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1、1“三基”训练内科复习计划考试系列1.90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错）2.24 岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是 b 慢性浅表性胃炎3.17a 羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错4.32 岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率 120 次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3 级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为 b 扩张型心肌病5.25 岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮肿，
2、近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及 3/6 级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律*a 围生期心肌病6.30%-50%的 IgA 肾病患者伴有血 IgA 增高，以多聚体 IgA 为主。对7.型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉。对8.45 岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后 40 天，发热 10 天，喘息 3 天”入院。体检在胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3-4 级收缩期杂音及舒张期杂音，。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。9.类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。对10.222.45
3、岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为（C）C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全11.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体：血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为（B）B.扩张型心肌病A1.APTT 延长而 PT 正常见于口服华法林过量的患者。错A2.Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全（正确）A
4、3.ANA 阳性就可诊断为红斑狼疮（错误）A1 奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制（a、PH 大于6，e、形成的凝血块）A4.奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌（正确）B1-1.Barrett食管正确的定义是（D）D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代B1-2. B 超提示双侧肾脏大小不等（相差 1.5cm 以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血。对B1-3. B超提示双侧肾脏大小不等（肾脏长径相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血（正确）B1-4.B 型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错B2-1.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是(A、B、C) A.最大限度的杀
5、灭受者体内的白细胞病毒 B.抑制受者的免疫功能，有利于异体干细胞植入 C.消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境B2-2.白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错2B3-1.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为 c 双下肢瘫痪B3-2.不明原因下消化道出血其实多为（a、小肠肿瘤 b、血管病变 c、Meckel 憩室）B3-3.不典型的急性肾盂肾炎可表现为尿路感染症状不明显，主要表现为急性腹痛和消化道症状。对B4-1.部分急性淋巴细胞白血病亦可由 t（9；22）异常。对B4-2.部分动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄患者血压正常，主要表现为缺血性肾脏改变。对B5.变应性
6、疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。对B6-1.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病（B）B.扩张型心肌病B6-2.病毒性心肌炎患者发生度房室传导阻滞需安装永久型心脏起搏器。错B6-3病理反射出现常提示（A）A.锥体束受累B7-1.伴有真性球麻痹的颅底综合征是 b 颈静脉孔综合征B7-2-.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（D）D眶尖综合征C1-1.除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。 （对）C1-2.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有 a 妊娠，b 活
7、动性肝病，e、生殖腺胚胎源性肿瘤。C1-3.除非合并心梗，否则心肌病患者心电图上不应该出现病理性Q波（错误）C2.持续性高血压型的嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚氨及其代谢物 VMA 及 MN 和甲氧基去甲肾上腺素，NMN皆升高，常在正常高限的两倍以上。对C3.齿龈肿胀及皮肤浸润，以下列哪一类型多见（C）C.急性单核细胞白血病C4.蚕豆病是因 G-6-PD 缺乏所指的一种溶血性疾病。对C5-1.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应 c 药物继发反应C5-2.长期接触下列毒物可引起周围神经炎 c、铅C5-3.长期大量的蛋白质丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓。对C5-4.长期家庭氧疗吸氧持续
8、时间不应少于 15h/d。对C5-5.长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）C5-5.长期、严重的类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）C5-6.长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d(正确)C6.产生抗体的能力受损C、对细菌感染的易感性增加D1. DIC的治疗，最根本的措施是（D）D.消除病因D2-1.单纯二尖瓣狭窄的首选治疗方法为经皮球囊二尖瓣成形术（正确）D2-2.淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现 a 多见于老年人，b 神态淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝
