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1、人工流产清宫术操作步骤评分标准 100 分 项目 考 核 内 容 评分得分 术前准备 1.与受术者沟通,简单询问病史,缓解患者紧张情绪,解 除患者思想顾虑。 2.测 T、BP、全身检查,妇科检查,完善病历书写。 3.精神紧张者,适当给予镇静药物。 5 1.术者穿清洁工作服,戴帽子,口罩,肥皂洗手,带无菌手 套。 5 2.体位:排空膀胱、截石位,常规外阴阴道清洁。5 3.将手术器械依次放妥,铺无菌巾,妇科检查行双合诊,再 次确定子宫大小,倾曲度。: 10 4.以窥器暴露宫颈,消毒阴道(碘伏) ,宫颈(碘伏) 。5 5.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部,稍向外牵拉,使子宫成水平 位。 5 6.探测宫腔深度
2、,曲度(探针顺宫腔方向) 。5 7.扩张宫颈:由小到大至大于吸管半号至 1 号,执笔式、稳、 准、轻,禁止跳号。 10 8.吸管选择:根据宫腔大小选择吸管(10cm 选 6 号,10- 12cm 选 7 号,12cm 选 8 号) 5 9.连接宫腔吸管:一端连接吸管末端,另一端由助手接在负 压吸引瓶上。 5 10.送入吸管,开动负压:负压 400-500mmHg,孕 9 周以上 用 7-8 号,负压 450-550mmHg,不宜超过 600mmHg,顺时针方 向或逆时针方向吸引宫腔 1-2 周、紧贴宫壁上下移动、至宫 壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操 作。 25 11.取出吸管:夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。 5 12.检查宫腔是否吸净,以小号刮匙轻刮宫角,测量宫腔深度 可缩小 1-3cm。 5 13.擦净阴道血性物,取下宫颈钳及窥器。5 操作步骤 14.检查吸出物,有无绒毛膜胚胎组织,与妊月相符后,有异 常,送病理科,估计失血量,写手术记录。 5 术后 医嘱 (1)休息 2 小时,注意流血情况;(2)1 月内禁房事,盆 浴;(3)腹痛,发热,血多持续 2 周以上应随诊;(4)指 导避孕;(5)1 月后随访。 5