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1、一、填空题（每题 1 分，共 25 分） 1检查胃管在胃内的方法有 、 、 。2为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要 ，以免液体流入 。3成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过 。 4每次鼻饲前必须检查胃管确在 方可。每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于 小时。 5成人胃管插入的长度为 cm。 6低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传为常染色体显性遗传 7. 低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内是细胞外钾转移至细胞内 8. 血钾正常值为 3.5-5.5mmol/L。9. 鼻饲液的温度为_ 10.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过 1 克，浓度不超过 0.3%。 无尿时禁
2、用。尿量需在 30mL/h 以上方可补钾，掌握见尿补钾见尿补钾的原则。11. 一般经口摄入毒物 6 小时之内仍应洗胃12. .长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_ 拔管，等_ 再 从另一侧鼻孔插入 。 13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管近心端大血管及多部位轮流多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺 激而引起副作用。 14. 血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼心肌、骨骼 肌肌等肌肉运动。二、单选题 1使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C A将药片混入流质饮食一起灌注 B将药片与水一起灌注 C将药片研碎，溶 解后再灌注 D灌注药片后，灌注 1
3、00ml 水，以冲入胃内 2插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B A嘱病人深呼吸 B立即拔出胃管重插 C嘱病人作吞咽动作 D让病人休息 一会再插 3成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D A1525cm B2535cm C3545cm D4555cm 4禁忌使用鼻饲法的病人是 DA口腔手术后 B破伤风病人 C昏迷病人 D食管静脉曲张出血者 5下列食物属于流质饮食的是 D A面条 B蒸鸡蛋 C豆腐 D果汁 6下列各类病人不需要鼻饲法进食的是 DA昏迷病人 B口腔手术病人 C早产儿 D休克病人 7流质饮食不宜长期采用的原因是 CA影响病人食欲 B影响病人消化吸收 C所含热量和营养素不足
4、D所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 8为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A A说明治疗目的，以取得合作 B铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C插管时将病 人的头部后仰 D插到会厌时，托起病员头部 9鼻饲操作下列哪项不妥 CA每次鼻饲量不超过 200 ml B应检查胃管是否通畅 C检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D如灌入药物，先将药片研碎 溶解 9钾的摄入不足主要原因：A A 消化道梗阻、B 排钾利尿剂 C 大量出 D 缺镁 10经皮肤丢钾主要原因：D A 厌食 B 、昏迷 C 呕吐 D 大量出汗 三、多项选择题 1、钾的生理功能：ABCA 维持细胞新陈代谢，B 保持细胞静息膜电位，C 调节细胞
5、内外的渗透压及调控酸碱 平衡。D 维持血钾浓度2、 低钾的诱发因素：ABCD A 感染、B 创伤、C 寒冷、D 饱餐含大量碳水化合物的饮料 低价患者呈现肢体肌肉对称性无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端 3、 低钾的原因 ABC A.钾的摄入不足： B.钾的丢失过度 C 细胞外钾转移至细胞内 D 细胞内钾转移至细胞 外 4、鼻饲管留置期间的护理下列哪项是正确的 ABC A每日做口腔护理 B每次喂食间隔时间不少于 2 小时 C灌流质前后注入少量温开水 D每日晚上拔出胃管，次晨换管插入 5、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管， 以下哪项是正确的 ABDA注入少量
6、空气，同时听胃部有无气过水声 B抽吸出胃液 C注入少量温开水，同时胃部有气过水声 D胃管末端放入水杯内无气体 溢出 6、鼻饲法注意事项中叙述正确的有 ABD A长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B服用药片时应将药片研碎、溶解后再 注入 C应隔周与晚间末次喂食后拔管 D拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 7、下列哪些病人适合鼻饲 ABCD A昏迷 B口腔疾患 C早产儿 D拒绝进食 8测量胃管插入长度的方法不正确的为 ABC A耳垂到鼻尖的长度 B鼻尖到胸骨的长度 C鼻尖到剑突的长度 D前额发 迹到剑突的长度 9给鼻饲病人更换胃管的要求不正确的是 ACD A每天更换，晚上拔管，次晨插管 B每周更换，晚上拔管，
7、次晨插管 C每周更换，上午拔管，晚上插管 D每天更换，上午拔管，下午插管 109鼻饲操作下列哪项正确 ABDA每次鼻饲量不超过 200 ml B应检查胃管是否通畅 C检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D如灌入药物，先将药片研碎溶解 三、简答题 1、鼻饲法的适应症 （1）不能经口进食者，如：昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口 的病人；（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。 2、医院在饮食上分哪几类？ 医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、阐述鼻饲法的注意事项 （1） 鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释 目的及配合方法，让其理解与配合
