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1、各论,第一章 解表药,第一节 发散风寒药,第一章 解表药,一.概念,凡以发散表邪， 解除表证为主要作 用的药物，称解表 药。,第一章 解表药,二.作用与适应证,第一章 解表药,1、中病即止，不可过汗。2、禁用于多汗症、热伤津液者。 3、慎用于久患疮痈、淋证及出血一类的病人。,4、不宜久煎,第一节 发散风寒药,第一节 发散风寒药,一、性能特点,性味辛温，发汗作用较强,二.作用与适应证,第一节 发散风寒药,麻黄,重点 掌握药,首载：神农本草经，列为中品，因其味麻、色黄而得名。 基原：为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、 木贼麻黄的干燥草质茎。 炮制：生用、蜜炙用。 性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经,第
2、一节 发散风寒药,饮片：药材呈细长圆柱形，饮片切成短枝。外表色淡绿或黄绿，内心色红棕。,第一节 发散风寒药,外感风寒表证、表实无汗。 配杏仁、桂枝、甘草等，如麻黄汤。,各种喘咳,水肿、小便不利,功效应用,第一节 发散风寒药,用 法,发汗解表宜生用， 止咳平喘宜炙用。,使用注意,1.表虚自汗、阴虚盗汗者忌用。,2.高血压患者禁用,3.肾不纳气之虚喘者忌用。,第一节 发散风寒药,桂 枝,重点 掌握药,首载：新修本草 基原：为樟科植物肉桂的嫩枝，主产广东、广西。 炮制：生用。 性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经,第一节 发散风寒药,饮片：呈圆形薄片或短段，表皮呈紫棕色，皮薄易脱落。切面为棕黄色，
3、中间有浅色圆心，有放射纹理，木部占大部分。质硬而脆，易折断。,风寒感冒，表实无汗、表虚有汗。 配伍芍药、甘草等，如：桂枝汤。,1.发汗解表,功效应用,第一节 发散风寒药,本品发汗力缓，无论表虚有汗（桂枝汤）还是表实无汗（麻黄汤）皆可应用。所以古人谓“无汗能发，有汗能止。”,风寒湿痹,2.温通经脉,功效应用,第一节 发散风寒药,心阳虚之心悸,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛,3.助阳化气,痰饮、水肿,第一节 发散风寒药,使用注意,1.温热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。 2.孕妇及月经过多者忌用。,现代研究,本品含挥发油，油中主要成分是桂皮醛。 1.桂皮醛能兴奋汗腺而解热。 2.抗菌作用。
4、3.桂皮醛能使肠胃蠕动亢进。,紫 苏,第一节 发散风寒药,首载：名医别录。（舒畅也，因其色紫或绿紫，功可调畅气机，故名） 基原：为唇形科植物紫苏的茎、叶。 炮制：生用。 性味归经和：辛，温。归脾经。,熟悉药,功效应用,第一节 发散风寒药,外感风寒表证。,(1)脾胃气滞之胸闷、恶心呕吐。,(2)气滞之胎动不安、妊娠呕吐,(3)梅核气。,食鱼蟹中毒,第一节 发散风寒药,生 姜,首载：名医别录 基原：姜科植物姜的鲜根茎。 炮制：生用。 性味归经：辛、微温，归肺、脾胃经。,了解药,功效应用,第一节 发散风寒药,外感风寒表证。,（1）解生半夏、生南星 （2）解鱼蟹毒。,胃寒呕吐，配半夏小半夏汤,肺寒咳嗽
5、。,“为止呕要药” “呕家圣药”,临床应用,第一节 发散风寒药,治疗斑秃： 先用硫磺皂洗头，然后取生姜片 或生姜汁涂患处，用拇指或鱼际部磨擦，产生热感及痒感为止，每隔5分钟摩擦1次，反复35次，每日1次。,1、生姜汁：生姜取汁，偏于化痰止呕。2、生姜皮：生姜取皮，偏于利水消肿。3、煨 姜：生姜煨熟，温中止呕作用较 生姜为胜。,第一节 发散风寒药,附：生姜汁、生姜皮、煨姜。,香 薷,第一节 发散风寒药,首载：名医别录 基原：为唇形科植物石香薷、江香薷的干燥地上部分。 炮制：生用。 性味归经：辛、微温，归肺、脾胃经。,了解药,功效应用,第一节 发散风寒药,暑月风寒感冒，发热腹泻。,水肿、小便不利。
