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1、5C 培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，1. 型呼吸衰竭发生的主要原因是A. 肺泡通气量下降B. 弥散功能障碍C. 右向左分流D. 通气血流比例失衡E. 左向右分流2. 类抗心律失常药物不包括A. 奎尼丁B. 氟卡尼C. 普鲁卡因胺D. 利多卡因E. 伊布利特3. 重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括A. 卧床休息，充分补充营养和热量B. 必须限制水钠的摄入C. 控制感染D. 肾替代治疗，及早清除毒素E. 积极治疗原发病4. 感染性休克首选的血管活性药是A. 去甲肾上腺素B. 去氧肾上腺素C
2、. 肾上腺素D. 多巴胺E. 血管加压素5. 重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括A. 双歧杆菌B. 谷氨酰胺C. 膳食纤维D. -3PUFAE. 免疫球蛋白6. 导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括A. 突然剧烈运动B. 正常分娩C. 电击伤D. 毒鼠强中毒E. 中暑7. 心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A. 心肌缺血性损害B. 肝小叶中心性坏死C. 肺水肿D. 肾小管坏死E. 脑缺氧性损害8. 急性重症胰腺炎的治疗原则不包括A. 预防性使用抗生素B. 胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切开术（EST）C. 液体复苏应持续到血淀粉酶下降
3、D. 合并出现肾功能衰竭应进行 CRRT 治疗E. 出现腹腔高压应积极治疗9. 关于心电监护的叙述，不正确的是A. 包括三导联心电监测和五导联心电监测B. 应设置 ECG 波形大小、心率报警的最低及最高极限C. 应设置心律失常报警范围以及报警强度等D. 心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压E. 如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测10. 诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是A. 体循环动脉收缩压90mmHg，或较其基础值下降幅度大于或等于 40mmHg 并持续 15 分钟以上B. 体温上升38C. D-二聚体升高D. 肺动脉高压E. 胸膜炎样胸痛11. 利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻
4、抗血流参数的临床情况是A. 大量胸腔积液B. 严重肺水肿C. 血气胸D. 胸壁脂肪较多E. 呼吸机对抗12. 关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是A. 血清淀粉酶值在发病后 312 小时内开始升高B. 血清淀粉酶值在发病后 2448 小时达高峰，7 天内恢复正常C. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D. 淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关E. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长13. 患者男，64 岁。肛门停止排气排便 3 天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入 ICU。体检：BP90/55mmHg
5、，HR100 次/分，余无异常。听诊双肺呼吸音粗。胸部 X 线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析：pH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。该患者术后脱机困难最可能的原因是A. 腹腔间室综合征（ACS）B. ARDSC. 肺栓塞D. 肺部感染E. 心源性肺水肿14. 炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是A. 单核巨噬细胞B. 中性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 脂类介质E. 氧自由基15. 地西泮的药理作用不包括A. 镇静、催眠B. 麻醉作用C. 抗癫痫作用D. 抗焦虑作用E. 中枢性肌松作用16. 导管相关感染最常见的病原菌是A.
6、 凝固酶阴性的葡萄球菌B. 阴沟肠杆菌C. 脑膜炎双球菌D. 嗜麦芽窄食单胞菌E. 肺炎链球菌17. 下列属于重症患者的早期表现的是A. 体温 38B. HR120bpmC. ScvCO265%D. RR30bpmE. 血乳酸 4mmol/L18. 处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是A. 积极治疗原发病B. 补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C. 纠正酸碱失衡D. 累计损失量应当日补足E. 掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化19. 患者，男，70 岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率 8 次/分，SpO285%，拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是A.
