《p原发性肝癌的ct表现及诊断_图文.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《p原发性肝癌的ct表现及诊断_图文.ppt（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、原发性肝癌宁诊断与鉴多原发性肝瘢(primaryhepaticcarcinoma)*“原发性肝Ca是我国最常见的恶性肿瘤之一*“原发性肝癌从病理组织学可分为:肝细胞癌、胆管线胞癌和两耆名肘出坊,我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌。肝细胞癌好发于30-60岁,男性多见。50%-90%的肝细胞癌合并肝硬化。服*大体分型:*巨块型:大于5cm31%-78%*结节型:直径小于5cm19%-49%*弥漫型;|细小癌灶,广泛分布_1.59%-10%*小肝癌:单个癌结节最大直径不超过3cn,多个癌结节数目不超过2个,最大直径之和应小二3Cm。临床表现*多样化,与大小、部位、生长速度、有无转移有关*病灶小时,可
2、无症状*进展后,常见疳状:肟区疼痛,消瘦乏力,上腹部包块*60%-90%肝细胞癌的血中肿瘤标志物AFP呈阳性。肝细胞癌主要由肝动脉供血,为不同程度的多血管肿瘤,易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。肿瘤一般呈膨胀性生长压迫周匡质,导致纤维组织增生包绕肿瘤,形成家包侵犯下腔V;肝Y、门y,形成瘦栓,己发生肝内转移。肝门附近信犯肿管一黄疸。唐肝实滨;易荣。荣黄黄CT平扫病灶数目:可为单发;多发府灶分布:右叶最多,具病灶形态:圆形;类病灶边缘:界不清想,可有假包-d晚性临分布次左叶,圆形;分叶状;不规则晕圈征)边界清楚;边尾叶最少均匀或不病灶密度:低密度、等密匀匀P友、吴屹仁LUT增强(加)*90%HCC由肝动脉供血,多血供,肝动脉供血,多血供,动脉期明显强化。病灶伴有液化坏死时,表现为不均匀强化;*动静脉短路是肝癌的较特征性表现,门脉强化程度与主动脉一致(此时门脉、下腔V未强化)小肝癌(80%以上)呈均匀强化。CT增强(/7#加)*大部分病灶呈低密度*此期可显示*门脉癌栓时,示,烈现为丁譬管受侵情况门脉主干或分支不显智不预则变细中断CT增强(讲服)肿瘤和肝实质的密度均匀下降,两者之间对比减小,病灶呈低密度或等密度可用于不典型HCC和肝血管瘦鉴别,此时大多数HCC力低密度极少为等密度;而血管瘦绝大多数为高密度,i极少为等度。为CT065YE技
