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1、1ICU 护士临床工作综合能力考核标准（护士临床工作综合能力考核标准（100 分）分）科室科室 检查人检查人 被检查者签字被检查者签字 得分得分 考核考核 时间时间项项 目目工作要求及标准工作要求及标准分值分值扣分依据扣分依据得分得分护护理理评评估估能能力力1.与病人交流，评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查） 。2.及时客观填写各种风险评估表。3.能说出该患者主要护理问题和护理措施。533基基础础护护理理1. 床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑
2、。2. 卧位、着装：（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。 （2）协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。3. 患者卫生：（1）面部清洁，头发无异味。 （2）口腔无异味，口腔黏膜、牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护理。 （3）会阴部清洁，无异味，留置导尿管患者按要求实施会阴护理，会阴护理时注意保护患者隐私。 （4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清洁，指趾甲剪短。4.饮食护理落实，饮食与医嘱相符。有饮食摄入/禁忌指导。5.压疮观察、处置、上报及时有效。35435专专科科护护理理专专科科护护理理1
3、. 用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法） 。能说出抢救药物的作用及副作用。2. 护理措施落实：（1）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求。（2）液体滴速符合要求。 （3）静脉置管固定符合要求。 （4）外科患者敷料清洁干燥，不脱落等。 （5）出入量按要求记录，每次有记录内容和量，24 小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念3.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位4.熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法5. 能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。58533安安全全1.及时对高危患者进行相关风险（跌倒、坠床、压疮、管道脱落等）
4、评估，并按照规范进行再评估，严格落实防范措施2.压疮跌倒等不良事件记录、处置规范，上报及时正确3.患者转入、转出交接规范全面；患者外出检查安全防护到位，护士全程陪同。555健健康康教教育育1. 做好患者及家属的入院宣教，探视制度。2. 家属访视时及时介绍疾病及康复、饮食、活动等知识。对家属问题耐心解答。3.特殊治疗及检查，介绍相关配合知识，讲解注意事项， 333文文书书1.护理文书书写符合护理文件书写质量标准5操操作作1、能熟练掌握各种抢救、监护仪器、呼吸机的使用。2、能熟练掌握各项护理操作技能（静脉输液、吸痰、吸氧、动静脉采血）88注： 得分90 分为优秀，80 分为合格，80 分为不合格21、抽护士正在使用中的某一仪器，不能正确使用者扣 5 分2、抽考正在进行的某项的护理操作，不能规范操作者扣 5 分。
