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1、,人体衰老的学说,基因学说、细胞分裂极限说、自由基学说、大分子交联学说、细胞衰老说 营养，在抗衰老中扮演重要角色。现代营养学追求的目标是健康老龄化，或称为“积极的老龄化”。,人口老龄化的概念,人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者60岁以上的老人占10%这样的社会被称为老龄化社会。,中国老龄化现状,4亿老年人健康,白内障患病率：68.4，,糖尿病患病率：4.5，,骨质疏松症：6090,老年痴呆症患病率：1.53，,住院率：7.6,残疾率：19.5,差,是生活方式和饮食营养不合理造成的,目前老年人的生存质量如何?,人体衰老对机体的影响,总细胞数目减少导致各系统生理功能下降。虽然整个生命周期均存
2、在该过程，但组织功能有相当大的储备而不表现出来。年轻人功能贮备比老年人大410倍。随着衰老进程，贮备能力降低而出现衰老的表现。 体现在感觉、消化、内分泌、肝肾代谢、免疫功能、精神神经、身体成分等多方面。,肌肉萎缩，水分减少。 牙齿脱落，咀嚼困难，味蕾萎缩，消化液、消化酶的分泌减少； 食道蠕动和胃肠道排空速率都减低，使大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分的吸收，使大便变硬，因此经常发生便秘。 肝肾功能减退。 骨骼密度下降，易发生骨质疏松症。,老年人各脏器和系统功能的衰退,老年人代谢功能减退,内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显影响机体代谢功能。 糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄功能减退
3、。 这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。,老年人营养代谢特点,从50岁起，老人年龄每增长10岁，基础代谢率约降低2 ， 能量的需要降低10%。,老年人营养代谢特点,老年人营养代谢特点,老年人营养代谢特点,老年人营养需要 水分需要量：每天需水量按照30ml/公斤体重计； 如一个60公斤重的老年人，每天需要水分60301800毫升。 水分摄入量安排。 一日三餐的饭菜和汤类可提供34001200毫升； 另外补充水分600毫升； 如有拉肚子、发烧、流汗，还需额外补充。 饮水原则：少量多次，主动，选择合适品种。,老年人营养问题 P185,老年人的膳食原则：,多饮水：与体重和活动量有关。,多纤维：25
4、克左右/天,少热量：碳水化合物占热量的60%、脂肪20%、蛋白质20%、胆固醇：300毫克左右/天,少盐降低高血压和水钠潴留的可能性每天小于6克,补充维生素和矿物质：抗氧化和抗衰老增进食欲,补充植物活性物质：抗氧化提高肌体免疫力抗癌,老年人营养补充剂 抗氧化、延缓衰老、预防慢性疾病：VitC、VitE、胡萝卜素，植物化学物（茶多酚、黄酮类、类胡萝卜素，如番茄红素、叶黄素）； 复合微量营养素补充剂； 钙剂、维生素D制剂； 卵磷脂、老年鱼油、核酸、SOD、褪黑素； 异黄酮：植物雌激素。,老年人膳食的两多、两少、两补充的原则,补充植物活性物质,补充维生素和矿物质,提供抗氧化、抗癌等物质以防止 自由基
5、对机体的损害，如：类黄酮、 茶多酚、单宁、硫化物、多糖类等,维生素A、C、E的强抗氧化的作用 钙制剂、维生素D、 维生素B12防老年痴呆症、 提供丰富的铁防止贫血， 提供丰富的叶酸减少 脑卒中和心脏病的 发生，锌也不缺少，缺锌 易使味觉减退、食欲不振,饮食抗氧化剂有中和自由基的作用,抗氧化剂可由食物取得 抗氧化剂可以经由食物进入体內 如果食用足夠的含抗氧化剂的食物时，血液內抗氧化剂的浓度就会增加 抗氧化剂 健康效应 預防癌症、心脏病、关节炎、过敏之危险性 可能减缓人类老化的速度等作用,挑选富含抗氧化剂的蔬菜水果,深綠色蔬菜 十字花科蔬菜 茶品 紫色的蔬菜与水果 葡萄酒、草莓、紫橄榄、葡萄、茄子
6、 红色的蔬菜与水果 西瓜、西红柿、蘋果 黃橘色的水果 橘子、柳丁、葡萄柚、 乳白色 豆腐等黃豆类制品 深海魚类 洋葱与大蒜,油脂类的选择,选用植物油 例如：大豆沙拉油、红花仔油、玉米油、葵花油、芥花油等 含必需脂肪酸、多元不饱和脂肪 含有植物固醇，可与胆固醇競爭吸收，进而减低胆固醇的吸收，但仍需限量,脂肪的种类与健康之相关性,脂 肪,不饱和脂肪酸,饱和脂肪酸,单元不饱和脂肪酸,多元不饱和脂肪酸,对健康的影响,什么含量较多,对健康的影响,什么含量较多,对健康的影响,什么含量较多,可能有助于降低血液中的胆固醇,坚果类 芝麻油 芥花油 橄榄油 花生油,有助于降低心脏疾病的危险，但与某些癌症发生有关,