8、。 （2）插管中动作要轻稳，防止损伤 鼻腔及食道粘膜。 （3）喂食前必须先证实胃管在胃内。 （4）喂食时，每 次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2h，如喂药物时需将药片研碎， 溶解后再灌注。 （5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换 一次，于晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入 4、试述胃肠道毒物清除的方法。 答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水 量 300500ml 为宜，以免造成喝水量超过 胃的容积性舒张能力而导致毒物 被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗 啡副作 用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性
9、毒物中毒者、食管静脉 曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催 吐方法。 (2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物 6 小时之内仍应洗胃。洗胃时可向 患者胃内注入清水 500ml 左右，然后放出液 体。洗胃应力求洗净，直至洗 出清澈、无味的液体为止，一般需用 35L 的液体量。洗胃液主要为洁净清 水，温度以 不高于 37为宜。 (3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过 6 小时者可采用此法。导泻可用 50% 硫酸镁溶液约 25g 或 10%硫酸钠溶液 1530.饲应该定期更换胃管，一般更换时间为 拔管，等 再从另一侧鼻孔插入 7.正常人每 日需水量为 8.肠内营养的患者，连续滴注者在 1224h
10、 内持续滴注，最高滴速可达 ，温度应保持 在 3.在鼻饲插管时，患者如果呛咳，呼吸困难，正确的处理方法是 A.瞩患者深呼吸 B.停止操作，取消鼻饲 C.托起患者头部再插 D.患者做吞咽动作 E.拔出 胃管，休息缓解后再重新插 名词解释 、鼻饲法：食物中营养素有_ 和水六种。 鼻饲液的温度为_ 一 1 鼻饲时，每次灌入液体量约为 A150200ml B250300ml C350400ml D450500ml E500550m l 6 使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 A将药片混入流质饮食一起灌注 B将药片与水一起灌注 C将药片研碎，溶 解后再灌注 D灌注药片后，灌注 100ml 水，以冲入胃
11、内 E先灌注水，再灌注药片，再 灌注水 9插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 A嘱病人深呼吸 B立即拔出胃管重插 C嘱病人作吞咽动作 D让病人休息 一会再插 E让病人坚持一下 10成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 A1525cm B2535cm C3545cm D4555cm E5565cm 12禁忌 使用鼻饲法的病人是 A口腔手术后 B破伤风病人 C昏迷病人 D人工冬 眠者 E食管静脉曲张出血者13下列食物属于流质饮食的是 A面条 B蒸鸡蛋 12禁忌 使用鼻饲法的病人是 A口腔手术后 B破伤风病人 C昏迷病人 D人工冬 眠者 E食管静脉曲张出血者13下列食物属于流质饮食的是 A面条
12、 B蒸鸡蛋 C豆腐 D果汁 E肉末 14下列各类病人不需要 鼻饲法进食的是 A昏迷病人 B口腔手术病人 C早产儿 D破伤风病人E休克病人 15流质饮食不宜 长期采用的原因是 A影响病人食欲 B影响病人消化吸收 C所含热量和营养素不足 D所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 E所含热量过高 17为昏迷病员插鼻饲管时，不正确 的一项是 A说明治疗目的，以取得合作 B铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔C插管时将病人的头部后仰 D插到会厌时，托起病员头部 E用胶布固定 于鼻翼两侧 19鼻饲操作下列哪项不妥 A每次鼻饲量不超过 200 ml B应检查胃管是否通畅 C检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D如灌入药物，先
13、将药片研碎 溶解 E拔管时将管末端夹紧，拔到咽喉处宜快速 23给鼻饲病人更换胃管，要求 A每天更换，晚上拔管，次晨插管 B每周更换，晚上拔管，次晨插管 C每周更换，上午拔管，晚上插管 D每天更换，上午拔管，下午插管 E每 天更换，上午拔管，次晨插管 24测量胃管插入长度的方法为 A耳垂到鼻尖的长度 B鼻尖到胸骨的长度 C鼻尖到剑突的长度 D前额发 迹到剑突的长度 E口唇到剑突的长度A2 3鼻饲管留置期间的护理下列哪项是错误 的 A每日做口腔护理 B每次喂食间隔时间不少于 2 小时 C灌流质前后注入少量温开水 D每日晚 上拔出胃管，次晨换管插入 E鼻饲用物每日消毒一次 4护士为该病人插入胃管后，
14、应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管， 以下哪项是错误 的 A注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B抽吸出胃液 C抽吸出液体用石蕊试纸呈红色 D注入少量温开水，同时胃部有气过水声 E胃管末端放入水杯内无气体溢出 X 型 1鼻饲法注意事项中叙述正确的有 A长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B服用药片时应将药片研碎、溶解后再 注入 C应隔周与晚间末次喂食后拔管 D拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E翌晨再 由另一鼻孔插入 2下列哪些病人适合鼻饲 A昏迷 B口腔疾患 C早产儿 D食管狭窄 E拒绝进食 （四）填空题 1检查胃管在胃内的方法有 、 、 。 2为昏迷病人拔管时， 拔到咽喉部时要 ，以免液体流入 。 3成人低蛋白饮食中，每日蛋白 质不超过 。 4每次鼻饲前必须检查胃管确在 方可。每次鼻饲量不超过 ml，间隔时 间不少于 小时。 5成人胃管插入的长度为 cm。（五）简答题1鼻饲法的适应症 2医院在饮食上分
