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1、黄 泳,成都中医药大学博士 广州中医药大学博士后 南方医科大学中医药学院针灸教研室教授、主任医师、博士研究生导师 +86-020-61648254(O) Email:,腹针疗法 ( Abdominal acupuncture ),南方医科大学 黄泳,内 容,概 述 特 点 定 位 穴位及主治 针刺方法 适应症与禁忌症注意事项,一、概述,腹针是由薄智云先生在传统针法的基础上,经过多年的临床实践,总结归纳出的一种新型针灸治疗方法。 概念:薄氏腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心,脏腑、 经络学说和中医基础理论为底蕴,在临床上具有广泛适应证的治疗全身慢性病、疑难病和老年病的无痛针灸新疗法。,神阙:先天
2、经络系统 以神阙为中心,腹部取穴治疗全身疾病,二、特点,安 全 无 痛高 效 快 捷 处方规范化,三、取穴,腹部取穴时,以任脉为纵轴坐表,以胸骨柄、肚脐、耻骨联合上缘为标志点进行取穴。,1、定位,上腹部的取穴:以中庭到神阙分为8寸为准。,横寸:由神阙 至腹侧外缘定为6寸来计量,上腹与下腹横寸的测量方法相同。,下腹部的取穴:以神阙到耻骨联合分为5寸为准。,浅层:龟图 - 筋骨 中层:经脉 - 经脉 深层:八廓 - 脏腑,2、穴位,浅层常用穴位,腹针浅层的所有穴位在腹壁上所构成的影像酷似一个乌龟,因此腹针的倡导者薄先生将此命名为“灵龟图”。它在腹针的定位、配穴、治疗中起着核心的作用。,神阙 中脘
3、下脘 气海 关元 阴都 商曲 气旁 气穴 天枢 滑肉门、上风湿点、上风湿外点外陵、下风湿点、下风湿下点,浅层穴位,定位:脐中 主治:眩晕、中风、胃肠道系统、慢性疾病等。 注意:神阙穴因不易消毒及皮下组织较薄容易刺伤内脏,故不针刺,一般为艾灸。, 神 阙, 中 脘定位:脐上4寸取之,从中庭到神阙的1/2主治:胃肠道疾病、头颈部疾病(头痛、颈椎病等)、肘部、腕部、手指疾病。, 阴 都定位:中脘旁0.5寸取之主治:头痛、颈椎病、落枕、面瘫注意:心脏病患者慎取,下脘定位:脐上2寸取之, 中脘与神阕的1/2主治:颈椎病、落枕, 商 曲定位:下脘旁开0.5寸主治:头痛、面瘫 落枕、肩痛(患侧) 肘部、腕部
4、、手部疾病(健侧),滑肉门定位:水分旁开2寸主治:颈、肩、肘、腕等关节疾病的要穴(患侧)、上半身功能障碍等疾病,(7)上风湿外点定位:滑肉门旁开1寸主治:腕关节炎、手关节活动不利、麻木,上风湿点定位:滑肉门旁开0.5寸上0.5寸主治:肘关节疼痛、肘臂麻木、屈伸不利、网球肘等。,天枢定位:脐正中神阙穴旁开2寸主治:胃肠道系统疾病。,(10) 气 海定位:脐下1.5寸,脐与关元连线中点。主治:偏瘫、泌尿系统疾病、腰背痛等以及调整全身的气血。,(11) 气 旁定位:气海旁开0.5寸主治:腰肌劳损、腰背部疼痛、酸困、下肢无力等下肢疾病的一个重要穴位。,(12)关元定位:脐下3寸主治:诸虚百损、偏瘫、腰
