儿科学试题及答案详解

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1、儿科学 一 1小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 a.婴儿期 b.新生儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期 本题正确答案：b 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足 28 天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对 外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别 要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 a.6090ml b.90120 ml c.120150 ml d.150180 ml e.180210 ml 本题正确答案：c 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）

2、 ；继续丢 失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量） 。所补充的液体要求在 24 小时内补充。 累积损失量 812 小时补完；继续丢失量和生理需要量 1416 小时内补充。第一日的输液 量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理 丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快 后慢；先浓后淡（指电解质浓度） ；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢 失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为 20ml/kg，生理需要量为 120150 ml/kg 3青春期生长发育最大特点是 a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c

3、.内分泌调节稳定 d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是 本题正确答案：d 题解：女孩从 1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁为青春期，本期相当 于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长 增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调 节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营 养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期 生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 41 名 5 个月婴儿，体重 6 kg，每日需喂

4、 8%糖牛奶量及额外供水量为 a.牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml b.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200ml c.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml d.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280ml e.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml 本题正确答案：c 题解：人工喂养是指婴儿 6 个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物 乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋 白浓度降低、凝块变小；一般加糖 5%8%以增加热能；煮沸 3 分钟以灭菌消毒。生后 12 周新

5、生儿可用 2：1 乳（鲜牛乳 2 份加水 1 份） ，以后逐渐增至 3：1 或 4：1 乳，至 12 月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为 276kj（66kcal） ，8% 的鲜牛乳含热量 418 kj（100 kcal） 。因此婴儿每日每公斤体重给 8%牛乳 100110ml，水 4050ml。 5小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 a.出生体重男较女重 b.生后第 1 周内可出现生理性体重下降 c.年龄越小、体重增长越快 d.2 岁到 12 岁前每年体重稳步增长e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15上下 本题正确答案：e 题解：体重是指身

6、体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临 床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快， 平均每月增加 0.7kg，后半年平均每月增加 0.4kg。1 周岁时的体重平均约为 10.2kg，2 周岁 时的体重平均为出生体重的 4 倍（12kg） 。2 周岁以后每年增加 2kg。因此，212 岁的体 重推算公式为：体重（kg）=年龄28。12 岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响， 体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%。低于 15%以 上，应考虑营养不良；若高于 20%以上，则考虑营养过度。 6体重 7.

7、2 kg，身长 65cm，头围 44cm。最可能的年龄是 a.5 个月b.6 个月c.7 个月d.8 个月e.9 个月 本题正确答案：b 题解：正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加 0.7kg，后半年平 均每月增加 0.4kg。1 周岁时的体重平均约为 10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 2.5cm，后半年平均每月增长 1.5cm。1 岁时 约为 75cm；正常新生儿头围约为 34cm，6 个月时约为 42cm ，1 周岁时约为 46cm ，2 岁 时为 48cm， 5 岁时约为 50cm，15 岁时即与成人相近

8、，约为 55cm。头围反映颅骨与脑的 发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。 7一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙 8 个， 脊柱有 3 个弯曲，其月龄可能是 a.8 个月 b.9 个月 c.10 个月 d.11 个月 e.12 个月 本题正确答案：e 题解：乳牙于生后 410 个月开始萌出，22.5 岁时出齐，共 20 个。2 岁以内乳牙总数可 按月龄46 推算。小儿 3 个月咿呀发音，7 个月能发出“爸爸”、 “妈妈”等复音，12 个月能 叫出物品的名称，15 个月能说出几个词和自己的名字。 8小儿年龄分期中划分正确的是 a.新生

9、儿期从出生到生后 1 个月 b.婴儿期从生后到满 13 个月c.幼儿期 13 岁 d.学龄前期 57 岁 e.学龄期 715 岁 本题正确答案：c 题解：小儿年龄时期分为 7 个年龄期。1胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约 40 周（280 天）2新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足 28 天。3. 婴儿期：自出生到满 1 周岁。4幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁。5. 学龄前期。3 周岁后到入学前（67 岁） 。 6学龄期：67 岁到 1314 岁。7青春期：女孩从 1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁，本期相当于中学学龄期。 9一健康小儿会翻身，能笑出声

10、，认识熟人和陌生人，其年龄可能是 a.23 个月 b.45 个月 c.67 个月 d.89 个月 e.1011 个月 答案：b 题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到 协调。2 个月抬头、6 个月会坐、8 个月会爬、1 周岁会走。语言是表达思维和意识的一种 方式。小儿 3 个月咿呀发音，7 个月能发出“爸爸”、 “妈妈”等复音，12 个月能叫出物品的名 称，15 个月能说出几个词和自己的名字。 10婴儿每日所需的总能量为 a.110 kcal / kg b.120 kcal / kg c.130 kcal / kg d.140 kcal / kg e.150 k

11、cal / kg 答案：a 题解：1 岁以内的婴儿，每日需 400450kj（100110kcal）/kg，以后每 3 岁减 去 40kj（10kcal）/kg.d。其中蛋白质能供热量 17kj（4kcal）/kg，脂肪能供热量 38kj（9kcal）/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占 15%、脂肪占 35%、碳水化 合物占 50%为宜。 11重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是 a.3：2：1 含钠液 b.4：3：2 含钠液 c.1：4 含钠液 d.2：1 等张含钠液e.高张葡萄糖 答案：d 题解：重度低渗性脱水伴休克时，可用 2：1 等张含钠液 20ml/kg，总量小

12、于 300ml 于 3060 分钟内静脉推注或快速点滴。 12小儿体格发育最快的时期是 a.新生儿期 b.婴儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期 答案：b 题解：婴儿期：自出生到满 1 周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营 养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母 乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿 56 个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免 疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。 13母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 a.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 b.脂肪颗粒小，且富有解脂

13、酶c.含较多的消化酶，有利于消化 d.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症e.含铁与牛乳相同，但吸收率高 答案：d 题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对 6 个月以下的小儿，应大力提倡母乳 喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现 4 个月内婴儿以纯母乳喂养达 80%的总目标。 母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完 全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可 促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有 患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型 iga、溶

14、酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、t 及 b 淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因 子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养， 经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。 14体重 4kg 的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖 8的牛奶约 a.350ml b.420ml c.500ml d.550ml e.600ml 答案：b 题解：每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为 276kj（66kcal） ，8%的鲜牛 乳含热量 418kj（100kcal） 。此婴儿每日每千克体重给 8%牛乳 100110ml，水 4050ml。 1

15、 5判断小儿体格生长的主要指标有 a.体重、身长、体围的测量 b.对外界反应能力的发育 c.运动功能的发育 d.语言发育 e.牙齿的发育 答案：a 题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的 形态指标有体重、身高（长） 、坐高（顶臂长） 、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。 1 6初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候 a.1 个月 b.2 个月 c.3 个月 d.4 个月 e.5 个月 答案：b 题解：出生:卡介苗、乙肝疫苗;2 个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3 个 月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百 混合制剂;4 个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混 合制剂;5 个月:百白破混合制剂;6 个月:乙肝疫苗;8 个月:麻疹疫苗;1 岁半至 2 岁:白百破混合 制剂;4 岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7 岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12 岁:卡介苗。 1 7补钾浓度正确的是 a.0.1%0.6% b.0.15%0.3% c.0.3%2% d.0.9%2% e.0.5%3% 答案：b 题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给 10%氯化钾 0.51ml/kg