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1、第十章 内分泌系统,前言 内分泌系统endocrine system 是机体的重要调节系统，与神经系统相辅相成，共同维持内环境的稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动并控制生殖和影响行为。,构成：内分泌腺和内分泌细胞。 激素hormone:内分泌细胞的分泌物称。远距分泌：大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远隔的特定细胞或组织，这种分泌方式称。,旁分泌：少数内分泌细胞分泌的激素通过组织液直接作用于邻近的细胞或组织，这种分泌方式称为 。靶器官，靶组织、靶细胞。 内分泌腺的结构特点：腺细胞排列成索状、团状或围成滤泡，无导管,毛细血管丰富。 激素：含氮激素和类固醇激素。含氮激素细胞：EM，丰
2、富RER， Golgi复合体及膜包分泌颗粒。 类固醇激素细胞：SER，管泡状嵴的线粒体，脂滴，无分泌颗粒。,一、甲状腺 人体最大的内分泌腺，分左右两叶，中间以峡部相连。CT性被膜，小叶，每个小叶含20-40个甲状腺滤泡及许多滤泡旁细胞。,（一）甲状腺滤泡 直径0.020.9mm，圆形或不规则形，由单层立方的滤泡上皮细胞围成。腔内充满透明的胶质。功能活跃：细胞低柱状，腔内胶质减少；,反之，细胞扁平，腔内胶质增多。胶质碘化甲状腺球蛋白，均质状，嗜酸性。边缘空泡。 EM,发达的RER，Mit.、溶酶体和高尔基复合体，电子密度中等的分泌颗粒及低电子密度的胶质小,泡，基膜完整。 功能：合成和分泌甲状腺素
3、。甲状腺素形成与释放通常经过甲状腺球蛋白的合成、贮存与碘化、碘化的甲状腺球蛋白重吸收、分解成为甲状腺素和后者的释放等过程。,甲状腺素的作用：促进新陈代谢；提高神经兴奋性；促进生长发育，影响婴幼儿骨骼及中枢神经系统的发育。 分泌不足呆小症。,（二）滤泡旁细胞 细胞较大，卵圆形，多边形或梭形，HE染色浅 ， 位于滤泡之间和滤泡上皮细胞之间。镀银染色可见细胞内嗜银颗粒。EM，Mit.、 Golgi 复合体、 细小分泌颗粒。,其中主要含有降钙素，另有降钙素基因相关肽。 前者功能：抑制破骨细胞的活动而增强成骨作用，使血钙降低。 后者：在CNS为一种神经肽，在外周可扩血管。,三、肾上腺被膜与实质 实质：皮
4、质和髓质。 （一）皮质 占肾上腺体积的80%-90%,构成：皮质细胞、血窦和CT 分带：球状带、束状带、网状带。 1.球状带：位于被膜下，15%，细胞聚集成球团，细胞小锥形，核小染色深，胞质少。,功能：分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，保钠排钾作用。 2.束状带：最厚，78%，细胞大多边形，排列成行，核大染色浅，泡沫状或海绵状。,功能：分泌糖皮质激素，主要为皮质醇。调节三大营养物质代谢，抑制免疫应答及抗炎。 3.网状带：最内层，7%，细胞小，核小，着色深，胞质嗜酸性。,功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素。 （二）髓质 髓质细胞、血窦和CT，中央静脉及少量交感神经节细胞。,嗜铬细胞：肾上腺素细
5、胞：肾上腺素。去甲肾上腺素细胞：去甲肾上腺素。 肾上腺素心率，心脏及骨 骼肌扩张。,去甲肾上腺素血压，心、 脑、骨骼肌血流加速。 皮质与髓质的关系。,三、垂体 垂体窝，椭圆形，0.5克，被膜。 分为：腺垂体和神经垂体 神经垂体：神经部和漏斗 腺垂体远侧部、中间部和结节部（一）腺垂体,1.远侧部： 腺细胞、血窦及少量CT。 腺细胞：嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞。 （1）嗜酸性细胞：三角形、圆形或卵圆形，直径14-19um，介于,，,嗜碱性细胞和嫌色细胞之间。 含嗜酸性颗粒 。分两种类型： 生长激素细胞和分泌生长激 素（GH）促进生长和多种代 谢过程。,异常分泌： GH分泌不足垂体性侏儒 GH
6、分泌过多巨人症（儿童期） 或肢端肥大症（成人期）。 催乳激素细胞分泌催乳激素 LTH，促进乳腺发育和乳汁分泌。,，,（2）嗜碱性细胞：15-25um， 细胞呈圆形、卵圆形或多边形，含嗜碱性颗粒。分为三种类型： 促甲状腺激素细胞： 分泌促甲状腺激素（TSH）,，,促肾上腺皮质激素细胞 分泌促肾上腺皮质激素（ACTH） 促性腺激素细胞 分泌促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） ,，,间质细胞刺激素（男性）。 （3）嫌色细胞：数量多，胞体小，着色浅 ，界限不清。 2.中间部：嫌色细胞、嗜碱性细胞和滤泡。 3.结节部：前方较厚，后方较薄或,，,缺如。细胞成分：嫌色细胞和嗜碱性细胞，后
7、者分泌促性腺激素。 4.垂体门脉系统： 第一级毛细血管网：垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗，在该处分支形成的窦状毛细,。,血管网。这些毛细血管网于结节部汇集成数条垂体门微静脉，后者下行进入远侧部并再度分支形成第二级毛细血管网。垂体门微静脉和它两端的毛细血管网共同构成垂体门脉系统。,5.下丘脑和腺垂体的关系 弓状核的神经内分泌细胞，其轴突形成下丘脑垂体束，合成和释放多种激素与第一级毛细血管网，进而进入第二级毛细血管网，在这里调节腺垂体远侧部细胞的,分泌活动。 释放激素：生长激素释放激素（GRH）、催乳激素释放激素（PRH）、促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素,释放激素（GnRH）黑素细胞刺激素释放激素（MSRH） 释放抑制激素：生长抑素（SOM）催乳激素释放抑制激素（PIH）等,（二）神经垂体及其和下丘脑的关系 神经垂体由无髓神经纤维和神经胶质细胞构成。视上核和室旁核的大型神经内分泌细胞的,轴突。分泌激素：抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH）又称加压素（vasopressin）和催产素(oxytocin). 分泌颗粒聚集成团赫令体Herring body,
