《嗜铬细胞瘤课件幻灯》由会员分享，可在线阅读，更多相关《嗜铬细胞瘤课件幻灯（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、嗜铬细胞瘤,一、概述：,儿茶酚胺 1.肾上腺骨髓质； 2.交感神经节； 血压 3.其他部位,二、病理：,单侧：90% 良性：90% 数克数千克，可有囊样及出血，胞浆富含颗粒，易被重铬酸钾染色。,三、病理生理和临床表现：,心血管系统： 1）高血压：阵发性高血压直立性低血压持续性高血压,2）低血压、休克：高血压 低血压交替 肿瘤出血、坏死； 心律失常、心衰； 肿瘤分泌肾上腺素；兴奋受体。 儿茶酚胺 血管收缩、缺氧、微血管通透性 血浆外逸，容量减少。,3）心脏表现：儿茶酚胺心脏病，伴心律失常，早搏、阵发性心动过速、室颤、心脏扩大，心力衰竭。,代谢紊乱： BMR 糖代谢紊乱； 脂代谢紊乱； 电解质代谢
2、紊乱：k+ 、 ca2+,其他： 消化系统： 腹部肿块； 泌尿系统； 血液系统：WBC 、RBC 伴其他疾病：MEN 、。,四、诊断及鉴别诊断：,1.所有高血压病人应疑诊； 2.特别是年轻、阵发性高血压者； 3.早期诊断、及时治疗非常重要。,检查： 1.尿VMA、MN、NMN、TMN尿儿茶酚胺、血儿茶酚胺 2.药理试验：兴奋：冷加压、胰高血糖试验抑制：Regitin 试验,3.影像学检查： B超 CT MRI MIBG 生长抑素受体表达： 静脉取血,五、治疗,1.受体阻制剂： 2.手术治疗：2W充分准备 3.高血压危象处理 4.恶性嗜铬细胞瘤的处理： 链 脲霉素； -甲基间络氨酸； 131IMIBG,
