《羊水栓赛抢救试题》由会员分享,可在线阅读,更多相关《羊水栓赛抢救试题(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 手术室理论考试题姓名: 分数一、名词解释(每题 5 分共计 20 分)1、羊水栓塞:在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血,休克、弥散性血管内凝血等一系列病理改变。2、过敏性休克:外界某些抗原物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。3 心肺复苏:心肺复苏术又称 CPR,就是当病人停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术4、弥散性血管内凝血(DIC):又称消耗性凝血病,去纤维蛋白综合征。DIC 是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。2 填空题(每空 1 分)1 羊水栓塞常使用的抗过敏药物有( 地米 )、 ( 氢考
2、)2 缓解肺动脉高压的的药物有(罂粟碱)、 (阿托品)、 (氨茶碱)3 羊水栓塞补充血容量的是(全血)、 (代血浆)、 (低右)、 (林格)(盐水)4 羊水栓塞升压药物常用(多巴胺)、 (间羟胺)5 利尿药物用( 20%甘露醇)、 (速尿)6 羊水栓塞抗纤溶药物有(氨基乙酸)(氨甲苯酸)7 羊水栓塞的前驱症状(产妇突然寒战)、 (呛咳)、 (气急)、烦躁不安、 ( 恶心 )、(呕吐)、 (血压下降)、昏迷等症状。8 羊水栓塞的典型临床表现(休克)、 (DIC)、 (急性肾衰竭)。9 (胎膜早破)、 (前置胎盘)、 (胎盘早剥)、(子宫破裂)剖宫产术中是羊水栓塞的诱因。10 过敏性休克抢救必须迅
3、速及时(分秒必争)(就地抢救)(转危为安)11、胸外按压的正确位置是:(胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点)12、做胸外心脏按压的频率是(每分钟 100 次)三、选择题(每题 1 分共计 15 分)单选题1 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选( A )A林格溶液 B10%葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠E全血2 血压下降在休克中的意义为(C )A是诊断休克的唯一依据 B是休克最常见的临床表现 C是估计休克程度的主要指标 D是组织细胞缺氧的主要指标 E是休克最早的指标3 休克监测中最常用的项目是(D)A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压 D中心静脉压 E心排出量4、休
4、克期,对患者补液的正确原则应是:(D) A血压下降不严重则不必补液 B补充丧失部分的体液,即“失多 少,补多少”C“宁多勿少” D“需多少,补多少” 5、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为:(B) A少尿 B氮质血症 C多尿 D肾性高血压 E肾性贫血 6、休克时,下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志:(C) A少尿、无尿 B皮肤湿冷 C皮肤出现花斑 D脉搏细速 E以上都不是 7、休克时最早出现的酸碱失衡类型是:(A)AAG 正常性代谢性酸中毒 BAG 增高性代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 8、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是( E )A 扩容 B
5、供热 C 供蛋白质 D 纠正脱水 E 降低血液粘稠度 9、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( C )A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用10、心肺复苏时,何时开始胸外按压?(A)A 当你发现病人没有循环后B 当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反应后多选题11、易引起过敏性休克的是( B E )A 红霉素 B 青霉素 G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素12、打开气道的方法有:(A、B、C )A、压额举颌法 B、压额抬颏法 C、双手托颌法 D、双手抬颏法13、胸外按压的要点有:( A、C、D) A、按压
6、深度为 4-5cmB、频率为 80 次/分 C、按压与回复的时间比例为 1:1D、按压要求快速且有力14、人工呼吸的要点有:(B、C、D )A、快速吹气以达到效果B、捏紧患者的鼻子C、确保胸廓有起伏D、吹气时仍要打开气道15、双人 CPR 时,以下正确的是:( A、B、C )A、每 2min 或 5 个周期后按压与呼吸可交换B、每 2min 或 5 个周期后可以重新评估患者C、每 2min 或 5 个周期后 AED 可以重新分析心律 D、每 6-8 秒中吹气一次四、简答题(每题 10 分共计 30 分)1、羊水栓塞的急救处理?答:1、吸氧,2、抗过敏治疗,3、应用解痉药物:阿托品、氨茶碱、罂粟
7、碱。4、抗休克,5、纠正心衰,6、应用利尿药,7、纠正酸中毒。8、肝素、抗纤溶药物应用及抗凝血因子的补充。9、抗生素的应用。10、产科的处理原则在呼吸功能得到明显改善。凝血功能障碍的到恢复的情况下进行。2 过敏性休克的处理原则?答:1、立即停药、就地抢救、休克卧位、吸氧并注意保暖,密切观察生命体征。2、给予抗过敏药物、皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5-1.0ml,静脉应用地米和氢考等药物。3、抗休克治疗、补充血容量、纠正酸中毒。4、呼吸抑制时应用呼吸兴奋药:可拉明、洛贝林。5、心脏骤停时进行心肺复苏、心脏按压。6、肌肉瘫痪无力时应用新斯的明,哮喘者禁用。3、心肺复苏操作流程首先评估现场环境安
8、全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。2、检查呼吸:观察病人胸部起伏 5-10 秒(1001、1002、1003、1004、1005)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数 1001,1002,1003,1004,1005判断五秒以上 10秒以下)。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压 30 次(按压频率至少 100 次分,按压深度至少 5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气 400-600ml,频率 10-12 次/分。9、持续 2 分钟的高效率的 CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2 的比例进行,操作 5个周期。 (心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。11、整理病人,进一步生命支持。