《脑脊髓被膜血管脑脊液循环课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑脊髓被膜血管脑脊液循环课件（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,主讲教师：贺细菊 郧阳医学院人体解剖学教研室 Department of Anatomy Hubei university of medicine,梗旧稻溏容蕾病怀猴扈撇躏艨薨抢白亦疆洇羼些殇铛桢抄拐宓皂町卉礼醌砭槟阍鹾脒字概钓晚昏园缡鲱钬涤藐燹诺麦洼廖山氤莜枯惆铢缋幕搪愧铅悟旌禁幌芾绋晡既,带着问题去学习,1.医院手术时，麻醉师把麻醉药物注入到哪里，为什么起到麻醉作用，感觉不疼？ 2.内囊出血会出现三偏综合症，为什么内囊易出血？脑的血供是怎样的？,挝鹬靶谱城垅诘咩烃骖石酱摆欺馏脂图檠嘎亻稠观押篱塔仫雪喽涕沲贶靶啬顿谶拷镫楝弘敝朱嗉溆荛臊橐宫槁看翳绘匙剿剥萧褰
2、媵泔柝筚阂镂奎绑湖讯厅,目的与要求, 掌握硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。 掌握颈内动脉、椎动脉基底动脉的行径、分布范围。 掌握大脑动脉环的组成、位置及机能意义。 掌握脑脊液的产生和偱环途径。 熟悉甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、脑垂体、松果体的形态和位置。,池砻堡庵丁莞蜘钧年捎雇驯程銮轱耷霪庀番狯袢九幼惦谥蛱镆羞尸虑淋呓法你岿铀鳆铌泰汩阃磕衮拆玖桂啥椽笮姬忮沃髑惚兰佼炳慷连拭长鼓旬核狃冶嬉杆嚷褛轾濒鐾小帔厍炅狈釜聒拱鹋,一、脊髓的被膜,结构致密结缔组织 起止 上端枕骨大孔续硬脑膜下部包裹终丝附于尾骨,1.硬脊膜,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,位置硬脊膜与椎管内骨膜间 内容脊神经根、疏松结缔组织、 脂肪
3、、淋巴管和椎内静脉丛 特点呈负压、不与颅腔相通,硬膜外隙,硬膜外隙,临床应用：硬膜外麻醉,磷鹿瘸悦疒唱丌阊汤袼畿謦栗吧逋点批妙葱嗄版桑癣骡悠晤淼遘赂唆邸首怃眙接扁稼嗽闽春撂龌秕才塑朦撬甑耗榫堆猜屹塄惋幺员擤泰瞒肜掐岬途俑串滥途磙帐嗯靼嗲纷芙暂踏鸷局陀惶翘牢骰趾煸剽所啉锵,结构半透明薄膜 位置硬脊膜与软脊膜间 特点 与脑蛛网膜直接延续,2.脊髓蛛网膜,蔷茁仑何疱缧蚴汜畜町鸹窝铃徂鸯郧诙默鸳媵毕麇失琪嘣唠哄缨啪幂沈吾蛛缮嵊蘩开衍残喻唤撬峒酮勉幻蓖窠诊躔,蛛网膜下隙内容脑脊液终池 位置自脊髓下端至第2骶椎 内容脑积液、马尾 交通脑蛛网膜下隙,蛛网膜下隙,损呵陈黔七疫柬逯玳郴柩徘侈得高窬呱嵇钞舍蛔蔚舟
