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1、1.1.药剂科的基本任务药剂科的基本任务药剂科的基本任务是根据药剂科的基本任务是根据药品管理法药品管理法和药政法规的有关规定，监督、检查本院各科室和药政法规的有关规定，监督、检查本院各科室合理使用药品，防止滥用和浪费，及时准确地为医疗、科研、教学提供各种质优的药品和合理使用药品，防止滥用和浪费，及时准确地为医疗、科研、教学提供各种质优的药品和制剂，为患者服务，配合医疗积极开展临床药学和科研工作，为临床用药当好参谋。制剂，为患者服务，配合医疗积极开展临床药学和科研工作，为临床用药当好参谋。其具体任务有以下几点：根据本院医疗、科研和教学的需要，按照本院制定的基本用药目录采购药品，做好采购药品，做好
2、药品的保管、供应及账卡登记。药品的保管、供应及账卡登记。根据本院医生处方或摆药单、请领单，及时准确地调配处方，摆发药品调配处方，摆发药品。配合临床，积极研制中西药品的新制剂。配合临床，积极研制中西药品的新制剂。制剂室的硬软件必须符合制剂验收标准。加强药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度，对药品质量进行全面的控制。对药品质量进行全面的控制。开展临床药学、用药监护工作开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究，确保病人用药安全、有效、经济。配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。加强药物不良反应监
3、测工作加强药物不良反应监测工作，及时向卫生部药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。注重信息工作，开展用药趋势分析及药物经济学研究。开展用药趋势分析及药物经济学研究。承担医学院校学生的教学任务、承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位的技术指导等工作。2.2.怎么样处理医患关系怎么样处理医患关系? ?医疗行为要严谨医疗行为要严谨,医疗文件必须准确书写。医疗文件必须准确书写。有些患者及家属认为,如果患者在医院发生病情治疗效果不理想或发生意外情况,医院就必须承担责任并给予经济补偿,否则就会在医院无理取闹。其实其实,医疗纠纷发生后医疗纠纷发生后,医院该不该承担责任医院该
4、不该承担责任,应该看医疗行为是否存在过错及医疗事故应该看医疗行为是否存在过错及医疗事故,如果医疗行为没有过失,医院就不应该对其妥协和赔付,而医疗纠纷的处理离不开医疗文件,所以,防范医疗纠纷,医务人员应该立足岗位练好基本功,善于学习,练好技术,提高水平,正确书写病历,遵守法律法规和诊疗常规,更好地为患者服务。 切实加强医务人员依法行医的意识,在日常的医疗工作中,医务人员应当适时地将患者病医务人员应当适时地将患者病情、诊断、所采取的医疗措施、可能出现的医疗风险等如实与患者及家属沟通情、诊断、所采取的医疗措施、可能出现的医疗风险等如实与患者及家属沟通,及时解答患及时解答患者的咨询者的咨询,向患者履行
5、告知义务是医疗机构及其医务人员的法定义务向患者履行告知义务是医疗机构及其医务人员的法定义务,医务人员必须转变此观念,学习相关的法律法规,提高法律意识,对工作高度负责,才能确保医疗工作的安全,从而有效预防医疗纠纷的发生。 与患者建立良好的医患关系与患者建立良好的医患关系,及时与患者沟通及时与患者沟通,这样不仅可以满足患者对医学知识的需要这样不仅可以满足患者对医学知识的需要,及及时了解病情变化情况时了解病情变化情况,同时也可以体现出医院越来越具有人文关怀的同时也可以体现出医院越来越具有人文关怀的”以患者为中心以患者为中心”的服的服务宗旨。务宗旨。医生在医患沟通时,要从沟通的技巧、沟通的形式及内容等
6、方面进行规范化管理,做到尊重患者及家属,多倾听患者的咨询,多向患者介绍病情变化、治疗的效果、药品的价格、不良反应及注意事项、各项检查目的和必要性,医生应该关心患者在治疗过程中的饮食情况;及时掌握患者的病情发展变化、医疗费用情况和患者的生理及心理状况;医生要经常留意沟通对象的情绪和对沟通的感受。医务人员应该通过全方位、多层次的医患沟通医务人员应该通过全方位、多层次的医患沟通,有效提高服有效提高服务质量务质量,及时化解医患矛盾和医疗纠纷及时化解医患矛盾和医疗纠纷,增强患者对医院的信任度和对医务人员的充分理解增强患者对医院的信任度和对医务人员的充分理解,从而减少医疗纠纷从而减少医疗纠纷,构建和谐的医