6、,夏月麻黄,第一节 发散风寒药,荆 芥,首载：神农本草经 基原：为唇形科植物荆芥的全草。 炮制：生用、炒用、炒炭用。 别名：芥穗、荆芥穗。 性味归经：辛、微温，归肺、肝经,重点 掌握药,麻疹不透、风疹瘙痒。,外感表证。（风寒、风热 ）,功效应用,第一节 发散风寒药,各种出血证,疮疡初起兼表证,皮肤科常用,用量用法,现代研究,第一节 发散风寒药,止血宜炒炭用，其余生用。,（1）镇痛作用。 （2）止血作用：荆芥炭使出血时间缩短72、6%，使凝血时间缩短77、7%。,第一节 发散风寒药,防 风,首载：新修本草，其功以疗风最著，故名。 基原：为伞形科植物防风的根。 炮制：生用。 性味归经：辛、甘，微温
7、。归膀胱、肝、脾经,重点 掌握药,第一节 发散风寒药,饮片：药材呈长圆柱形。饮片切成1050mm的小段。皮部黄白色或棕黄色，粗糙，体轻，质松，较柔软，易折断，木部淡黄色。,功效应用,第一节 发散风寒药,皮肤科常用,第一节 发散风寒药,临床应用,面神经麻痹：防风30克煎服，蜈蚣2条研细末。用防风汤送服蜈蚣末，每日1剂，晚饭后服用，儿童酌减，10日为1个疗程.,第一节 发散风寒药,羌 活,首载：神农本草经，列为上品。 基原：为伞形科植物羌活、宽叶羌活的根及根茎。 炮制：生用。 性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经。,重点 掌握药,第一节 发散风寒药,饮片：呈圆柱形，环节紧密，全形似蚕，表面棕褐色至棕
8、黑色。体轻，质脆，易折断。,功效应用,第一节 发散风寒药,尤治太阳头痛,尤治下半身 风寒湿痹证,白 芷,第一节 发散风寒药,首载:神农本草经 基原：为伞形科植物白芷或杭白纸的根。 炮制：生用。 性味归经：辛、温 ， 归肺、胃经。,熟悉药,功效应用,第一节 发散风寒药,为治阳明头痛、眉棱骨痛 等头面诸疾 的要药。,第一节 发散风寒药,临床应用,第一节 发散风寒药,面神经麻痹:用白芷、白僵蚕、草乌各5克，研末，鲜姜汁调成膏状，贴于患处，3日更换1次。,第一节 发散风寒药,细 辛,首载：神农本草经 基原：为马兜铃科植物北细辛、华细辛的全草。 性味归经：辛、温，有小毒。归肺、肾、心经。,熟悉药,功效应
9、用,第一节 发散风寒药,尤治少阴头痛,用量用法,第一节 发散风寒药,35克.“细辛不过钱，过钱赛人言”。,使用注意,1.阴虚阳亢头痛忌用，肺燥伤阴干咳忌用。2.反藜芦。 3.用量不宜过大，煎煮时间不能过短。,第一节 发散风寒药,藁 本,首载：神农本草经 基原：为伞形科植物藁本及辽藁本的根茎及根. 炮制：生用。 性味归经：辛温 ,归膀胱经.,了解药,功效应用,第一节 发散风寒药,为治巅顶头痛之要药,苍耳子,第一节 发散风寒药,首载：神农本草经 基原：为菊科植物苍耳的干燥成熟果实。 炮制：炒去硬刺用。 性味归经：辛、苦，温 ,归肺经.,了解药,功效应用,第一节 发散风寒药,为治鼻渊头痛之要药,使用注意,第一节 发散风寒药,1.血虚头痛忌用。2.过量易中毒。,辛 夷,第一节 发散风寒药,首载：神农本草经 基原：为木兰科植物望春花、玉兰等的干燥花蕾。 炮制：生用。 性味归经：辛、温 ,归肺、胃经.,了解药,功效应用,第一节 发散风寒药,为治鼻渊头痛之要药,用量用法,第一节 发散风寒药,本品有毛，刺激咽喉，应纱布包煎。,小 结,第一节 发散风寒药,紫苏、生姜,白芷、细辛、苍耳子、辛夷,白芷,第一节 发散风寒药,羌活,藁本,苍耳、辛夷,细辛,生姜,第一节 发散风寒药,白芷,麻黄,荆芥炭,麻黄、香薷,荆 芥,第一节 发散风寒药,香薷,防风,紫苏,羌活,