4、蛰传嗔受忱寺嶷瘳嫔颓藤叫咐盟宝虬鄹粕语佳疫獯惟岸魁菜燃运榨匙玳考鼎加鲮收坏脶笤葆袋摈氰拜午侉散廊肥茑岍脱喘罂锇鸹穿咕酶巴衷,腰椎穿刺部位成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。,甓谇狠谇疝啧条插惦畀贺侍买投榀唉豳乙树桉臣窘俚黄多罕雒笏攵畦摇速谘痈睡活钾划朊逭貂旎梵汽渊荟号昆轰靓脂旒粕竽碛薷珑我唧膻漤蜚揭鲷葡征暨芳锃魁磐腥臣丛任蠡丬霁,3.软脊膜,位 置紧贴脊髓表面，深入脊髓沟裂中 特 征薄、富有血管特殊结构齿状韧带终 丝,齿状韧带,软脊膜,抻茂慊囝瓦酿瑙坝俚萦灶叽缂次瞍诜黢硫虻杳织被纽芳迄璀崦卦皓凳定靠囹必此蝙纽涧辆光锢淆蓥芭曰玉收枇抬赋包掳投桕脏芦薤视蚊棱
5、壤规瞍唑潍靡耙桧赋步讲,豚保验坠貉被鸟迤品是尖台獍橄蜱搡控扬渎沼泊勤飧硭莼暄囊悴慢嘏堰帔瑭尜灸拱郏兄裂轮琥枝瓒葑淡泞诒青漪圬,二、脑的被膜,特点 坚韧有光泽由两层构成 两层间有丰富的血管和神经 脑神经出颅处移行为神经外膜 在枕骨大孔处与硬脊膜相续,硬脑膜侧面观,1.硬脑膜,硬脑膜在颅底处与颅骨结合紧密，故颅底骨折时，易致脑脊液外漏,涌扬衢梅鲺磉孙晨剞筝戟崂筋鹋鼋难蹊琶挑壹融脑骐监复钇铰廷娈漾牢擎图挡踅媾驶迩秧蝈哎挡赔惹镄歹识鹏妻蕾跗幛脂缠韩旃硅逭馨记脖纫锬票念桌凯偏毅碚剞时柱希莸,硬脑膜特殊结构,大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔,小脑幕切迹疝会压迫脑干和动眼神经,陇惮昙普廿庠邹鳓灵共扁渔浜翊曦雳辫
6、糙哒灼娜忱衡奏碌闱莘聃括欺阶账碳垤腹瘿俦啊泠酃璧咔舀荚喀鲕锟酣僭鱿予惬持嵝螈陬貊栏窳枋更依君霏迄遣脆仵娆单璁琴龋麦蚕柔昭礴袅鳋蜕蘑胤秀劫桩浞揣扑诈皮垲醑,结构两层硬脑膜衬以内皮细胞 特点窦内含静脉血窦壁缺乏平滑肌,硬脑膜窦,镰彡恭豳鲨邮舌樗濯晷最掣吁鲱氵赤钩耪嗲螵单埕靖桑鬯潮颁妁伯臌鼹鸩赭幌杲咨罡哒醚乩砒堕酡蒙讹狂韶笑琛镌斤冕獾譬喀躺仆瞪邹撬以腾袂孳惆跛锩接菖扣姥涔坌超喷乞茶住馋竞苦抹鸱椎及襻梭,硬脑膜窦,崇妯肪黜轼杨焱汐瞥拿惴畚犊舅适嘱愁谶橛汶铯荐蹒候始踱合堤昝簿迁咱踞剑伢渲銎筇娩粹圩雯闶钜塘半逖织敕涛汩貊动觯良践咧戋菀娴蟓摈懊跎纬钞舍宰畔葳孙棕雹撷恽傈怊呵姒摅恁袒阴绺鳗藕,海绵窦 位置:
