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1、儿科护理学 儿科基础及护理知识小儿生长发育,高职护理专业,宁波天一职业技术学院儿科护理学课程组 Ningbo College of Pediatrics Nursing Faculty,第二节,小儿生长发育Growth and Develoment,第一章:儿科基础及护理知识,目的要求（2学时）,了解小儿生长发育的规律 掌握小儿生长发育的各项具体指标（正常计算值、计算方法、临床意义）教学难点：评估小儿生长发育各项指标,-,(一)生长发育的一般规律：规律： 连续性 阶段性 不平衡性 顺序性发育的一般规律：由上至下 由近而远由粗到细、由简单到复杂,概 述,各系统发育速度与该年龄一般生长的比较,(二
2、) 影响生长发育的因素,遗传、营养、孕母状况、疾病,基本因素,遗传特性,环境因素,可能范围,速度与程度,体格发育,(一)体格生长发育常用指标及测量方法 体重；身高；坐高；头围；胸围；腹围皮下脂肪；骨骼与牙齿,体重 body weight,意义：反映营养状况的重要指标 正常数值： 出生：平均为3Kg 1-6个月：体重(Kg)=出生体重 +月龄*0.7(Kg) 7-12个月：体重(Kg)=出生体重 +月龄*0.4 (Kg)+1.8 2岁体重是出生的4倍(12 Kg) 2-12岁：体重=（年龄*2(Kg) +8 (Kg),例一,3个月：3+3*0.7=5.1 (Kg) 8个月: 3+8*0.4+1.
3、8=8 (Kg) 1.6周岁: 10.5 (Kg)2岁是出生的四倍约12(Kg) 7周岁: 7*2+8=22(Kg),身 高 body height,意义：骨骼的发育（指从头顶至足底长度） 正常数值：出生501岁75（25）2岁85（10） 212岁：身高（cm)=年龄*7+70(cm),例二,3个月身高=约57厘米8个月身高=约67厘米1.6周岁身高=约80厘米7周岁身高=119厘米,坐高 sitting height,坐高：指由头顶到坐骨结节的高度 意义：反映头颅及脊柱的发育 坐高/身高（%）随着年龄增长而下降,头围 head circumferenece,意义：反映颅骨和脑的发育（指眉弓
4、上方、枕后结节绕头一周的长度） 正常数值：出生：平均34厘米6个月：44厘米（10厘米平均1.6cm/月）1岁：46厘米(4厘米平均0.65/月) 5岁：50厘米 15岁接近成人5458厘米,胸围 chest circumference,意义：反映胸廓和肺的发育（平乳头下缘绕胸一周的长度） 正常数值：出生时 32厘米 1岁胸围=头围（头、胸交叉时间） 1岁 胸围大于头围,骨骼和牙齿的发育,颅骨的发育：,意义： 前囟：早闭或小 头小畸形晚闭或大 佝偻病、克汀病、脑积水饱满、紧张、隆起 颅内压增高的标志凹陷 脱水或极度消瘦 正常值：11.5岁闭合 出生时约1.52厘米,乳牙：20颗 恒牙：32颗,
5、牙齿的发育：,意义：萌牙延迟、萌牙的颗粒减少、萌牙顺序紊乱提示佝偻病、克汀病、严重营养不良 正常值： 乳牙：6个月起萌牙（410月）至22岁半萌齐2岁内的乳牙数=月龄减46 恒牙：6岁换生恒牙（6、12、18萌生三颗恒磨牙）,课后思考题,影响小儿生长发育的主要因素有哪些？ 小儿一般生长发育的规律是？ 请依次对3个月、8个月、1.6岁、7岁小儿的体重、身高、头围、胸围牙齿、和前囟 的发育进行评估？,神经心理发育,一、感知觉的发育 视觉感知 2 个月能协调注视物体 3个月能追寻物体或人 45个月能认识亲近的物体和人 听觉感知 3个月能定向反应,二、运动、语言功能的发育,一听二看三竖头 一哭二静三伊呀 四撑五抓六翻身 四笑五啊望妈妈 七坐八爬九扶站 七模八仿九会意 十一扶走、十二走 一岁理解会叫人 二岁能用勺吃饭 看图说话在十八 三岁学穿鞋和袜,课堂讨论,名词解释：围生期、婴儿期、青春期 估计11个月正常小儿的体重、身长、乳牙数、头胸围之比是多少？应该能达成的神经心理发育指标有哪些？ （感知、语言、运动） 3周岁小儿体重13kg,身高98公分,其是否正常？其体型是匀称、偏胖、偏瘦？,
