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1、甲型H1N1流感,猪流感(Swine Influenza),甲型H1N1流感,甲型H1N1流感主要国家疫情（2009.5.3）死亡 墨西哥：确诊473人死亡19人 美国：1婴儿死亡确诊 美国：160例 墨西哥：443例 新西兰：16例 西班牙：13例 加拿大：85例 英国：13例 瑞士：1例 德国：4例 法国：2例 爱尔兰：1例 韩国：1例 疑似 墨西哥：近3000例 英国：23例 西班牙：116例 新西兰：140例 澳大利亚：128例 贝宁：1例 日本：1例 印度：3例 韩国：17例 俄罗斯：2例,专家：甲型H1N1流感疫情已满足全球大流行条件,流感即将全球大流行？,世卫组织将全球流感大流行
2、警告级别从四级升到五级，强烈显示即将发生大流行核心提示：世界卫生组织4月29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。世卫组织的流感大流行警告共分6个级别，第5级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。,世卫总干事陈冯富珍说：,这次即将出现的流感大流行是人类准备最充分的一次。,流感大流行开始的三个先决条件,在历史上留下深刻印记的流感大流行主要有这几次： 1918年西班牙流感，全球2千万5千万人死亡； 1957年亚洲流感，全球百万人死亡； 19681977年香港流感，死亡人数一百万，当时致病的H3N2病毒至今仍有流行； 1997年、2003年
3、分别出现的人禽流感和SARS疫情。,流感大流行开始的三个先决条件,每次大流行的开始均要满足三个先决条件： 1.必须出现新的病毒亚型，人群普遍没有免疫力； 2.新病毒必须能在人体内复制并能引起严重疾病； 3.新病毒必须实现有效的人与人之间的传播，有效的人传人可维持持续传染链，因而导致社区爆发。 “由此来看，猪流感疫情已经完全满足了这三个条件，而这也正是世卫组织在三天内第二次提高流感大流行警告级别的原因。”,个人预防比隔离病例更重要,许锐恒还特别强调，猪流感的传染性与SARS的明显区别在于，前者在发病的潜伏期就已经有感染性，而后者则在患者发病、出现发烧等症状时传染性最强。因此，现阶段单靠政府等部门
4、在机场、公共场所、医院通过体温探测仪发现病人还是不够的。 “预防措施应前移到每一个市民个人身上。” 许锐恒解释说，市民应加强自我防护意识，最关键一点是有病一定要去医院看。“猪流感发病早期的症状和普通感冒很相似，而发病的48小时内又是最佳治疗时间。所以，市民一旦出现感冒症状，千万不要自己随便买药自我治疗，而应及时到医院，这样做不仅对自己的病情有好处，对防止流感的传播也是关键措施。”,人类对流感大流行已有防备,世卫组织总干事陈冯富珍在4月29日晚举行的电话新闻发布会上表示：“虽然当前人类应对大流行病的准备工作是有史以来最好的，但大规模流感疫情发展很快，必须严阵以待。”对此，许锐恒分析说，自人禽流感
5、出现以来，世卫组织一直在为新一次的全球流感大流行做准备。“只不过之前一直预测禽流感会是新一场大流行的元凶，而事实上这次流行首先在猪身上出现。”因此，可以说从世卫到世界各国的政府对新一场的流感大流行都是有不同程度准备的，这与历史上突如其来、人们手足无措的情形有根本区别。,世界卫生组织公布6级警戒定义,世界卫生组织（WHO）将猪流感大流行警戒等级由第四级升高为第五级。这显示病毒极有可能已在人与人之间广泛传播。同时，世卫公布的对6个不同“流感大流行级数”的定义如下：第一级：病毒在动物间传染，但没有传出人类感染病例。第二级：已知一种动物流感病毒在人类造成感染，因此被视为潜在大流行威胁。第三级：有动物流
6、感病毒或动物与人类流感重组病毒造成零星或小规模的人类传染，但这种人与人之间传染还不足以造成社区感染。第四级：动物流感病毒或动物与人类流感重组病毒造成的人与人间传染，足以造成社区传染。大流行风险骤升。本级重点在于控制病毒蔓延。第五级：人与人之间传染在同一地区蔓延到至少两国。强烈显示即将发生大流行。第六级：大流行级。人与人之间病毒传染，在同一地理区至少在两国传播，并扩散到同一区的另一个国家。,北京地坛医院收治15名密切接触者 5人来自墨西哥,4月20日，抵达上海的墨西哥航空公司AM098航班上的一位乘客由上海飞抵香港，被当地确诊为甲型H1N1流感患者。其中与这名患者同机的15名乘客，由上海抵达北京
7、，属于亲密接触者，需要进行集中医学观察。 地坛医院负责收治这15名密切接触者，5月2日3点到8点收治了14名，最后1名在11点送至地坛医院。 此次的17名密切接触者中，另外2人在河北和江苏当地CDC接受医学观察。 对于地坛医院收治的15名密切接触者，北京市CDC已经采取了必要的样本，并进行病毒病原学检测。这15名接受观察者目前状况很好，体温正常，无流感症状，但是按照要求必须观察7天。这15人中有5人来自墨西哥，有男有女，有成人也有小孩。 可以肯定的是，如果7天内接受观察者无流感相关症状，就表明未被感染甲型H1N1流感。如果有确诊病例出现，地坛医院会第一时间对外通知。 现在地坛医院已经腾空一个病
8、房，内有23间房子，34张床，接受医院观察者都有单独的房间，可用电话跟家人联系。 另外，4月27日地坛医院收治了一名空姐，发烧39度，4月30日收治一名来自纽约的两岁小孩，目前两人均已排除被感染可能。,香港宣布出现首宗甲型H1N1流感确诊病例,新华网香港5月1日电（记者陈济朋 陈思武）香港特区行政长官曾荫权5月1日20点40分许宣布，香港已出现首宗甲型H1N1流感确诊病例，并宣布将香港的传染病警戒级别由“严重”提升至“紧急”。曾荫权在特区政府高层召开紧急会议后向媒体宣布，确诊的患者是一名墨西哥人，该患者4月30日下午搭乘东方航空航班由墨西哥经上海抵达香港，4月30日晚出现发烧等症状，并于随后自