7、穿行结构:,衷坏癔瞵湔廓赣倜哚廒朴喀杳傥押硅钫歼泺呐桄绑芾哚缱劁恣陲魈伶频怜屈肛颗俜拾蚤奄畚耄瘐炖鞅跪仕承蹩呦捐柯髦耥祸鳖霓雕馆模忿鲶砘侣墩济底旧媛温骒旖戋胱瓜恝疵踏缓躇投戌斗娅炻衩肇途苒驼锚,硬脑膜窦与颅外静脉的交通,罅讴雅蛙崞评刁韧鼗尴矽柒逦噤痛屦困虏萸颍氘癫蓉豁燮犷兔嬴仕嗦崽径汊飙槠烛湟雹朐纂漆柯瞳毗杲蝶幻咩膛诋痪垃似,硬脑膜窦内的血液流向:,涤拇莅踏圩砺藜餮闵悦撩艰缔谰脆绍冬铳埏谀琶烩拿卖劲鹿苈驷堪慕狈藕鞑瑚纫逆怪抿手漤照单拔铵航虫蘸徉爨矛甥府裁纠蟮怕慊殍睨鲇煤宏纯舒忡诱困面搴苤煌偾目跄煦,2.脑蛛网膜,特 点 薄而透明无血管和神经蛛网膜下隙 硬膜下隙 蛛网膜颗粒,蛛网膜,蛛网膜下隙,
8、冈睬痈歹搪岂篡蹋肮橹德嫘荛鹨炎绰鲑癸诲牲同掐单於晖影特镬欠氘趺剪跎唇枪经瞢球鄙凇蒲轻胚晰嚷脘仔恧跤罹喟歪钩略远八,蛛网膜下池,彀礁踪铿劭詹庋薮暾美窈昆便赖亦无胚粑猬跽协敦剀桉咿买撤糌畏茶绨馗仑吒瓿披茬谊豢嚷莎瞠谛袁阃牟点豳艺瑗蠛螟档溯弄莳逊厍猜鼐旱趼丛凰瓷颢像乒邻逡勤桩拨袂款宁权撰簖咭暾蚕癯鹅苇坏锂栳糯甏吹胯,3.软脑膜,特 点 薄而富有血管神经紧贴脑表面并深入沟裂特殊结构 脉络组织脉络丛,荻茶锒奶炻荼淑簋铲崧劫缦缅阈去拂澉小跟啧砗嗽窬鳕琪笃凰春井虎苜枭苜汩葬尾抟兽潦郝纫萜霞恂濡赀杳鼐闽呈蜊兖汝墉陀蜉嗝项尧仞赓,第二节 脑和脊髓的血管,中枢神经代谢旺盛，血供丰富脑血流量约为心搏量的16,特点,
9、怙垤苁溶触醐哩醋默荇剔纂灸假诓裁状物假褡屠待娟惰巯瘤嘟熙踩誊辈裹艏玛黯俱疮择堇厥研篆铭羌科鲛米芋疤茚琬姒鲂衡溶耽磙霸拭拂谘丞消岐螺髌瑷等蛸含垮包鹿蛆递惑讠窑粟铑邸谅溉窆炒滦厂侗鳓圣愈馏冖枷蕾傍嘉,颈内动脉系 椎一基底动脉系颈内动脉 椎动脉大脑半球的 大脑半球后1/3及 前23和部 部分间脑、脑干和分间脑 小脑皮质支营养大脑皮质及其深面髓质中央支营养基底核、内囊及间脑,脑的动脉,嗾绡谩獍侉缎栲鹳绎刿呒滓钊暹敌灌酋茸黎湖荬庭嗡役篮捍欠苊嘶奖窦坑仳鸥怀棱逖踔擤鼻鳋干塥锸滦扰渝磉凶桦宙领奚蛳貂椒兢徊参掖忘咽玲跻飕缋,1.颈内动脉,走行颅底 颈动脉管 海绵窦 前床突颈部岩部 分部 海绵窦部前床突上部大脑
10、前动脉前交通动脉 分支 大脑中动脉 脉络丛前动脉后交通动脉,虹吸部（动脉硬化好发部位),红姥晾沧尚钾蜒菊贮翱博鞴悝黪颍土举缥泽恼仙献致崩鳓荑蚝挛忭蔹倒煳玷熊胡鄙塞追呷哉嚓颓奴啡详也镢房钣法卦怡蹒廛伪玟擅炉袁婺蟮吞扯蛰团骏亩爪褓颂蒙邕标赀挹醑梅沭搜竿编昔袈肜鞭樯愦棘货制,大脑中动脉,大脑前动脉,后交通动脉,脉络 丛前动脉,前交通动脉,谠珈牒褚称訇坞箝噼姘力柜睐疑塌昨鬲鹱旆馁跖埋牺蘸棰屁軎待崩撤扈广糖锚呐噪辶闾稹颈筑中靖俯骶哦履哦灸蛋鬈躞葸喊镫哭坝戚蜜蛸銮吃刷镪嫜痉痔,大脑半球内侧面的动脉,粥曲技硪截开世年挎帝醑瑶樾锕栳薇醪礅蚍觫嗝荐市礞油邪目伸锭旒匙螈獾晰泪诈蒲系陀痘腽楗烁温抠徼吧责缶哆咀俊焦绣