7、深海魚类 葵花油 玉米油 大豆沙拉油 红花子油,升高血液中胆固醇，而导致心脏疾病,棕榈油 椰子油 全脂奶 肉类 奶油 猪油,老年人膳食指南介绍,中国居民膳食指南（2007） 食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜水果和薯类； 每天吃奶类、豆类或其制品； 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； 食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分配要合理，零食选择要适当； 每天足量饮水，合理选择饮料； 如饮酒应限量； 吃新鲜卫生的食物。,中国居民平衡膳食宝塔（2007年版）,中国居民平衡膳食宝塔（2007年版）,老年人适当吃一些粗粮的好处 粗粮含更丰富的B族维生素和矿物质； 含膳
8、食纤维更高，防止便秘、控制体重； 帮助调节血糖； 可溶性膳食纤维降血脂，含抗氧化植物化学物，防治心血管疾病。,玉米 黑米 小米 燕麦,步行是建议老年人首选的运动方式 每日步行（每分钟100米中速行走）30分钟；对身体很有帮助； 步行较为安全，以休息后第二天不至于过分疲劳为准； 步行不受场地和器材限制； 可以陶冶性情，增加社交。,老年人配餐原则,食物以柔软淡味为主。 少量多餐一天以四到五餐为佳。 进餐时，气氛要轻松愉快。 食谱经常变化注意色香味的调配以促进食欲选择容易消化新鮮良质具有季节性的食物。 依照老年人健康状态，制作均衡营养的食谱多利用蒸、燉、炒等方式烹调，少用油炸、油煎。,慢性疾病与膳食
9、营养,高血压,成年人血压水平分类和处理措施,1级高血压：收缩压140159mmHg、舒张压9099mmHg 2级高血压：收缩压160179mmHg、舒张压100109mmHg 3级高血压：收缩压180mmHg、舒张压110mmHg,高血压非药物治疗健康处方,定期监测血压； 体重控制，避免超重和肥胖； 限制钠盐：食盐、酱油、味精、腌肉、咸菜等，北方先达到8克以下，南方达到6克以下；,高血压非药物治疗健康处方,减少膳食脂肪：每天烹调用油2530克； 增加钾、钙、镁摄入：富含蔬菜水果的膳食； 控制饮酒：不超过2个酒精单位； 增加或保持体力活动； 适量饮茶：绿茶、银杏叶茶； 心理平衡，保持乐观心态；
10、戒烟。,痛风,痛风的病因 嘌呤代谢异常引起高尿酸血症； 高尿酸血症、反复急性发作的单关节炎、关节变形或残废、形成痛风石、肾脏实质性病变；,痛风营养治疗处方,保证充足的饮水（每天2L以上）； 避免超重和肥胖； 以素食为主的碱性食物（蔬菜、水果、牛奶）； 避免饮酒，啤酒本身含嘌呤； 避免高嘌呤食物（急性期控制在150mg以内）；,嘌呤含量排行榜,骨质疏松症,健康的骨小梁,疏松的骨小梁,骨质疏松症的防治措施,营养治疗 摄取充足的钙：含钙高的食物、服用钙剂； 补充维生素D：活性维生素D、晒太阳；,骨质疏松症的防治措施,运动疗法 药物治疗 老年女性雌激素治疗：有风险，医生指导下使用； 降钙素：增加钙沉积
11、； 双磷酸盐：降低骨吸收； 植物雌激素：谷类木脂素、豆类异黄酮；,高脂血症,高脂血症的概念（以下各种情况之一者） 血清胆固醇5.7mmol/L(220mg/dL) 甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dL) 高密度脂蛋白0.9mmol/L(35mg/dL) 低密度脂蛋白3.6mmol/L(140mg/dL) 临床分四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高密度脂蛋白降低,高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要原因,高脂血症的治疗 高胆固醇血症：烟酸、他汀类降脂药； 高甘油三酯血症：多烯康、月见草油、贝特类； 中药：灵芝、丹参、首乌、黄芪、党参、山楂、泽泻、五味子等。,高脂血症的预防 总原则：控制总能量摄入，限制膳食脂肪和胆固醇，增加膳食纤维和多种维生素，补充适量矿物质和抗氧化营养素。 具体要求 控制总能量摄入，保持适宜体重； 限制脂肪和胆固醇摄入（1）膳食脂肪占总能量25%以下（2）单不饱和脂肪 ：多不饱和脂肪 ：饱和脂肪1：1：1（3）每日胆固醇摄入300mg 。,多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。 保证充足膳食纤维摄入，多吃粗粮和蔬菜。 供给充足维生素矿物质，多吃蔬菜和水果。 饮食宜清淡、少盐（6g/人日）、少饮酒。 吃适量健康食品（葱蒜、香菇、木耳等）。,谢谢,
