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1、针灸减肥中的体质调理,广州中医药大学 傅杰英 2016.11.20,一、针灸减肥现状及不足,以肥为腧，局部取穴为主 重方法，轻思路 敲边鼓、捎带干 对于肥胖人群缺乏体质认识和分析 对于肥胖的并发症缺乏深入认识,二、什么是体质？,体质是在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的、由结构、生理、代谢、心理四个要素有机结合而组成的、相对稳定的生命特征。,体质决定生命体验、决定健康差异、和疾病的易感性、治疗的反应性以及病后的发展倾向性，和预后有极大关系。肥胖与否与体质关系十分密切。 体质、肥胖、疾病是一个程序中的不同环节,注意：体质不是病！,正常状态下：健康标准、正常指标的差异性。 亚健康状态
2、下：体质沿着短板软肋进入功能初步失调的亚健康状态。 疾病状态下：体质的短板软肋充分暴露，进入疾病状态，出现明确的证候、症状、病灶。,三、关于痰湿体质？,在现代生活方式及饮食习惯下，由于胃纳旺盛、脾运不足（相对的胃强脾弱），呈现相对能量富余、痰湿壅盛、体脂较丰的生命状态。,定义：,痰湿体质的形成,遗传：家族史明显。优势体质生不逢时。 饮食：口味重、食量大、食速快 运动：长期缺乏运动,痰湿体质的判断,整体表现：舌体胖大胀满，脉象弦滑或濡缓。颈短掌厚，形体粗壮、敦实或肥胖。口味厚重，食欲旺盛,体质四要素表现： 形态：易发胖，沉重，舌体胖大胀满，颈短掌厚，形体粗壮、敦实或肥胖。 功能：食欲旺盛。脉濡缓
3、或弦滑。大便粘滞。 代谢：生化代谢指标波动在正常高限。 心理：反应、思维较慢。嗜睡打鼾,四、针灸如何调理痰湿体质？,基本思路：,元气：腰脐之下任脉督脉（神阙、气海、关元、中极、命门、肾俞） 三焦：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑” 脾胃腧募原配穴：章门脾俞太白；中脘胃俞足三里（合穴） 肝胆腧募原配穴：期门肝俞太冲；日月胆俞阳陵泉（合穴）,青少年痰湿体质： 轻补元气，清泻胃火，通畅大便。 中青年痰湿体质： 中补元气，通利三焦，健脾疏肝 中老年痰湿体质： 重补元气，温通三焦，补益脾气,针刺方法：,拔罐 针刺 重温灸（病痰饮者当以温药和之。不易上火） 每周12次。,常见痰湿兼加体质的
4、调理,（1）痰湿瘀血体质兼见：舌色紫暗或者舌上有瘀斑瘀点。酌加心俞、膈俞、三阴交。 （2）痰湿气郁体质痰湿、肥胖每与七情失调相关，互为因果。酌加膻中、内关、足三里、三阴交（3）痰湿阳虚体质兼见：舌体胖大色淡水润。畏寒怕冷、容易肿胀、经迟、脉沉细。强化温补元气，宜多灸 （4）痰湿气虚体质：兼见：舌体胖大萎软齿痕，肌肤松弛、四肢无力、容易疲乏、餐后腹胀、大便困难。脉弱。强化补益脾肺（腧募原）,五、针灸治疗痰湿体质常见病,肥胖：单纯性肥胖、中心型肥胖 代谢综合征 PCOS,针灸调体 针灸减肥 针灸治病,减肥、调体、治病三位一体,肥胖症的诊断,体重 BMI：超重：25-28；肥胖：28-32；非常肥胖
5、32 体脂率：正常成年人的体脂率男性15%18%和女性25%28%。 腰腹围：男性102，女性88 腰臀比：男性1.0,女性0.9,中心性肥胖,单纯性肥胖： 针灸调体：温灸为主 针灸减肥：中脘、滑肉门、天枢、大横、外陵、大巨、气街、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭。腹部电针。 中心性肥胖： 针灸调体：温灸为主 针灸减肥：中脘、水分、天枢、大横、带脉、足临泣、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、期门、肝俞。腹部电针,代谢综合征,诊断糖尿病学分会建议的诊断标准： 1.超重或肥胖BMI25。 2.高血糖空腹血糖6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG7.8mmol/L（140mg/dl），和（或
6、）已确诊糖尿病并治疗者。 3.高血压收缩压/舒张压140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者。 4.血脂紊乱空腹血甘油三酯1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血HDL-C0.9mmol/L（35mg/dl）（男），1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征。,代谢综合征的针灸,调理痰湿体质，重点是三焦与元气。重灸 减少腰腹围：脐周、带脉、章门、足临泣、命门、肾俞。重灸,多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。,PCOS的针灸治疗,针灸调体：重点在元气、肝胆 针灸减肥 针灸治病：阴三针、肾俞、次髎、环跳,六、痰湿体质的养生保健,少吃多动，控制体重 少油少盐，不要熬夜 常见阳光，强壮肌肉 适度空调，经常汗出,谢谢！再见！,