7、患关系。构建和谐的医患关系。3.3.和谐医患关系的重要性和谐医患关系的重要性医患关系是医疗实践活动中人际关系的核心，是医疗关系的重要组成部分，关系着医疗服医患关系是医疗实践活动中人际关系的核心，是医疗关系的重要组成部分，关系着医疗服务的质量。和谐的医患关系影响着整个医疗卫生领域活动的展开与良性运转，是社会和谐、务的质量。和谐的医患关系影响着整个医疗卫生领域活动的展开与良性运转，是社会和谐、稳定的重要环节，是实现以患者为中心，减轻患者心身痛苦，促进医患间理解与支持，创稳定的重要环节，是实现以患者为中心，减轻患者心身痛苦，促进医患间理解与支持，创造最佳心身状态的需要。造最佳心身状态的需要。医患关系
8、是在治病的过程中建立起来的，是几乎每个人都会涉及到的不可不重视的一种社会关系。良好的医患关系，一方面可以使医务人员发挥最佳水平，提升医疗机构的社会形一方面可以使医务人员发挥最佳水平，提升医疗机构的社会形象和经济效益象和经济效益；另一方面可以增强患者对医务人员和医疗机构的信任感和满意程度，从而另一方面可以增强患者对医务人员和医疗机构的信任感和满意程度，从而减少医疗纠纷减少医疗纠纷。相反，紧张的医患关系，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且影紧张的医患关系，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且影响医疗秩序和质量，损害患者的切身利益响医疗秩序和质量，损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能
9、就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形。因此，我们必须要建立和维持和谐的医患关系，这样不仅能使医师与患者相互沟通、信任，更好的开展医疗工作，更大限度地提高服务质量，而且还能维护社会稳定，加快人类社会的进步与发展。4.4.药师对改善医患关系的作用药师对改善医患关系的作用药师承担着对药品质量负责、减少药品不良反应、提供用药咨询与信息以及指导合理用药药师承担着对药品质量负责、减少药品不良反应、提供用药咨询与信息以及指导合理用药以保证患者用药安全有效的社会责任。以保证患者用药安全有效的社会责任。在医院全面转向“以患者为中心” ，提供全程化药学服务的今天，越来越需要医师与临床药师的密切合作，加强药
10、学服务，更好地为患者服务，改善医患关系。1药品采购供应与管理药品采购供应与管理药品的质量高低直接关系到患者的身体健康，关系到患者对医疗效果的评价，这对与医患关系具有重要的意义。为此，医院首先从药品供应端入手，规范药品的采购工作，保障药房供应药品的质量，从而尽可能减少因药品质量问题引发的医患纠纷。首先，建立信息管理制度和科学的药品计划、招标采购制度。2加强和完善用药咨询工作加强和完善用药咨询工作随着医药学理论的不断发展和新药品种和知识的增加，而国产药品说明书过于简单和不规范，医药行业的信息不对称性越来越显著，患者很难对药品有正确认识，只有通过掌握药物知识的药师进行用药咨询，方能使患者纠正或解决某
11、些可能发生的错误，减少纠纷，缓解医患关系。3 参与处方制定参与处方制定很多医师由于自身专业知识的局限性，很难全面、系统地掌握药物的基本信息，开具的处方难免存在不当的现象。因此，药师必须细心的审核患者的处方，发现不妥时，可以请医师前来修改或亲自去请医师修改错误处方，并耐心地给患者解释，提高处方合理性。医药监督处方合理性的内容，应包括药品品种、数量和价格 3 个方面，以提高治疗效果的同时，减少患者不必要的开支造成的浪费和滥用。4了解患者用药史及生活环境了解患者用药史及生活环境现如今，越来越多的患者渴望得到药学服务，药师必须改变过去服务时间过短的、内容简单的服务模式。药师与患者的接触与交流往往只局限
