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1、g一-标关节镜临床应用进展-兼谈膝部韧带损伤诊治山东中医药大学第一附属医院-运动损伤骨科副主任肖殿=怡C关节镜的历史及现状口19181921:Eugen,Bircher,高木宪次分别用膀脏镜、咽喉镜和腹腔镜检查膝关节。口1920年第一台膝关节镜设计制成,应用于膑关节结核病例。KeniiTakaii用7.3mm内镜检查源关节结核的关节内部情况。口50年代,渡边正毅制成渡边21型膝关节镜,后渐用于治疗。5口1974年成立国际关节镜学会,70切代关节镜应用、研究进入高潮。我国开妙言|口70年代后期我国开始引进关节镜。*由于关节镜技术的快速发展和日益成熟,其也被肯定为20世纪骨科界的三大进展。*(昱微
2、外科、关节置换、关节镜】i膝关节解剖膝关节由股骨远端、胥骨近端和髅骨共同组成,在关节分类上,膛关节是滑膜关节。膑关节的内侧、外侧分别有内侧副韧带菖葛掣剐韧带v又称胜侧酣钗带和腕侧9内侧副娄带分为浅深两层,上起股骨内上候,向下向前正于胥骨内侧,平行纤维宽约1、5om,向后与十膜肌直头交织延伸为内侧剖韧带浅层的斜行约维内侧膏关节赘走行于内侧剖切带浅层深面时增厚成为深层内侧副韧带,并与浴层之间形成溶蹇以利于活动外侧副钗币位于膏关节外闻的名13,口I分为长短二头,长头起自妓口外上二侧副刍带解剖cppKT8el鳙-伟nn-nnaneene规e三半月板祁颈股动形铁小李人水招医小园伯柳轻副我刹川技守探区t图
3、坤坪弼加彦城赉社江口万鸿巧砂轶匹人外升宾酷忘N蛭征承一探.可蓥猛霁月翟晶磊釉和后壳堂伟形,熹磊半月畏罡祯皇陋辕“半月板本身的血运差,修复力弱,日捆伤雕以自行修复,如不E宥晃期矶除。切除以后,将由纤2维组织修复,形成约维转骨,代渡河人权功能、如处理正确,-9除关习功胳四交叉韧带育余内外髅与育怡之的剑咋宁标御春雕持胺关习“、qmgmmgg能骨程宏的坤东要移坤英的锋绑林。育央口答Escsorzr(ACLJ圭踏关习宏全佳明篓张口于关节居阡承一一骑其会用在二阮止服骰口后振位,肉自前殿位吾公贼关的江成作眩述度旁轼。厉宏文筠(PCJ路限相陶关节的居山水逊深繁张,有利于蔑肯黯橄向讪脱位腾佩厉股位叟关节的泊肺交又町撕起卡胛廿平台内庸膘闾崛前友血内属黑枚胺限近关节面,自外、化孔技骨外颜的内佳面。威人莳交又奶带的长赓约38mm宿广的Hinmm月宏友钟常的长度不斯交又切荣相似,宗皮的1ommy柿腐关有内最弼大的留常给,后叉义岘睛幄T牌余年颖闹匹厉邹惯葛)嘉5力瑞止T贩什内逞伟行标巾保护或解髓俳窿蟹噻盒组织具僧重耍的临沐意义.和暗朋分支胡EE五脂股垫脂肪垫,即髅下脂股垫是一团局限于髋骨下方、骸杨胃骨平台前部之间的脂鹭绀织骨膜覆盖而与关节胭隔离。六滑膜与滑膜矗膑关节滔膜腔是人体最大的涛肽胥,兰内多数无山管组织依糊关节潜膜分泌的还着大大小小许多滑膜褪,指位于骺上衣、健前溶嗣及髂
