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1、高血压合并心侓失常,健康教育,2,目 录,高血压基础医学知识高血压合并心侓失常的治疗高血压合并心侓失常的预防,高血压的定义,高血压：在未服用抗高血压药前提下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。,高血压的分类,分为两类： 原发性高血压：是一个独立的疾病，有自己的发生发展规律和临床表现。 继发性高血压：又称症状性高血压，由于某一种疾病而引起的一种症状，如：妊娠、急性肾炎等。（我们通常所讲的高血压就是指原发性高血压。）,什么是正常血压,理想水平: 收缩压120mmHg,舒张压80mmHg 正常水平:收缩压130mmHg, 舒张压85mmHg,2018/10/4,高血压真正的危害是什么,高
2、血压不仅是一个独立的疾病，其更重要的危害在于将产生严重的后果,2018/10/4,高血压真正的危害是什么,高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段高血压粥样硬化、左心室肥厚冠心病（心肌梗塞、心绞痛 ）心力衰竭死亡高血压微蛋白尿形成肾脏损害肾功能衰竭死亡,心侓失常,心律失常（cardiac arrhythmia）,指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,2018/10/4,心侓失常的症状,根据心律失常发生的部位不同表现不同，一般的可以无症状或由头晕、乏力、心悸、 胸闷、心绞痛、呼吸困难、血压低、抽搐不等。房颤、房扑、室颤发生可出现心力衰竭、心绞痛、意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死
3、亡等严重症状,症状,2018/10/4,重点是评估脉搏的频率、节律及、心率、心律和心音的变化。 窦缓期前收缩时室上性阵发性心动过速心房颤动时，第一心音强弱不等，心室律绝 对不规则，脉搏短绌；心室颤动时，脉搏摸不到，心音消失。BP测不到。,体征,心侓失常的体征,11,步長 稳心颗粒,高血压合并心律失常的治疗,2018/10/4,降压药物的主要分类,钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体拮抗剂(ATRA) b受体阻滞剂 降压利尿药,2018/10/4,抗心律失常药的分类,类：阻滞快钠通道，产生膜稳定作用a：改变动作电位除极，中度延长复极，心电图PR、QRS、QT延长b：改变动
4、作电位除极，缩短复极，缩短QT，提高颤动阈c：明显抑制动作电位除极,对复极无作用,PR、QRS延长, QT不变 类：-受体阻滞剂 类：延长动作电位复极相 类：钙通道阻滞剂 类：降低舒张期缓慢除极的坡度,2018/10/4,西药副作用,负性肌力作用大多数抗心律失常药物都具有不同程度的负性肌力作用，在心力衰竭病人中使用有可能使心力衰竭加重、恶化。抗心律失常药物的脏器毒性作用包括对心脏及其他脏器的毒性作用（如胺碘酮可导致肺间质纤维化、甲状腺机能亢进或低下，还可致角膜碘沉着、肾损害等。）,2018/10/4,千古名方 汉代，张仲景炙甘草汤 用药千年，不会引起新的心律失常,中医治疗优势,2018/10/
5、4,中西医结合治疗,西药常规+步长稳心颗粒（1-2袋/次，tid)稳心颗粒是唯一进入中华人民共和国药典（2010版）专门治疗心律失常的专利中成药,2018/10/4,药物治疗,清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。 未经医生许可，不要擅自停药或转药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药,18,步長 稳心颗粒,高血压合并心律失常的预防,2018/10/4,如何预防高血压 （一）,经常运动（不要过量运动）:从一天散步20分钟开始，慢慢增加到每天散步一万步；注意饮食习惯:每餐七分饱，少吃盐、糖，多吃蔬菜、水果；,2018/10/4,如何预防高血压 （二）,不要过度紧张疲劳:常做运动和自己喜欢做的事，放松心情正确的生活习惯:养成正确的生活规律，切忌生活规律混乱,2018/10/4,如何预防高血压 （三）,戒烟限酒:过量饮酒，会引起血压升高。最好不要吸烟。注意不要发胖:减少脂肪，保持标准体重。,2018/10/4,祝您拥有健康的身体，同时享受健康的生活！,
