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1、胸外科考试题胸外科考试题1.开放性气胸紧急现场处理为A.胸腔闭式引流术B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术本题正确答案:C2.关于张力性气胸的叙述不正确的是A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减压本题正确答案:C3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的 47 肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部 X 线片多能明确诊断,也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本题正确答案:E4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是A.伤侧胸
2、膜腔内压力升高,但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在 50以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失D.X 线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流本题正确答案:B5.诊断进行性血胸,错误的是A.Hb 反复测定呈进行性下降B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低C.脉快、血压持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血,但线检查显示胸膜腔阴影越来越大E.胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达 200ml本题正确答案:E6.食管癌的早期临床表现不
3、包括A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时梗噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感本题正确答案:D7.进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量200ml/h,连续 3h本题正确答案:B8. 胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是?A.两侧肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留本题正确答案:B9.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据?A.进行性吞咽困难病史 B.食管脱落细胞检查 C.食管吞钡 X 线摄片 D.胸部 X 线摄片 E.CT 检查本题正确答
4、案:C10.周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的?A.肺野内有类圆形阴影 B.常可见呈分叶状 C.边缘可见切迹或毛刺 D.圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶 E.可见到偏心性空洞本题正确答案:D简答1、晚期肺癌的临床表现?答:压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑;压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征;侵犯胸膜,可引起胸腔积液,往往为血性;大量积液,可引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈胸痛;癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;上叶顶部肺癌,亦称 Pancoast 肿瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。2、胸部损伤的急诊开胸探查手术指证?答:胸膜腔内进行性出血;心脏大血管损伤;严重肺裂伤或气管、支气管损伤;食管破裂;胸腹联合伤;胸壁大块缺损;胸内存留较大的异物。