9、c 起病隐袭D3.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。对3D4.动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（D、E）D、缺乏盐皮质激素E、缺乏糖皮质激素D5-1.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。对D5-2.多发性骨髓瘤血中可有大量单克隆 M 蛋白或尿中有大量的本周蛋白。对D6-1.对周期性瘫痪发作期的患者，下述哪项治疗是最佳的（A）A针对低血钾，口服氯化钾D6-2.对发病 3 小时内的急性 ST 段抬高性心肌梗死患者，不宜对非梗死相关的动脉施行 PCI。对D7.窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以 VVI 方式起搏最好。错D8.大肠癌的癌前疾病包括 a 大肠息肉 c 溃疡性结
10、肠炎D9.导致呼吸衰竭的主要机制有 b 肺泡通气不足，c 弥散障碍，d 通气/血流比例失调 e 肺内动-静脉解剖分流E1.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。错E2.二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。错E3.“二尖瓣型心”亦称“梨形心” ，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。错4.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致（错误）E5 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为 a 无痛性淋巴结肿大F1.FV:C 是 DIC 和重症肝炎出血鉴别时的重要指标之一，前者降低，后者正常。对F2-1.肺梗死最常见的病因是（C）C.血栓F2-2
11、.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，不正确是 e 咯粉红色泡沫痰F2-3.肺栓塞又称肺梗死。错F2-4.肺栓塞是由于肺动脉或肺静脉被栓子阻塞而引起的严重并发症。错F2-5.肺结核病是结核分枝杆菌引起的急性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的 80%以上。错F2-6.肺气肿常见的体征有（A.B.C）A.桶状胸 B.语颤减弱 C.胸部叩诊过清音F3-1.非IgE介导的食物变态反应是（A）A.乳糜泻F3-2.非甾体类消炎止痛药的作用机制是（D）D抑制前列腺素合成F3-3.肥厚型心肌病必备的典型特征是 B.心肌肥厚并舒张功能不全F4-1.发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物（D）D.利多
12、卡因F4-2.发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。错F4-3.发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（B）B脊髓丘脑侧束F5-1.风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于 a 肺静脉和肺毛细血管压升高F5-2.风湿性疾病如风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最主要的治疗目标是（D）D.防止反复发作F5-3.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日一次，共10天，同时合用氢氯噻嗪，出现频发室性期前收缩呈二联律，血钾3.1mmol/L，正确处理是（D）D、停用地高辛，静滴钾盐，同时应用利多卡因F6-1.反流性食管炎患者的正确做法是（B）B.提高床头F6-2.反酸、烧心患者胃镜检查正常应
13、再做（B）B.24h食管PH监测F6-3.反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（A）A.反流性食管炎F6-4.反流性食管炎的药物治疗多主张 B.递减法4F6-5.反应肝硬化预后的良好指标有 a、肝性脑病 b、腹水 c、胆红素 d、清蛋白，e 凝血酶原时间F7.房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。错F8.腹部柔韧感是结核性腹膜炎的常见体征，因此有腹部柔韧感可以诊断结核性腹膜炎（错误）F9.符合急性淋巴细胞白血病的是（A、C、E）A.多见于儿童 C.原始细胞体积小 E.肝脾肿大G0-1 Greiss 硝酸盐还原实验是利用尿中革兰阴性杆菌使亚硝酸盐还原成硝酸盐。再与 Gre
14、iss 试剂作用，生成红色偶氮色素（正确）.G0-2.Graves病的常见原因是病毒感染（错误）G0-3.改变病情的抗风湿病药起效都很慢。错G1-1.感染性心内膜炎致病原以哪项为多见（A.细菌）G1-2 感染性心内膜炎的药物治疗原则为早期、充分、足量、长疗效（对）G2.干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常（错误）G3-1.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（C）C.抑制肠道细菌减少氨的形成G3-2.肝性脑病患者应该用生理盐水或弱酸液灌肠。对G3-3.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（D）D干扰大脑的能量代谢G3-4.肝性脑病患者血氨必定升高，且血氨水平于病情严重
15、程度呈正比。错G3-5.肝硬化最有意义的病理组织学特点是（D）D.假小叶形成G3-6.肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病（正确）G4-1.关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确 e 嗜铬细胞瘤患者应首选 受体阻滞剂控制高血压G4-2.关于药物变态反应，以下说法正确的是（E）E.有潜伏期，首次用药一般不发生过敏G4-3.关于药物的副作用，以下叙述正确的是（C）C.是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应G4-4.关于食管癌，下列哪些示正确的 a、50%以上的部位发生于食管中段 c、因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官 d、特征性症状为进行性加重的吞咽困难 e
16、、治疗主要方法为外科手术G4-5.关于功能性蛋白质，下列哪项错误 e、24h 脑蛋白定量一般不超过 2gG4-6.关于管型，下述哪项错误（B）B.白细胞管型常见于急性膀胱炎G4-7 关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是 e 淀粉酶的升高程度与病情严重性平行。G4-8.关于贫血与出血，下述哪项是正确的 b 慢性再障贫血者，贫血重、出血轻，e 特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应G4-9.关于白血病的发病情况，下列哪项不正确（B）B.儿童、成人急性白血病均以急性淋巴细胞白血病多G5-1.高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。错G5-2.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa(180/20mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药（D）D硝普钠G5-3.高尿酸血症常常继发于高分子化性恶性肿瘤。对G5-4.高胰岛素血症最严重的影响是（C）C.动脉粥样硬化症G6-1.过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关（A.B.C.D）A感染 B对食物异种蛋白过敏 C