5、疼、泌尿系统疾病。,(13) 气 穴定位:关元穴旁开0.5寸主治:腰背部疼痛、眩晕、调理全身气血、泌尿系统疾病,(14) 外 陵定位:在下腹部,当脐下1寸,距前正中线2寸主治:腰背痛尤以腰痛甚者、髋关节、坐骨神经痛等。,(15)下风湿点定位:气海旁开2.5寸主治:膝关节疼痛、活动困难等。,(16)下风湿下点定位:石门穴(关元穴上1寸)旁开3寸主治:小腿疼痛、活动不利、内外踝疼痛等。,中层穴位,深层穴位,八 卦,乾三连 天 离中虚 火坤六断 地 坎中满 水震仰盂 雷 兑上缺 泽艮覆碗 山 巽下断 风,八 廓,南火离心小肠,东南木巽肝中焦,东木震肝胆,东北土艮上焦,西南土坤脾胃,西金兑下焦,西北金
6、乾肺大肠,北水坎肾膀胱,中脘,关元,左上风湿点,左大横,左下风湿点,右上风湿点,右大横,右下风湿点,立体用穴(三部分层),天人地 “三部”取穴 浅刺调筋骨 中刺调经脉 深刺调脏腑 中脘穴 浅刺可以治疗头痛 中刺可以调理脾胃 深刺则能干预心与小肠,“三部”中分浅中深层,“天”部分三层 上脘穴:人体颈部的疾患 浅刺,针效作用于前颈部的甲状腺 中刺,针刺作用于颈部中央的颈椎、椎间盘 深刺,针效作用于后颈部的肌肉群 所以,每个对应的头身肢体的点,还可细分为不同的深浅层次,对应着人体不同部位从前到后的不同组织器官,“三部”中分浅中深层,“地”部分三层 右侧上风湿点:肝 浅刺,肝浅层的病变,囊肿等 中刺,
7、肝脏中间的病变,囊肿等 深刺,肝深层的病变,囊肿等 ?,以穴为中心的取穴,以“穴”为中心,其上、下、左、右区域的治疗也有侧重 中脘穴:针刺“神龟”头部所在 浅刺治疗颜面、中刺治脑中部、深刺治疗后枕 穴位偏上方治疗前额、巅顶 偏下方治疗牙痛 偏左右则能治疗左颞、右颞、左眼、右眼、左耳、右耳、左侧面颊、右侧面颊等等,注 意,腹白线问题 精确定位问题:差之毫厘,失之千里;与传统意义“离穴不离经”不同 有些穴位与传统穴位同名,但定位略有不同 有些是腹针系统特有的穴位,3、常用组方,天地针:中脘为天,关元为地。 中脘:胃与脾相表里,有水谷之海之称; 关元:有配肾固本、补气回阳之功,两穴合用具有补脾肾之功
8、,引气归元:由中脘、下脘、气海、关元组成 中脘、下脘:均属胃脘,两穴含有理中焦,调气之升降的作用; 气海:为气之海; 关元:培肾固本; 因此,四穴含有“以后天养先天”之意,故名“引气血归元”。,开四关:滑肉门和外陵 滑肉门位于神阙之上,治疗躯干上段及上肢的疾患; 外陵位于神阙之下,治疗下腹及下肢的疾患。 该四穴具有调通气血、疏理经气使之上输下达肢体末端的作用,是引脏腑之气向全身布散的妙穴,故称“腹四关”。,(4)调脾气:双侧大横 大横位于神阙旁开4寸 具有调理脾气的功能,(5)风湿点:上下风湿点 上下风湿点:滑肉门、外陵外上(外下)0.5寸 具有消肿止痛作用,用于治疗关节疼痛,4、操作方法,由
9、于腹壁较肢体柔软,临床上通常选用32号1寸及1.5寸针进行治疗。,1、针具的选择,2、针刺前的检查,首先应对准备施治的部位从上而下地进行检查,对每一个部位的压痛、痞块都应进行仔细的甄别,特别是肝、脾等重要部位。,进针时应避开毛孔、血管,施术要轻、缓。与传统针法不同的是一般不使用手法,或只捻转不提插或轻捻转,且不加电针刺激,针刺完后仅照射TDP。,3、针刺的方法,因腹针的适应症以慢性病为多,久病则虚,故腹针补多泻少(弱刺激为主)。施补法时除采用手法外,多施以灸法。可由上而下的对每个针刺的穴位温灸,也可以艾灸架置于神阙穴,以壮元阳、温经络,使腹针的疗效得以提高。,运用腹针治疗时其症状的缓解与某一主
