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1、糖尿病病人饮食护理,杨大伯的咨询,何为“科学饮食”,根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的热量 以此为依据，按一定的比例安排各种食物的摄入量 碳水化合物释放的热量为总热量的50%60% 蛋白质为12%20% 脂肪为20%30% 食物中还要有适当的电解质、充足的各种维生素、各种微量元素和膳食纤维,何为“理想体重”,（kg）=身高（cm）-105 10%为正常范围 10-20%为超重或瘦弱 20%为肥胖或极瘦弱,BMI=体重（kg）/身高（m） 2 体重过轻 23 肥胖 25 病态性肥胖35,糖尿病病人饮食治疗的原则,饮食治疗的量控制饮食摄入的总热量：保持体重在理想体重的10之间。 饮食治疗的质达
2、到合理营养的饮食结构：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重,理想体重（kg）= 身高（cm） - 105,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量,总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数,不同活动强度和胖瘦程度成人能量供给量,轻体力劳动：家务劳动、办公室工作、教师、售货员等 中体力劳动：纺织工、机械工、一般农活等 重体力劳动：搬运工、装卸工、挖土方、手工收割、插秧等,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数,食品交换份,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估
3、算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数,每天需要的食品交换份数=每日总热量/90千卡,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 第四步：确定营养素的热量分配,营养素的热量分配,碳水化合物 总热量的50%60% 尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果 蔗糖提供的热量不超过总热量的10% 适量摄入糖醇和非营养性甜味剂 每日定时三餐，均匀分配,蛋白质 肾功能正常的糖尿病个体摄人量占总热量的12%20% 有显性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤0.8g 肾小球滤过率下降，应实施低蛋白饮食，蛋白质的摄人量每日每公
4、斤体重0.6g，并补充复方-酮酸制剂 摄入蛋白质不引起血糖升高，但增加胰岛素的分泌反应,脂肪 不超过总热量的2530% 长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化 少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄人量(300mg/d)，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 第四步：确定营养素的热量分配,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算标准体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 第四步：确定营养素的热量分配 第五步：以食品交换份的方法选择食物,表1 营
5、养素简便互换表,表2 等值谷薯类交换表,表3 等值蔬菜类交换表,表4 等值肉蛋类交换表,表5 等值大豆类交换表,表6 等值奶制类交换表,表7 等值水果类交换表,表8 等值油脂类交换表,食谱制定,根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，可按每日三餐分配为l/5、2/5、2/5或1/3、I/3、l/3,糖尿病患者如何应对饥饿,制定饮食计划应逐步过渡 多吃粗粮、杂粮及蔬菜 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼） 将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐,糖尿病饮食特点,种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食 少量多餐，每日3-6餐 饮食治疗饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人 不能以食物甜不甜来判断能不能吃 没有绝对不能吃的食物 禁忌烟酒，尽量避免油炸食物,
