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1、-1-,内脏神经系统 visceral nervous system,神经系统 nervous system,-2-,分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。,内脏神经系统 visceral nervous system,包括,中枢部 周围部,内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。,-3-,与躯体运动神经的区别：,一、内脏运动神经,-4-,节前神经元、节前纤维 节后神经元、节后纤维,-5-,-6-,内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。,（一）交感神经 sympathetic n. 1. 低级中枢：T1L3 中间外侧核,-7-,腹腔神经节、肠系膜上神经节 主动脉肾节、肠系膜下神经节,椎旁
2、神经节交感干神经节 椎前神经节,2. 交感神经节,-8-,椎旁神经节,节间支,颈神经节,颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节,胸神经节 1012对 腰神经节 4对 骶神经节 23对 奇神经节 1个,-9-,节前纤维：中间外侧核 前根 脊神经干 白交通支 交感干,3、 交感神经走行, 终于相应椎旁神经节，交换神经元 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。,-10-, 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。 直接分布于器官。,节后纤维
3、：,-11-,白交通支 灰交通支,-12-,-13-, 随8对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌 攀附动脉形成动脉丛 如：颈内动脉丛、颈外动脉丛等 直接进入咽壁 颈上神经节心上神经颈中神经节心中神经颈下神经节心下神经,4、交感神经的分布：,颈部,加入心丛,-14-,-15-, 经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 第15 胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等,胸部：有1012对胸神经节，发出分支,-16-,-17-,穿行第69 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经腹腔神经节 穿行第1012 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出
4、的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。,-18-, 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 穿过腰神经节的节前纤维 腰内脏神经 肠系膜上、下神经节，节后纤维结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。,腰部：,有 4 对腰神经节，发出分支,-19-,有23对骶神经节和一个奇神经节，发出分支：经灰交通支，随骶尾神经分布。一些小支加入盆丛盆腔器官。,盆部：,-20-,综上所述： 1、来自脊髓胸15节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6 12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上
5、的消化管。 3、来自脊髓腰 1 3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。,-21-,颅部： 动眼神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核 骶部： 骶髓24骶副交感核,（二）副交感神经 parasympathetic n.,1. 低级中枢：,-22-,头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等,2、副交感神经节：,-23-,3、副交感神经走行及分布：,动眼神经副核,睫状肌、瞳孔括约肌,岩大神经,动眼神经,面神经,翼腭神经节,睫状神经节,下颌下
6、神经节,泪腺等,下颌下腺、舌下腺,鼓 索,上泌涎核,-24-,下泌涎核,舌咽神经,耳神经节,岩小神经,腮腺,迷走神经背核,迷走神经,器官旁神经节 壁内神经节,胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）,骶副交感核,盆内脏神经,器官旁神经节 壁内神经节,结肠左曲以下消化管及盆腔器官,-25-,（三）交感神经与副交感神经的比较,-26-,作用比较：,-27-,二、内脏感觉神经,孤束核,中枢突,膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节,面神经 舌咽神经 迷走神经,内脏器官,周围突,脊髓 （中间内侧核）,中枢突,脊神经节,周围突,交感神经 骶部副交感神经,特点：1. 痛阈较高。2. 弥散的内脏痛，定位不准确。,内脏器官,-28-,当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。,三、牵涉性痛,-29-,