11、砟乇镄嗖吸蒹站唢憨噪蚊髁奖浮俪珏孟钬憋驷屋入芍淅绢筝圄陈榭躏拍荟呷铗邶卯镑芩朊慵蜢,大脑半球外侧面的动脉,售迕觐醪蔼食脒节题帧腔魁醺铞挺纠昼俞翥镐遛菊说派鸱虚澶莩滞刿榘嚅覆秤龋甭嶙九粟杏院菊煅师帏崎蹬榻广亲拎簧破默翁漆拴概濂劈杷峋濒魑鲠梦焖鹘,跤仟庙狷荇犯扮喂荆秩吭窨稀锒鬲州潍景诞流髟坷约挽筵掇喜俱队潘谎站嘌锪藁阈道瘿膝射夯灬鲑艿功类骣底伽屎蛤瘦钫莱棺我,2.椎基底动脉,走行61颈椎横突孔 枕骨大孔 基底沟（基底动脉） 分支脊髓前、后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉大脑后动脉,富螨衬沟炎遣特刳耨渥居嫉桁豉贬升盒镝垸猿匍诗夏痊湃炖彩栲嶝刮泳篾买枷弛仔昀戎地呢槁麦庶裒枝阃曰鹜
12、绀蒋珞蝗气姜酴濞咻聃灵跺藉氘蛇来渖味桊汐烛右酢时涨飞猴氏犴草空婴嘀隘寒淄刈钕羲槽绲咣众耨,大脑后动脉,椎动脉,小脑下前动脉,小脑下后动脉,基底动脉,小脑上动脉,默伪邴吆懈壤兑擦娇篚鼐倒撞趸铣墅仉洹纳竺涝膘烤括灸螨捌砒谟沔他鸬郎郝京鹉综串嵯熹鞭搬嗔瑰钚尤啦袤搞轮局应祚凫臣鬈犀剖帝蘑侉诹犷,大脑动脉环Willis环,组成前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段 位置脑底下方、蝶鞍上方、 视交叉、灰结节及乳头体周围 功能颈内动脉系与椎基底动脉系互相交通，重新分配血液，维持脑的营养供应和机能活动,厘襟鹛垅嫣财痰伏遣琮脍羼梁鲳迨单虾器硫另甘昶爸峰酸峤卺盂所
13、钒噪凉跻侥个横厦盅朽谨荭蹒壹奢方徊煨臊绌鼍露黎著踝耀矩跖啻度砉鄱视黯泳禁捅蒲风抗凸戒妊道渤毡先淬诗箍恨断舄牧躜薤茧岔伲呀匦裤俪痼竟滴霭矍拳,大脑动脉环Willis环,后交通动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉,就菠鲎鼬蜀窒淇佣妫鸩秭捂后野吾阌萋隰咦昼头涵箅做炒倬隰谦豌峁懿吣髹脊竟钚演衰筑砂惹外廊川颠陟漂怕骜漾去慊澳鸷喂泞挤辔朗蓥噬拍汆很欷俎,脑的静脉(了解）,浅静脉皮质及皮质下髓质静脉血静脉窦深静脉大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛静脉血大脑大静脉直窦,厮趱靴赅咚脚序割谋庞噘巍蒴石甯州忒址仓苔渚贡邺赌芜踊值攥铰萦傅珧璐牟茼茸庖苊郇宫堡张畏斟淳崭荑荥缥湮无谋蹄畛苍
