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1、促进自然分娩 保障母婴安康,概 况,世界因妊娠引起妇女儿童健康状况严峻,每年有50万妇女死于怀孕和分娩所引起的相关疾病； 近700万新生儿在出生28天内夭折(中国76.5万)； 非洲和亚洲的孕产妇死亡数量占了全世界的95%； 中国是西太平洋区域降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率重点七国之一。 WHO进行全球性调研中：中国剖宫产率第一 为母婴创造保护、支持性环境 是我们要努力做到的！,孕妇学校流于形式 孕期保健存在很多误区（心理、饮食、营养、运动） 产科、助产技术的萎缩 剖宫产率逐年上升50%以上,甚至70%以上 （社会因素达到35%以上） 会阴侧切率95%以上（孕产妇1600万/年） 对孕、产妇及
2、新生儿生命质量带来的影响,产科与妊娠有关问题严峻亟待关注,中国妇幼保健协会开展“促进自然分娩”活动,“促进自然分娩”总目标 1、创造一个促进自然分娩的社会环境和理念； 2、推广适合中国国情的促进自然分娩的适宜助产技术和规范的健康教育内容和方法； 3、普及“促进自然分娩，保障母婴安康”的知识； 4、降低无指证的剖宫产，有效地利用有限的卫生资源，降低孕产妇和儿童死亡率，改善中国妇女儿童的健康状况 5、建立与恢复助产教育和职称晋升系列,现代产前教育和有备分娩,1、现代孕期教育 普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康 合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重 了解掌握应对分娩的各种技巧 育儿知识与方法
3、2、有备分娩 了解分娩环境 掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的宫缩痛、克服紧张和恐惧。 开展非药物镇痛，减轻产妇疼痛，缩短产程，减少医疗干预，减少会阴侧切。,提倡的几项适宜方法与技术,1、把握好住院时机：提倡正常初产妇有规律宫缩-宫口开2cm以下入院分娩。克服过早入院2、取消大产房，设立单间温馨、暖色调、家庭式产房3、第一产程 （1）运动与自由体位 （2）放松与调节呼吸 （3）亲属陪伴 （4）人性化导乐陪产4、第二产程（1）耐心+爱心(喂水、擦汗、鼓励)美国：耐心+耐心+耐心，顺其自然（2）减少会阴侧切, 第二产程体位,很多医院尝试水中分娩,范渊达无侧切助产和产钳的现场操作图片,1.静脉
4、给与营养 2.电子胎心监护 3.全身麻醉、硬膜外麻醉 4.严格限制第二产程 5.催产素使用 6.常规侧切 7.给产妇家属戴口罩 8.产后冲洗宫腔,正常分娩过程中常用但不适宜的措施,1.阴部备皮 2.强迫体位 3.灌肠 4.肛查,无效的、需要废除的措施,促进自然分娩的保障：建立恢复助产专业教育和晋升系统，打造一支技术过硬的助产士队伍。,1,助产士严重匮乏,千人口仅0.03,我国助产队伍存在的问题,卫生部全国助产技术人力资源现况调查分析报告（2011） “促进自然分娩” 基线调查报告（2011）,19,2,学历低，助产技能下降,86.4%为大专及以下,3,职责不分明,助产士产科护士？,WHO/ICM推荐助产本科及以上教育,我院现状,助产人员严重匮乏，没有合理的梯队，13年无人员录入 分娩量急剧增加，比去年增长57% 剖宫产率下降：去年48.95%，今年38.91%，下降了10个百分点 平均占床日从去年的4.8降至2.5,转变观念树立一个全新的围产保健理念 加强学习进行与国际接轨的现代产前教育 优质服务人性化全程导乐 提高产科质量早期发现高危因素，正确处理 掌握助产技巧是实现自然分娩的根本技术,促进自然分娩我们要做的！,谢 谢！,
