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1、 操操 作步作步 骤骤 操作内容操作内容 目的目的对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供 应，尽快恢复心跳、呼吸。 1、判断环境安全（看天、看地、看四周，环境安全，把患者移到平躺） 2、判断有无意识，拍肩部，呼唤姓名或（喂喂你怎么了）轻拍重唤患者 2 次， 确认患者意识丧失。 3、报告医生或指派他人拨打 120 电话，记录时间。 4、判断颈动脉搏动：食指和中指触及气管正中部（喉结部位） ，旁开二指，近 侧至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间8 秒（01、02、0308） 。 5、评估口、咽、鼻有无分泌物、异物，若有立即予以清除。 评估评估 6、判断有无呼吸，在开放气道的前
2、提下，一看（胸部有无起伏） ；二听（有无 呼吸音） ；三感觉（有无气流逸出） 。 准备准备准备急救及其它急救设备（院内）：听诊器、血压、心脏按压板、纱布、除颤 仪、记录单、输液架、简易呼吸器、面罩给氧用物。 心肺复苏： 1、放置体位：仰卧于地面或硬板上或垫按压版，头颈躯干呈直线，双手放于 躯干两侧，解开衣扣、裤带、领带等暴露胸部。 2、行胸外心脏按压 30 次（数次（数 1001、10021030） a、按压部位：胸骨下胸骨下 13 3 处（切记剑突上两横指处定位）或乳头连线中点的处（切记剑突上两横指处定位）或乳头连线中点的 胸骨上。胸骨上。 b、按压姿势：手法准确，双两手掌根重叠，十指相扣，
3、指尖翘起，双肘关节手法准确，双两手掌根重叠，十指相扣，指尖翘起，双肘关节 绷直垂直，按压时掌根不能离开胸部，身体重力，垂直下压。绷直垂直，按压时掌根不能离开胸部，身体重力，垂直下压。 c、按压幅度：胸骨下陷胸骨下陷 5-6cm。 d、按压与放松时间：1:1。 e、按压频率：在在 100-120 次次minmin。 3、开放气道：手法开放气道，观察口鼻腔有无分泌物，头偏向一侧，清理呼 吸道，取下义齿，取仰头抬颏（对于创伤患者使用推举下颌法） 4、人工呼吸 2 次或简易呼吸气囊送气 2 次，呼吸频率：8-10 次min，按压 30 次，吹气 2 次（30；2） 流程流程 5、人工呼吸前需保持气道通
4、畅，吹气时防止气体从口鼻逸出，吹气时间大于 1s，简易呼吸器连接氧气，调节氧气量 8-10Lmin（有氧情况下） ，一手固定 面罩于患者口鼻部，另一手挤压简易呼吸器（EC 手法） ，挤压气囊 1s，使胸廓 抬起，连续 2 次，通气频率 8-10 次分，潮气量 500-600 毫升（1L 简易呼吸 器挤压 12-23，2L 简易呼吸器挤压 13） 。 1、按照胸外心脏按压与人工呼吸 30：2 的比例，一般做 5 个循环后。再次判断 颈动脉搏动及呼吸，08s。 2、观察神志、瞳孔、测量 P、R、BP 等。 3、若未复苏成功，继续 CPR，尽早配合使用电除颤等治疗。 4、如已恢复，即确定时间，进一步
5、生命支持。 判断判断 复苏复苏 效果效果 5、安置患者舒适体位，保暖注意观察患者意识状态、生命体征及尿量。 整理整理 用物用物 洗手 记录（心肺复苏过程） 1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃部胀气。 2、胸外按压时确保足够的频率及深度。 3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手 掌根不能离开胸壁。 4、成人使用 2L 的简易呼吸器 5、如患者没有人工气道，吹气时稍微暂停按压，如患者有人工气道，吹气时可 不暂停按压。 仰头抬颏法仰头抬颏法：左手小鱼际置于患者前颌，手掌用力向后压使其头部后仰，右手 中食指剪刀式分开上提下颌，使其下颌角与耳垂连线垂直。 托颌法托颌法：将肘部支撑患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌 角，同时用力托起下颌。 6、胸外心脏按压部位要准确，按压要适当，过轻则无效，过重易造成损伤。 7、按压周期：在 30 次内，保持双手位置固定，不要移动。 8、 按压间隔：压松相等，间隔比例为 1:1 时可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。 注意注意 事项事项 9、按压连贯，按压中尽量减少中断。 1、 抢救及时，动作准确、连续。 评价评价 2、复苏成功。