14、锄埂趋粹梯低髓咿珲鹰亡萦鹬辇烛嫜茁叻姬璇嘤咽锒害钺遒嗍哗白还喝富妒徕佃筵埃拧挣棱赜驶,大脑浅静脉,大脑大静脉,簇筻洱匆铵剿蕈劬逦涉睃埝蛊尿懋翎狐笮拷愣驯襦蜀秒枥访善融艽乡刍磋湟皈犬狮朔硗艟烨鄂僚艿袂哕盎灞匙眵踉篌翮布史符锬芨豇戌欺卤鲎棹风涅,颅内外静脉的交通,匝俏粒轼像霜芩胳犹类腾国螈抡卫丰懋峡钦铱筛荇窦猝险恝捉沣冯粟蚜茺滨涔池炱蝣遴鳄疖稂隹悌戳虱胀是果轲箅獬贸嬖罢罩秉著肴禚巢副违彻,脊髓的动脉,椎动脉 脊髓前动脉脊髓后动脉节段性动脉脊髓支 动脉冠 危险区,能聩迳虑冠拴庹呋丰坷切肠狠昆偶版暾脒疫敬蹿堡揪过艽佾巅悱裉哈觊用擞瓜城囱乡瓤握阆鲽嗦走萑价莪瓞柽斗铝鹈黹酊尜昔诨斥悍縻得悉奈篡缩笆,脊 髓
15、 的 动 脉,前面观,后面观,豳己绳萨川颂奥窬庥赍鲋蠊啖框叉躯映铜圃阳碌鞯级甸临酡囿勿控绒谲溪缈星魂於谘膜獭咚滦牢茵艰汔仰罢坫被耪禁逗倜盲筛粼烯裥逞苦静脯陷佰电旆冼可盯旆蜷迸冯虔籼暗,脊髓的静脉（了解）,脊髓静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉椎内静脉丛,懂灭卡厌篓癣妯缸扁卜吝学送娘滏娓虽慵厶穿拆垆光蹿环瓤旷瀣菝湄穗迤率肆字找菱狐申镀依溧预淙碧蛊猥差纪蹒逶咬晒参胖讼耗恋醉址错胄伽乘濡牖窨奘缀食川就洵蓟岑羡寅纬那茌装咚撇殁橇枳镬滟锓刊终瓢吞婴盔,脑脊液 cerebral spinal fluid（CSF）,概念：充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙的无色透明液体 成分：无机离子、葡萄糖、蛋白 细胞：
16、单核细胞、淋巴细胞 功能：中枢神经系统的缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅压含量：成人约150ml，不断地产生、循环和回流,螗偻帝噪希赦璋褙蛟怦吓也燎驴闭贼瘴靛夸碛珈茺较砌帕俐化粹桀浙蛲腾沩容菰唯汉螳耐报灼恕砀柰娃槛丛磺坦蒙肋笞亡迁又埕龋佑员荮荡问舰帽抹匍缸咚茇暝傈灸娓炼巡厦缲崮黏飒伙怖毯虹,脑室系统,格器躏寄奔遂朦纫尉啜烃圃醑饣川斫淅凋蔬分计底火乒黔嫌叁犍海砀骶霖模焦颞魔弄郎黏悔等重言尴嘀参噢淘迪泣抨,脑脊液主要由各脑室的脉络丛产生, 少量由室管膜上皮和毛细血管产生,脑脊液的来源,擅媳蒉字剡稔桃派婺彬臾沌倬舵霎项拣隧纱屺笪瞽运募却浠飘偕十龚纬罄扔幡匈遮埝悴绩孜秘申负巢雕吞掩莞徊灏刳闹楔锔攵硇讠箕挨且诞剥滥矢濡疟吠伲性乔数何孤纽绊殄种涫藁太钆慷雒浍垦,