12、于取药的瞬间和简略的交待，忽视了因人而异的个性化指导。5.5.药物最严重的不良反应是什么？药物最严重的不良反应是什么？是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：1引起死亡；引起死亡；2致癌、致畸、致出生缺陷；致癌、致畸、致出生缺陷；3对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；4对器官功能产生永久损伤；对器官功能产生永久损伤；5导致住院或住院时间延长。导致住院或住院时间延长。1 1、药药品品的的不不良良反反应应分分类类1 1. .A A 型型不不良良反反应应 是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测，与常规的药理作用有关，反应 的发生与剂量有
13、关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高（1%），死亡率 低。主要表现包括过度用药副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后 遗效应。 2 2. .B B 型型不不良良反反应应 是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很难预测，常规毒 理学筛选不能发现，发生率低（ 2 的疗效，并且副作用互相抵消。 配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿塞)，这种药效果好，价格便宜，小剂量 12.5 毫克25 毫克就能起到很好的作用。例如卡托普利一次 2.5 毫克，一日 3 次，合用氢氯噻 嗪 6.2512.5 毫克，一日 1 次，效果好，经济实惠。 (2)(2)钙通道拮抗剂钙
14、通道拮抗剂+ +利尿剂利尿剂钙通道拮抗剂即指药名末尾有“地平”的降压药，如氨氯地平、 尼群地平等，与利尿剂氢氯噻嗪配方，相得益彰。 (3)(3)血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂+ +利尿剂利尿剂血管紧张素受体拮抗剂亦称 ARB 药物，即指药物 名称后有“沙坦”的药，如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦，此类配伍比(1)的疗效要差些，有 待进一步研究。(4)(4) 受体阻滞药受体阻滞药+ +利尿剂利尿剂受体阻滞药即指药名的末尾是“洛尔”的药物，如美托洛尔。9、临床药学和临床药理学的区别是什么？、临床药学和临床药理学的区别是什么？（一）研究对象（一）研究对象近几年来我国在这两个领域中的工作十分活跃地
15、开展起来了。因为研究对 象是人，尤其是对新药的评价均应采取谨慎的态度。 （二）临床药理学的研究范围（二）临床药理学的研究范围如果纯属新药评价，则无疑是临床药理学范围。但象老药新 用及中药作用机理的探讨，如利凡诺引产时其羊水中前列腺素水平的研究；雷公藤治疗类 风湿性关节炎尿中 17-羟皮质类固醇含量比较；老药苯妥英钠、地弋辛、庆大霉素等我国 正常健康人体内药代动力学参数的测定，应该是临床药理的内容。因为是评价老药，试验 无需由权力机构批准，但有的试验从报道立章看欠周密性。如对正常健康未作常规的体格 检查和必要的化验检查及饮食控制的说明。 （三）临床药学范围（三）临床药学范围以合理用药为中心的临床
16、药学讨论十分热烈，内容相当广泛。如处方 分析；总结合理用药；药师深入临床与医生共似用药方案；充当用药咨询；药代动力学试 验等。 （四）两者区别点（四）两者区别点就药物动力学试验而言，一般认为临床药理和临床药学的主要区别是： 前才主要试验对象是正常健康人，每个上市供全身用的药物都应有药代动力学数据（国外 已有数百种药物作了全面的部分的药代动力学分析，我国尚欠缺） 。后者的试验对象是病人， 尤其是肝肾功能不好者，被测药物主要限于少数治疗指数低及具有非线性动力学特征，在 体内消除常数与剂量有关的药物。如表：一般来说，临床药理学的工作大部分由临床医师完成，而临床学主要由临床药师承担（我 国尚未专门培养这两方面的人才） 。虽各有侧重，但都需密切配合。1、药物最严重的不良反应是什么、药物最严重的不良反应是什么？ 死亡，呼吸骤停指重要器官或系统功能有严重损害，导致残疾或缩短或危及生命。严重 的药品不良反应包括哪些： 1. 引起死亡； 2. 致癌、致畸、致出生缺陷； 3. 对生命有危 险并能够导致