7、 容量控制B. 压力控制C. PSVD. PRVCE. SIMV20. 预防 VAP 的有效措施是A. 经鼻气管插管B. 定期更换呼吸机管路C. 密闭式吸痰D. 早期气管切开E. 声门下吸引21. 下列情况适宜转运的是A. 循环功能支持下血流动力学仍不稳定者B. 原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施C. 创伤患者已使用脊柱固定装置D. 呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立E. 有气胸尚未处理22. 患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的是A. 断肢止血带止血，及早手术止血B. 输注红细胞及血浆C. 大量快速的液体复苏至基础血压
8、D. 收缩压控制于 8090mmHgE. 使用血管活性药物23. 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A. 利多卡因B. 普鲁卡因胺C. 慢心律D. 电复律E. 胺碘酮24. 关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是A. CO 7.6L/minB. MAP 95mmHgC. PAWP 19mmHgD. SVRI 2650dyn?sec/（cm5?m2）E. SvO2 78%25. 呼衰可行无创通气的患者是A. 神志尚清，能配合的患者B. 病情严重，神志清，不合作的患者C. 昏迷的患者D. 呼吸道有大量分泌物的患者E. 血流动力学不稳定的患者26. 关于休克的监测，不正确的是A
9、. 精神状态反映脑部灌注B. 肢体温度、色泽反映体表灌注C. 收缩压低于 90mmHg，脉压小于 20mmHg 是休克存在的表现D. 尿量少于 50ml/h，可诊断早期休克E. 中心静脉压正常值为 510cmH2O27. 对 PTE 患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为A. 2 周内进行的胸腹部手术B. 2 个月内的缺血性卒中C. 2 个月内的自发性颅内出血D. 妊娠E. 糖尿病出血性视网膜病变28. 能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是A. PETB. 磁共振光谱C. 颈内静脉氧饱和度(Jugular BulbVenousOxygenSaturation，SjO2)监测技术D. 近红外光谱技术
10、（Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy，NIRS）监测技术E. LICOX 和 Neurotrend-7 监测仪监测 PbtO2（partial PressureofbraintissueOxygen）29. 不属于获得性凝血病的凝血紊乱是A. DICB. 血友病C. 低温性凝血障碍D. 酸中毒性凝血障碍E. 血液稀释性凝血障碍30. 患者男，45 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法是A. 测血压B. 呼喊患者确认其是否清醒C. 触诊桡动脉搏动D. 触诊颈动脉搏动E. 观察末梢循环状况31. 消耗性凝血病抗凝治疗的
11、绝对禁忌证是A. 血小板30109/LB. APTT正常参考值 2.5 倍C. 颅内出血D. 有较明显的出血倾向E. 外科术后32. 以下物质不属于营养素的是A. 氨基酸B. 碳水化合物C. 谷氨酰胺D. 白蛋白E. 微量元素33. 尿崩症的治疗方法不包括A. 容量补充B. 垂体后叶素C. 抗利尿激素D. 去氨加压素E. 特利加压素类别 2:以下每一道考题有 26 个提问，每个提问有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案34. 患者男，77 岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU，患者感染性休
12、克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用 Ramsay 评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A. 级B. 级C. 级D. 级E. 级35. 患者女，60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU。体检：T39.5，心率 140 次/分，血压 76/40mmHg，呼吸 32 次/分，血氧饱和度 85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白 90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg
13、，pH 7.201，BE -10mmol/L。当前最适宜的治疗是A. 物理降温B. 积极利尿C. 气管插管D. 纠正代酸E. 休克复苏36. 患者男，77 岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是A. 常规剂量丙泊酚持续静脉给药B. 常规剂量安定持续静脉给药C. 常规剂量咪唑安定持续静脉给药D. 停用吗啡，给予芬太尼+咪唑安定持续静脉泵入E. 停用吗啡，给予瑞芬太尼+右美托
14、咪定持续静脉泵入37. 流速-时间曲线如图所示图中后面一个波形的出现，常提示A. 患者自主吸气努力增强B. 患者自主吸气努力减弱C. 患者气道阻力增加D. 患者气道阻力降低E. 患者呼气触发灵敏度降低38. 流速-时间曲线如图所示关于患者的病情，下列处理恰当的是A. 处理呼吸机管路中的冷凝水B. 使用支气管解痉剂C. 延长吸气时间D. 增加潮气量E. 增加呼吸频率39. 患者女，60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU。体检：T39.5，心率 140 次/分，血压 76/40mmHg，呼吸
15、 32 次/分，血氧饱和度 85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白 90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。使用抗生素前应采取A. 床旁胸片B. 腹部 CTC. 床旁超声D. 留取痰培养E. 留取血培养40. 患者女，60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU。体检：T39.5，心率 140 次/分，血压 76/40mmHg，呼吸 32 次/分，血氧饱和度 85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白 90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。该患者最可能的诊断是A. 低血容量性休克B. 心源性休克C. 脑血管意外D. 感染性休克E. 过敏性休克答案：1. 型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是:A正确2. 类抗心律失常药物不包括您选择的是:E正确3. 重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括您选择的是:B正确4. 感染性休克首选的血管活性药是您选择的是:A正确5. 重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括您选择的是:E正