10、穴有很大的相关性。因此可在该穴的周围采用三角针、三星法、梅花刺等不同的针刺法,以加强主穴的疗效。,4、常用的针刺法,方法:以主穴为顶点向上或向下各距35分,分别再刺两针,使三针形成等腰三角形的针刺方法。,三角针,适应症:症状比较局限的疾病。膝关节疼痛、局部关节疼痛等。,方法:以主穴为基础向上下、左右呈反射状排列,各距主穴35分,分别各刺1针,形成并行排列的针刺方法。,三星法,适应症:症状呈条状的疾病。如坐骨神经痛等。,方法:以主穴为中心,上下左右各距35分各刺一针,共5针使针体形成梅花图案。,梅花刺,适应症:病情较重且病程较长的病人,也可在三星法疗效不佳时采用,使治疗的强度得到增加。,腹针的适
11、应症一般为内因性疾病或久病及里的疑难病、慢性病,以及对疼痛有很好的效果。临床上大致可以分为:,五、适应症,病程较久全身性疾病如:脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、高血压等。脏腑失衡后引起的疾病如:血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。,虽病程较短,但与脏腑的正气不足相关的疾病:肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等。 其他的针灸适应症,经治 疗疗效不佳者,均可作为腹 针的适应症。,1、一切原因不明的急腹症,以免因针刺而引起误诊。2、急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移,妇女的孕期均为禁忌症。3、长期慢性病而致体质衰弱的病人,在
12、施术时应谨慎处之。如肝脾肿大需注意针刺两肋不宜太深,以免损伤实质性脏器。,六、禁忌症,腹针治疗疼痛简介,十个常见病基本处方,1、落枕:中脘(D)、商曲(S/患)、滑肉门(M/患) 2、颈背部肌筋膜炎:中脘(D)、商曲(S/双)、下脘下(S)、 滑肉门 (M/患) 3、颈椎病:中脘(D)、关元(D)、商曲(S/双)、滑肉门(M/双),4、肩周炎:中脘(D)、商曲(S/健)、滑肉门(M/患) 5、网球肘:中脘(D)、商曲(M/健)、滑肉门(M/患)、上风湿点(S/患) 6、腕管综合症:中脘(D)、商曲(M/健)、滑肉门(M/患)、 上风湿点 (S/患)、上风湿外点(S/患),7、腰椎间盘突出症:水
13、分(M)、气海(D)、关元(D)陈旧性腰突症:气穴(M/双)以腰痛为主:外陵(双)、气穴(双)、四满(双)坐骨神经痛:气旁(对侧)、外陵(患)、下风湿点 (患)、下风湿下点(患) 8、慢性胃炎:中脘(D)、下脘(D)、气海(D)、关元 (D)、天枢(M/双) 9、消化性溃疡:中脘(D)、下脘(D)、气海(D)、关 元(D)、水分(M)、 天枢(M/双) 10、乳腺结节:中脘(S)、下脘(S)、气海(D)、关元 (D)、 滑肉门(M/患)、上风湿点(D/右M/左),取穴针刺规律,引气归元 腹四关 若根据神龟对应部位取穴,一定配合临近部位的取穴 32号1.5寸针,直刺 多捻转,少提插或不提插 针后加灸?,腹针入门第一步,薄老认为:要练好基本功,首先就要在临床中加强十个常见病基本处方训练,为以后的灵活运用打好基础。 薄老认为:真正要培养一个腹针医生,周期虽然比较长,但最关键的是基本训练。 薄老认为:十个基本处方主要包括处方配伍和针刺深度两个方面。 薄老严格要求入门弟子首先要掌握十个常见病基本处方的运用,处方规范化,也是腹针推广应用的必要前提。,http:/,Thank you !,