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1、主要内容*概述水中毒概念发病原因概述体官腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜余利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和国ELOAUeeLu仰官腔镜手术切除子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜恩肉,具有创伤小、恢复快、安全、无需损伤子宫壁等优点。水中毒是宫腔镜电切术的一种围手术期并发症,国外报道其发生率为0.2%,国内报道为0,17%。临床工作中往往易被忽视,如果发生且未能及时适当处理,甚至可以致窖琶髓趸切婷涯扇壬匡菖骂n札后数小阡左心衰竭、肺水肿及脑水肿等一系列临床症状甚至死亡。水中毒概念伟宠腔镜手术中由于膨宫压力和灌流
2、介质的作用,可致灌流液体在短时间内大量进入机体,造成体液超负荷、血液稀释及血浆渗透压水平下降等一系列临床和实验室指标改变又被称为“体液超是宫腔鹦辜琉t不临床表现早期临床症状为血压一升途脉捧界陶血厂“颈部、腹壁、球结膜水肩善础期命陶aBesalIRs头痧、视力槲糊、意识陈砚、芫鳌表浇江亚者史发生休克、呕迷,关至脑水肿抢救措施仰一旦确诊,应尽快中止手术,增加潮气量,改善缺氧,减轻大脑损害,合并肺水肿时加用呼气未正压给氧(PEEP),利尿补钠非常关键,利尿首选速尿,同时及时补钾,出现脑水肿时可给与20%fe监测电解质及岩浆满透压水农,传止表钳过多、过快造成高渗状态,给病人带来更严重的后果。做到以下几点:
