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1、1,涎 腺,2,涎腺（salivary gland）,学习要求： 掌握涎腺的基本组织学结构和各大涎腺的组织学特点 熟悉腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结构、涎腺的功能 了解涎腺的增龄性变化,3,涎腺又称唾液腺（salivary gland） 腮腺、颌下腺、舌下腺三对大涎腺 很多小涎腺分布于口腔粘膜和粘膜下层，按其所在解剖部位而命名，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等 25来自腮腺，60来自颌下腺，5%来自舌下腺，510%来自小涎腺,4,唾液,正常人每日唾液分泌量约1000-1500ml （联系可乐容量）唾液是无色无味近中性的低渗液体，PH6.7-7.4之间，比重是1.003-1.008主要成分-
2、水 ，占唾液量的99%。包括无机物如钾、钠、氯、碳酸氢根等等。有机物如糖蛋白、黏蛋白、多种免疫球蛋白、各种酶，及凝血因子、葡萄糖、枸橼酸等。,5,唾液,四大功能：1、消化功能 口腔咀嚼对食物加工，形成食团。唾液将食物湿润、乳化、溶解。（吃饼干的时候） 2、湿润、保护和防御功能黏蛋白等吸附于口腔黏膜和釉质表面。 3、抗菌功能溶菌酶、乳铁蛋白和免疫球蛋白可抑制微生物的生长，预防口腔内感染。淀粉酶对淋球菌具有抑制作用。人类唾液分泌一种因子，可以阻断艾滋病病毒从感染的细胞中溢出。这也说明艾滋病为什么不会经口腔传染。 4、内分泌功能 腮腺的分泌管上皮细胞可能分泌一种称为“腮腺素”的蛋白类激素。其主要作用
3、是促进间质的生长，降低血钙，促进骨、软骨、牙齿等正常的发育和钙化，提高骨髓温度，促进造血。,6,涎腺：基本组织结构,涎腺实质：腺泡和导管形成腺小叶 涎腺间质：涎腺被膜、小叶间结缔组织（含神经、血管、淋巴管）、小叶内结缔组织（包绕腺泡、导管的结缔组织、基底膜等）,7,8,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡（acinus）的基本结构： 腺泡细胞 肌上皮细胞 基底膜,Myoepithelial cell,Acinus cell,Basement m.,9,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡的分类 浆液性腺泡（serous acinus） 腺泡细胞的结构 功能,10,形态：球形结构：由浆液细胞构成光镜：细胞呈
4、锥体形，胞浆色深，嗜碱性，顶端胞浆内可见折光性很强的分泌颗粒，叫酶原颗粒。电镜：有丰富的线粒体，核糖体，高尔基体，粗面内质网，可合成，贮存分泌蛋白。分泌物：稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。,11,12,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡的分类 粘液性腺泡（mucous acinus） 腺泡细胞的结构 功能,13,形态：管状结构：由粘液细胞构成光镜：细胞呈锥体形，有粘原颗粒电镜：高尔基体发达，但线粒体，核糖体不如浆液性多。 分泌物：粘稠，有大量粘液。,14,涎腺：基本组织结构/腺泡,15,涎腺：基本组织结构/腺泡,腺泡的分类 混合性腺泡（mixed acinus） 以粘液性腺泡细胞为主 半月板
5、（demilune）,16,由浆液细胞和粘液细胞两种构成。其中粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接闰管，浆液细胞呈新月状覆盖在腺泡的盲端表面半月板（demilune）混合性腺泡由浆液细胞和粘液细胞构成，粘液细胞构成腺泡的大部分，而浆液细胞呈新月状沟覆盖于腺泡的盲端表面。,17,涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞,肌上皮细胞的形态 光镜下 电镜下 肌上皮细胞的位置 功能,SMA,MT,18,涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞,19,涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞,肌上皮细胞 功能：收缩 腺泡和闰管外表面有肌上皮细胞存在 纹管？,20,导管闰管分泌管排泄管总排泄管口腔管径从细到粗，细胞由扁平到高柱状，层次由单层
6、到复层,21,涎腺：基本组织结构/导管,闰管（intercalated duct） 形态特点 位置 功能 导流唾液 干细胞（stem cell）作用,22,连接腺泡和分泌管，粘液细胞多闰管短；粘液细胞少闰管长。光镜下管壁细胞为立方形，胞浆少，染色淡，胞核位于细胞中央。发挥干细胞的功能，可分化为分泌细胞或肌上皮细胞,23,涎腺：基本组织结构/导管,intercalated duct,24,涎腺：基本组织结构/导管,分泌管（secretory duct）/纹管（striated duct） 形态特点 位置 功能 导流唾液 转运水和电解质,25,光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，为与细胞中央或基底部
7、，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。,26,涎腺：基本组织结构/导管,27,涎腺：基本组织结构/导管,排泄管（excretory duct） 形态特点 位置 功能 导流唾液 基底细胞干细胞作用 临床意义,28,和分泌管相延续，含有小的储备细胞，发挥干细胞的作用。,29,涎腺：基本组织结构/结谛组织,神经分布上皮内型上皮下型：腮腺和颌下腺,30,涎腺：分布与组织学特点/大涎腺,腮腺（parotid gland） 纯浆液性腺 闰管长、分泌管多 晶样体,31,涎腺：分布与组织学特点/大涎腺,颌下腺（submandibular gland） 混
8、合性腺，以浆液性腺泡为主 闰管短分泌管长,32,涎腺：分布与组织学特点/大涎腺,舌下腺（sublingual gland） 混合性腺，以粘液性腺泡为主 浆液性细胞分泌颗粒少 导管系统不发达,33,大涎腺 淋巴组织,与颌面部发育相关 腮腺中有较小淋巴结 颌下腺、舌下腺中见散在淋巴组织,34,涎腺：分布与组织学特点/小涎腺,特点：粘液腺为主，导管不发达 部位：唇、颊、腭、舌、磨牙后,35,涎腺：分布与组织学特点,粘液性腺泡为主混合腺：唇腺、颊腺、磨牙后腺、舌前腺、舌下腺 浆液性腺泡为主混合腺：颌下腺 纯粘液性腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺 纯浆液性腺：腮腺、味腺,36,涎腺的分布及其组织学特点1.腮腺：
9、是涎腺中体积最大的纯浆液性腺体，闰管长，分泌管多。2.颌下腺：以浆液腺泡为主的混合性腺体，闰管短于腮腺，分泌管长于腮腺。3.舌下腺：以粘液腺泡为主的混合性腺体，闰管，分泌管发育不良，腺泡直接连于排泄管。4.小涎腺：唇，颊，磨牙后腺，舌前腺以粘液腺泡为主的混合性腺体。舌腭腺，腭腺，舌后腺纯粘液腺味腺-纯浆液性腺,37,涎腺：功能及增龄变化,产生和分泌唾液（成分多、功能复杂） 消化功能 润滑、防御和保护： 抗菌： 内分泌：腮腺素 嗜酸性变、腺泡萎缩、脂肪浸润,38,涎腺：组织结构的临床意义,肌上皮细胞：功能活跃的细胞 腺体内淋巴组织：某些肿瘤或病变的基础（淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤） 唇腺活检的意义 增龄性变化：脂肪浸润可使腺体肿大,39,增龄变化：随着年龄增长（1）唾液量减少，粘稠（2）腺泡部分萎缩，导管部分增生，阻塞，炎细胞浸润，间质纤维性变，脂肪细胞增多。（3）嗜酸细胞增多,
