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1、人工流产清宫术操作步骤评分标准 100 分 项目 考 核 内 容 评分得分 术前准备 1.与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解 除患者思想顾虑。 2.测 T、BP、全身检查，妇科检查，完善病历书写。 3.精神紧张者，适当给予镇静药物。 5 1.术者穿清洁工作服，戴帽子，口罩，肥皂洗手，带无菌手 套。 5 2.体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁。5 3.将手术器械依次放妥，铺无菌巾，妇科检查行双合诊，再 次确定子宫大小，倾曲度。： 10 4.以窥器暴露宫颈，消毒阴道（碘伏） ，宫颈（碘伏） 。5 5.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部，稍向外牵拉，使子宫成水平 位。 5 6.探测宫腔深度
2、，曲度（探针顺宫腔方向） 。5 7.扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至 1 号，执笔式、稳、 准、轻，禁止跳号。 10 8.吸管选择：根据宫腔大小选择吸管（10cm 选 6 号,10- 12cm 选 7 号，12cm 选 8 号） 5 9.连接宫腔吸管：一端连接吸管末端，另一端由助手接在负 压吸引瓶上。 5 10.送入吸管，开动负压：负压 400-500mmHg，孕 9 周以上 用 7-8 号，负压 450-550mmHg,不宜超过 600mmHg,顺时针方 向或逆时针方向吸引宫腔 1-2 周、紧贴宫壁上下移动、至宫 壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操 作。 25 11.取出吸管：夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。 5 12.检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度 可缩小 1-3cm。 5 13.擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器。5 操作步骤 14.检查吸出物，有无绒毛膜胚胎组织，与妊月相符后，有异 常，送病理科，估计失血量，写手术记录。 5 术后 医嘱 （1）休息 2 小时，注意流血情况；（2）1 月内禁房事，盆 浴；（3）腹痛，发热，血多持续 2 周以上应随诊；（4）指 导避孕；（5）1 月后随访。 5
