治法的规定，法定传染病分甲、乙、丙三类共39 种。其中甲类 2 种、乙类 25 种、丙类 11 种。报告义务人：任何单位和个人。责任报告单位：各级各类医疗机构。责任报告人：各级医疗机构的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。2突突发发事件的事件的预预警分警分为为几几级级？分？分别别用何种用何种颜颜色表示？色表示？答：根据中华人民共和国突发事件
2、应对法第四十二条的规定，可以预警的自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别，按照突发事件发生的紧急程度、发展势态和可能造成的危害程度分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示，一级为最高级别。3何何为为 PDCA 循循环环？其字母有何含？其字母有何含义义？答：PDCA 循环又叫戴明环，PDCA 循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。P（plan）计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定。D (do)执行，具体运作，实现计划中的内容。C（check）检查，总结执行计划的结果，分清哪些对了、哪些错了，明确效果，找出问题。A (action)
3、处理，对检查的结果进行处理，对成功的经验加以肯定，并予以标准化；对于失败的教训也要总结，以免重现；对于没有解决的问题，应提交给下一个 PDCA循环中去解决。4工作人工作人员应员应如何接待如何接待处处理医理医疗疗投投诉诉？答：根据医院投诉管理办法(试行)及其相关管理规定，工作人员（“首诉负责制”）应当予以热情接待，应当认真听取投诉人意见，核实相关信息。对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的，应当主动向科室负责人或相关职能部门报告或引导投诉人到投诉管理部门投诉。在接待投诉人员时应当耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。5 签签署知情同意署知情同意书书有
4、何有何规规定？定？答：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。6 何何为为医嘱？有何要求？医嘱？有何要求？答：医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当
5、由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。7目前抗菌目前抗菌药药物的使用物的使用实实行分行分级级管理，其分管理，其分级级的的标标准是什么？准是什么？答：（1）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（2）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的
6、抗菌药物；（3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。8根据根据卫卫生部生部综综合医院医合医院医疗质疗质量管理与控制指量管理与控制指标标（ （2011 年版）年版） 的的规规定，反映患者安全定，反映患者安全类类的指的指标标有哪些？有哪些？答：有住院患者压疮发生率、新生儿产伤发生率、阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度和剖宫
7、产率共九项指标。9 对对高高浓浓度度电电解解质质、易混淆（听似、看似）、一品多、易混淆（听似、看似）、一品多规规或多或多剂剂型型药药品品如在病区如在病区储储存有何基本要求？存有何基本要求？答：必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。10何何谓谓患者的患者的隐隐私？患者的私？患者的隐隐私内容包括哪些？私内容包括哪些？答：患者的隐私是指患者不愿公开的有关人格尊严和私生活方面的信息。患者的隐私主要包括：患者的个人身体信息，主要指患者的生理特性；患者的性生活信息；患者的家庭生活和社会关系信息，包括夫妻关系、家庭伦理关系、亲属感情状况；患者的财产信息，包括患者的经济收入和其他财产状
8、况等。第二第二轮轮1 什么是社会支持？社会支持什么是社会支持？社会支持对应对应激有何作用？激有何作用？答：社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。在应激研究领域，不论常识或者理论上都认为社会支持具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体“可利用的外部资源”。社会支持越高，个体抗应激能力越强，应激反应越低，健康保持越好。2哪些情况下要洗手？哪些情况下要洗手？答：直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后；从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，
9、都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。3医患沟通的基本策略有哪些？医患沟通的基本策略有哪些？答：倾注医学人文善意；规范医生职业语言；增进医患真挚友情；重视患方的利益人；关注患方文化背景；积极友善沟通媒体；形成沟通书面信息。4 “健康健康荆门荆门”十大行十大行动动是指哪十大行是指哪十大行动动？答：“健康荆门”十大行动是指“全民健康素养促进行动” 、 “全民健身行动” 、 “食品安全行动” 、 “基本医疗卫生服务保障行动” 、 “疾病预防控制行动” 、 “医疗急救与卫生应急行动” 、 “母婴健康行动” 、“城乡环境卫生整洁行动” 、 “卫生创