9、行前往香港的律敦治医院检查。 5月1日晚被香港大学确诊为甲型H1N1流感患者。,“口罩、药品抢购一空”,猪流感病毒疫情形势严峻，甚至在某些地区引发了“口罩、药品抢购一空”，对此，我国公关卫生专家指出：对于人感染猪流感我们要高度重视，看似凶猛，但无需恐慌。,网友的话：,猪流感具有传染性，他到底会有多大的危害，还应该等到我们完全意义上认识它时，才可下结论。 虽然它有危害，但我们不用怕，事实上怕也没用，说不定反而起到消极的作用。我们积极的了解它，积极的预防，提高自己的抗感染能力，这才更重要。 人类必将经历更多的疾病，非典，禽流感，猪感，还有将来的XXX感，致病性会更强，我们还要活下去！我们不用怕！
10、我们会在我们不断战胜可恶的疾病的过程中成长下去，坚强下去。我们会生活的更好！请保持微笑！,专家的话：,北京协和医学院校长助理兼公共卫生学院院长，流行病学特聘教授黄建始解释说，五年前，世界卫生组织在就发出流感大流行的信号。 检测数据显示，流感的大流行每几年发生一次，据此规律，新一轮流感会在本世纪初发生。几年来，包括我国在内的世界多个国家，都已经做好了预防流感全球性爆发的预案，这些不断完善的预案，会在防控猪流感疫情工作中发挥应有作用。,中华人民共和国卫生部公 告,卫生部关于将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入中华人民共和国传染病防治法和中华人民共和国国境卫生检疫法管理的公告（2009年第8号
11、） -中华人民共和国卫生部公 告 2009年 第 8号,中华人民共和国卫生部公 告 2009年 第 8号,经国务院批准，现公告如下： 一、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 二、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。 特此公告。 二九年四月三十日,法律依据,中华人民共和国传染病防治法 （1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订2004年8月28日中华人民共和国主
12、席令第十七号公布 自2004年12月1日起施行）,第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感
13、染性腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。,中华人民共和国传染病防治法,第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。,中华人民共和国国境卫生检
14、疫法 （1986年12月2日第六届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议通过 根据2007年12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议关于修改中华人民共和国国境卫生检疫法的决定修正）,第三条 本法规定的传染病是指检疫传染病和监测传染病。 检疫传染病，是指鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病。 监测传染病，由国务院卫生行政部门确定和公布。,中华人民共和国国境卫生检疫法,第三章 传染病监测 第十五条 国境卫生检疫机关对入境、出境的人员实施传染病监测，并且采取必要的预防、控制措施。 第十六条 国境卫生检疫机关有权要求入境、出境的人员填写健康申明卡，出示某种传染病的预防接
15、种证书、健康证明或者其他有关证件。 第十七条 对患有监测传染病的人、来自国外监测传染病流行区的人或者与监测传染病人密切接触的人，国境卫生检疫机关应当区别情况，发给就诊方便卡，实施留验或者采取其他预防、控制措施，并及时通知当地卫生行政部门。各地医疗单位对持有就诊方便卡的人员，应当优先诊治。,基础知识,流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。 猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪
16、身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。 猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。,流行病学特点,在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。,（一）传染源,主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。,猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。 感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。 人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。传播途径与季节性流感类似。,