10、建行动” “健康产业发展行动” 。5一般从哪几方面来描述疾病的分布？一般从哪几方面来描述疾病的分布？答：一般从地区、时间和人群三个方面来描述疾病的分布（简称三间分布）。地区分布：常根据研究目的的不同来划分，或按行政区划或按自然地理因素或城乡进行划分。时间分布：可根据观察的期限、该病潜伏期以及一次暴发或流行持续时间的长短分为不同的观察单位。疾病时间分布的变化主要有短期波动、季节性、周期性和长期趋势四种形式。人群分布：疾病的发生常随人群的不同特征而有差异。描述人群特征的指标包括年龄、性别、种族或民族、职业、婚姻和家庭状况、社会阶层（学历、收入、职业、生活状况等）以及行为（风俗习惯与生活方式等）等。
11、6 试试述成人脊髓述成人脊髓节节段与椎骨椎体的段与椎骨椎体的对应对应关系。关系。答：成人脊髓节段与椎骨椎体的对应关系有如下规律：脊髓颈 14 节段与同序数椎体相对应；颈 58 和胸 14 脊髓节段与同序数椎体的上一个相对应；胸 5-8 脊髓节段与同序数椎体的上二个相对应；胸 912 脊髓节段与同序数椎体的上三个相对应；腰 15 脊髓节段与第 1011 胸椎体相对应；骶 15 脊髓和尾 1 节段与第 12 胸椎和第 1 腰椎体相对应。7高高钾钾血症血症对对机体的影响有哪些？机体的影响有哪些？答：高钾血症对肌肉组织的影响与起病的快慢和血清钾升高的程度密切相关。轻度时，患者可有手足感觉异常、疼痛、肌
12、肉轻度震颤等症状；严重高钾血症则可导致四肢软弱无力、腱反射消失甚至弛缓性麻痹。高钾血症对机体的主要危害是引起心室纤维性颤动和心跳停止。心肌兴奋性先增高后降低，心肌传导性降低，心肌自律性降低，心肌收缩性减弱。高钾血症可引起代谢性酸中毒，导致反常性碱性尿。8局部血液循局部血液循环环障碍可出障碍可出现现哪些表哪些表现现？答：可表现为：血管内水分逸出：水分在组织间隙中增加表现为水肿；在体腔内积聚称积液。局部组织血管内血液含量异常：动脉血量增加称充血；静脉血量增加称淤血；血管血量减少称缺血。血液内出现异常物质：包括血液凝固形成的血栓及血管内出现的空气、脂滴、羊水等异常物质阻塞局部血管，造成血管栓塞和组织
13、梗死。血管损伤后，血液逸出血管外造成出血。局部出血使组织受压；广泛出血则可造成休克和死亡。9缺血缺血-再灌注再灌注损伤损伤的常的常见见原因及影响因素有哪些？原因及影响因素有哪些？答：常见原因有：组织器官缺血后恢复血液供应；一些新的医疗技术的应用；体外循环下心脏手术；断肢再植和器官移植等。影响因素有：缺血时间是首要因素，具有明显的依赖关系；组织器官对氧的需求程度越高越容易发生，如心、脑；缺血组织器官侧支循环形成越早、越丰富损伤越轻；灌注液的压力、温度、pH和电解质也是重要因素。10哪些生理学因素的哪些生理学因素的变变化会化会对检验结对检验结果果产产生影响？生影响？答：除病理性因素外，患者生理学因
14、素的变化会对检验结果产生影响：年龄；性别；体型；妊娠；昼夜节律的变化；运动；饮食的影响；药物和毒物的影响：一是影响分析方法，二是可以通过它的生理、药理及毒理作用改变生化参数；精神状态、遗传、生活环境和嗜好等；种族、民族、家庭和个人等遗传因素对实验室检查亦有一定的影响；居住环境、生活习惯等也会影响检验结果。第三第三轮轮1多器官功能障碍多器官功能障碍综综合征的合征的发发病机制有哪些？病机制有哪些？答：机制有：全身炎症反应失控造成组织大面积严重损伤；肠道细菌移位及肠源性内毒素血症引起一系列病理生理变化；缺血再灌注损伤导致多器官功能障碍；能量和物质代谢障碍表现为ATP 生成减少和高代谢状态；血管内皮损
15、伤导致微循环灌注障碍；细胞凋亡的发生导致器官功能损害；细胞内信号转导通路的活化在 和 MODS 中发挥了重要作用。2干化学干化学测测定尿糖的影响因素有哪些？定尿糖的影响因素有哪些？答：影响尿糖干化学测定的因素很多，其中主要因素有：维生素 C 对尿糖的影响:使其产生假阳性。高浓度酮体尿和尿比重增高对尿糖的影响；高浓度酮体尿可引起假阴性；尿比重增高，可降低试剂带对糖的敏感性。反应时间和温度:由于试剂带是酶促反应，因此应在规定时间内上机测定。3何何谓谓癌前病癌前病变变？常？常见见的病的病变变有哪些？有哪些？答：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变或疾病，如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前病变
16、有以下几种：粘膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性病、结肠直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化等。4 试试述述现场伤现场伤口包扎的技口包扎的技术术要点。要点。答：其要点如下：戴上医用手套；如果没有，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸等为隔离层。脱去和剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。伤口封闭要严密，防止污染伤口。动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。不用水冲洗伤口（化学伤除外）。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口进行直接包扎。不要在伤口上用消炎剂或消炎粉。在伤口的表面不要涂抹任何药物。密切观察伤患者的意识、呼吸和循环体征。5 传传染病的基本特征是什么？引起流行需具染病的基本特征是什么？引起流行需具备备哪些基本条件？哪些基本条件？答：传染病的基本特征是有病原体、有
